持續(xù)呼吸道正壓治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果分析

宋慧娟 蔣怡

摘要：目的：評(píng)析對(duì)新生兒呼吸衰竭患者使用持續(xù)呼吸道正壓的臨床效果。方法：選取在2018年12月-2019年12期間進(jìn)行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進(jìn)行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療（n=30），實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓（n=30），分析治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血?dú)庵笜?biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組病患通氣時(shí)間與住院時(shí)間較短（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組呼吸功能改善效果更顯著，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒呼吸衰竭患者治療時(shí)加用持續(xù)呼吸道正壓對(duì)提升患者治療效果有顯著幫助，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)呼吸道正壓;新生兒;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】 ?R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

由于新生兒身體各機(jī)能發(fā)育尚不完全，因此在出現(xiàn)呼吸衰竭后，往往情況比較危急，血?dú)夥治霾▌?dòng)比較明顯，體內(nèi)氧氣和二氧化碳含量會(huì)嚴(yán)重失衡。對(duì)于新生兒的生命會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此在新生兒發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭后，需要立即進(jìn)行呼吸道急救措施來(lái)保證新生兒呼吸暢通，從而提高生命安全。持續(xù)呼吸道正壓治療是目前對(duì)于新生兒呼吸衰竭治療常用的一種方式。治療效果明顯優(yōu)于面罩吸氧治療。本文探究對(duì)新生兒呼吸衰竭患者加用持續(xù)呼吸道正壓的臨床價(jià)值，選取我院患者進(jìn)行調(diào)查研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年12月-2019年12期間進(jìn)行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進(jìn)行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男性16例，女性14例，實(shí)驗(yàn)組患者中有女性15例，男性15例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病患性別等在基礎(chǔ)資料內(nèi)均無(wú)明顯的數(shù)據(jù)差異，不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組新生兒呼吸衰竭患者均使用面罩吸氧治療，戴面罩吸氧時(shí)間為60min，中間間歇吸空氣10min，加減壓20min，每天一次。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用持續(xù)呼吸道正壓治療。佩戴無(wú)創(chuàng)正壓通氣面罩并連接無(wú)創(chuàng)正壓通氣機(jī)進(jìn)行治療，通氣機(jī)參數(shù)設(shè)置為呼吸頻率在20次/min左右，初始呼氣壓力和吸氣壓力分別為4cmH2O和10cmH2O，隨后根據(jù)患者情況酌情考慮提高吸氣壓力并保證在0.5h內(nèi)將患者呼氣壓力和吸氣壓力分別上升為7cmH2O左右和18cmH2O左右，保證初始氧氣濃度為60%并根據(jù)患者情況酌情降低至40%[3]。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)兩組病患的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括：動(dòng)脈血?dú)釶aCO2、PaO2、pH。

1.3.2對(duì)兩組患者的治療時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。記錄病患的通氣時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3.3呼吸功能指標(biāo)評(píng)價(jià)。記錄治療前后患者6分鐘內(nèi)步行距離（6MWT）、步行后的呼吸頻率與心率變化并將其改善效果作為呼吸功能恢復(fù)程度指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及所有資料用SPSS 19.0處理，心功能指標(biāo)以（x±s）表示并行t檢驗(yàn)，P<0.05，有意義。

2結(jié)果

2.1血?dú)庵笜?biāo)評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示PaO2水平較高，實(shí)驗(yàn)組PaCO2水平較低，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

持續(xù)正壓通氣是臨床中比較常見(jiàn)的一種通氣方式，該方式可以有效緩解新生兒的肺功能，最大程度的改善其通氣和氧合的功能，進(jìn)而大幅度降低呼吸的頻率，還能改善嬰兒的呼吸三凹征[4]。該方式不需要進(jìn)行氣管插管，屬于一種操作簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)治療方式，大幅度減輕患兒出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)患兒的免疫功能影響不大。近年來(lái)，該治療技術(shù)被臨床廣泛使用，為患兒輔助通氣，提高新生疾病的恢復(fù)速度。此方式具有操作方便、簡(jiǎn)單、改善呼吸功能的特點(diǎn)，大大提升治療效果。結(jié)果表明，讓新生兒呼吸衰竭患者在使用持續(xù)呼吸道正壓進(jìn)行治療可取得更顯著的治療效果（P<0.05）;研究結(jié)果顯示與參考文獻(xiàn)相同。

綜上所述，對(duì)新生兒呼吸衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，用持續(xù)呼吸道正壓的療效更高，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王霞.新生兒呼吸衰竭87例應(yīng)用持續(xù)正壓通氣治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：74+77.

[2]王順蘭.新生兒呼吸衰竭經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：149-151.

[3]白岳飛.新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療新生兒呼吸衰竭的臨床價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（04）：666.

[4]彭福梅.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣在新生兒呼吸功能衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：157-158.