優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果分析

岑蕓

關(guān)鍵詞：老年重癥肺炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--02

人口不斷老齡化，老年患者的數(shù)量也逐漸增多，其中重癥肺炎是較為常見的疾病[1]。重癥肺炎收入ICU以后，是比較嚴(yán)重的一種呼吸系統(tǒng)疾病，而且會導(dǎo)致各種并發(fā)癥。由于老年人的身體功能相比年輕人較差，抵御功能也會出現(xiàn)降低，器官功能也衰竭，肺部呼吸功能也是處于一種低下的狀態(tài)，這樣一來容易被病菌感染，甚至出現(xiàn)加重的情況。重癥肺炎對于老年患者而言是極其危險的，一旦耽誤治療馬上會出現(xiàn)呼吸衰竭，同時出現(xiàn)低血壓、休克等情況。在治療中老年患者往往會出現(xiàn)消極的情緒甚至不愿意配合治療，這也會導(dǎo)致病情的加重[2-3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該提供更全面，更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者的治療進(jìn)程?；诖?，本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果分析，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2021年12月期間收治的60例老年重癥肺炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各30例，其中對照組患者：男性15例，女性15例，年齡為60～80歲，平均為（66.31±4.27）歲;研究組患者：男性18例，女性12例，年齡為65～79歲，平均為（65.71±5.64）歲;兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合有呼吸衰竭或者循環(huán)不穩(wěn)定肺炎的患者;（2）老年群體為主且都在60～80歲之間;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患病期間檔案病歷完整;（2）無溝通障礙;

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在治療過程中觀察患者的身體各項指標(biāo)等。

研究組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有以下措施：

（1）成立護(hù)理小組，對參與重癥肺炎患者護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核培訓(xùn)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)知識技能，落實護(hù)理責(zé)任制度，保證各人員分工明確，護(hù)理工作的有序開展[4-5]。

（2）進(jìn)行宣傳教育，患者的恐懼往往來自對病情以及治療手段的不知情，因此在治療之前以通俗易懂的方式向患者闡釋病情，講解有關(guān)疾病的基本知識以及目前實施的治療方法，從而提高患者的依從性。

（3）心理護(hù)理也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中不可或缺的一項工作內(nèi)容。老年人的體質(zhì)不同于青年人，治療難度也相對更高，時間也會更長，而老年患者的心理狀態(tài)也會隨之出現(xiàn)波動，重癥肺炎在給患者身體痛苦的同時也帶來了巨大的心理負(fù)擔(dān)[6-7]。患者對自身病情的不了解往往會出現(xiàn)抵觸心理，加上對治療結(jié)果的未知，焦慮、緊張等不良情緒隨之而來。護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的情緒變化，引導(dǎo)患者正確面對疾病，消除顧慮，積極配合治療。同時在護(hù)理期間保持耐心的態(tài)度，尊重患者，以溫和的語氣與患者溝通交流，在一定程度上可以幫助其緩解消極情緒。了解患者興趣愛好，性格特點，通過多種方式激發(fā)患者治療的信心。

（4）重癥肺炎的患者營養(yǎng)消耗較快，主要以清淡易消化的食物為主，不能吃過于油膩、生冷的食物，但由于治療時間相對來說較長，可能會引起患者對食物的排斥，因此可以根據(jù)患者喜好的食物，協(xié)助其制定合理的飲食搭配計劃，日常可以補充蔬菜水果，確保每天的維生素營養(yǎng)達(dá)標(biāo)，讓患者在治療期間能夠保持足夠的體力;遇到食欲不佳的患者，可以食用流食以及容易消化的食物[14]。

（5）為患者提供安靜的治療環(huán)境，由于老年患者體質(zhì)較弱且重癥肺炎患者易受到細(xì)菌的感染，因此要做到及時清潔消毒，避免病情的加重，同時要保證室內(nèi)的通風(fēng)干燥，讓患者在治療過程中感受到舒適

（6）其他護(hù)理：注意患者的各項身體指標(biāo)，比如心率、血壓、脈氧飽和度，還有呼吸的頻率，對于老年患者而言，若有一項指標(biāo)不平穩(wěn)都可能導(dǎo)致病情加重，威脅其生命安全，因此有異常一定要及時通知醫(yī)生[8-9]。同時也要特別觀察患者的氣道、營養(yǎng)方面的護(hù)理。幫助患者更換合適臥姿，勤翻身拍背，有痰時應(yīng)當(dāng)及時咳出，要注意患者大小便，尤其是患者有可能出現(xiàn)大便干結(jié)或者腹瀉的情況，應(yīng)當(dāng)注意清理，以免造成褥瘡。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并對比所有患者的治療效果;

（2）觀察并對比兩組患者各項護(hù)理指標(biāo)評分，包括護(hù)理質(zhì)量、對疾病知識的知曉率、積極配合治療的比例以及不良情況發(fā)生的比例;

（3）觀察并對比兩組患者的護(hù)理滿意度;

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：評價分為顯效、有效、無效，對比患者治療前后各方面狀態(tài)進(jìn)行評估，其中患者生命指標(biāo)處于正常范圍值，病情得到好轉(zhuǎn)即為顯效;患者的病情有所改善，但偶爾出現(xiàn)不穩(wěn)定即為有效;而無效則是護(hù)理過程中無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)不良并發(fā)癥。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

本院通過SPSS15.0軟件進(jìn)行分析研究，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較

觀察并對比所有患者的治療效果，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)，其中有效率為96.67%，對照組患者有效率為76.67%，研究組顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1：

3.討論

老年重癥肺炎不僅給患者的身心帶來影響，同時會引起各種并發(fā)癥威脅生命，一方面會加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰，另一方面會因為呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體缺氧，而出現(xiàn)心功能下降，對于本身伴有心肺功能疾病的患者而言則會加重病情，導(dǎo)致器官衰竭[10-11]。老年患者的耐受能力差，這樣一來患者的生活質(zhì)量也會降低，帶來極大的痛苦。隨著老齡化的發(fā)展，患者以及家屬也越來越注重護(hù)理的質(zhì)量，甚至在一定程度上影響著治療的進(jìn)程，這就需要提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，幫助患者在治療過程中減少痛苦，發(fā)揮治療的最大效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員以病人為中心，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，從患者入院到出院期間為患者提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，包含了宣傳教育護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、晨間護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等[12-13]。從患者角度出發(fā)，時刻為其著想，盡最大的能力幫助患者康復(fù)，因此在治療過程中要求護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的病情狀況結(jié)合性格特點制定更有個性化的護(hù)理方案，對于心理狀態(tài)較差的患者應(yīng)當(dāng)采用溫和的態(tài)度與其溝通交流，消除其不良情緒，樹立積極治療的態(tài)度，這樣才能促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。對于老年患者而言，對于病菌的抵抗能力更差，因此要注重病房環(huán)境的消毒，保持干凈，只有患者感到舒適，心情愉悅，治療的效果才能最大程度的發(fā)揮。把握重癥肺炎患者的病情特征，從飲食、營養(yǎng)護(hù)理給予其幫助，讓患者有充分的體力對抗病魔。除此之外，日常護(hù)理中觀察患者的氣道、生命體征、疼痛情況等也是不可或缺的，減輕患者的不適和疼痛，避免不良情況的發(fā)生，才能提高患者的滿意度。本研究顯示，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者治療效果更為顯著，這說明細(xì)致全面的護(hù)理措施可以讓患者治療的速度加快，病情可以得到有效控制。通過宣傳教育患者對自身病情更加了解，不良情緒得到改善，患者的滿意度也隨之提升，研究組護(hù)理質(zhì)量評分、對疾病知識的知曉率、積極配合治療的比例，不良反應(yīng)發(fā)生的比例低于對照組（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以提高患者的依從性，減輕患者的痛苦。

綜上所述，給予老年重癥肺炎患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅可以幫助患者更有信心面對疾病，提高其依從性，同時可以促進(jìn)患者的康復(fù)，得到了患者以及家屬的普遍認(rèn)可，值得臨床推廣。

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