王 楠,李 敏
(1.江蘇大學科技信息研究所,江蘇 鎮(zhèn)江 212013;2.江蘇省科學技術(shù)情報研究所,江蘇 南京 210042)
本文研究的3D生物打印為廣義上的3D生物打印,即服務(wù)于生物醫(yī)療領(lǐng)域的3D打?。ㄔ霾闹圃欤?。目前3D生物打印主要有3種方式:擠壓成型生物打?。‥xtrusion-based Bioprinting,EBB)、液滴噴射生物打印(Droplet-based Bioprinting,DBB)及激光輔助生物打?。↙aser-based Bioprinting,LBB)。
3D生物打印的發(fā)展歷程是從2000年左右開始的,美 國Clemson University,University of Missouri,Drexel University等大學的教授最早提出3D生物打印這一技術(shù)概念。2002年左右,清華大學顏永年教授率先在國內(nèi)開展3D生物打印技術(shù)研究。2005年,清華大學生物制造團隊和美國Drexel大學各自獨立發(fā)文報道了基于微擠出式的細胞3D打印工作,成為國際上進行這類生物3D打印裝備和技術(shù)開發(fā)的先驅(qū)。2013年,徐銘恩團隊研發(fā)出了國內(nèi)首臺生物3D打印機Regenovo,并成功打印出了肝單元。2016年,四川藍光英諾生物科技股份有限公司發(fā)布其3D打印生物血管成功植入恒河猴體內(nèi),實現(xiàn)血管再生,成功完成了全球首例3D打印血管的動物實驗。2020年,韓國Rokit Healthcare公司發(fā)布全球首款FDA認證生物打印相關(guān)系統(tǒng),3D生物打印隨著時間的推移在國內(nèi)外不斷發(fā)展。
1.3.1 3D生物打印最具國際影響力的五大研究機構(gòu),美國研究機構(gòu)占比80%
隨著3D打印技術(shù)的不斷成熟,其在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應用也在不斷加深。除了產(chǎn)業(yè)公司,高校和科研院所是推動3D打印研究不斷進行和應用于臨床實踐的重要力量,這些機構(gòu)很有可能成為劃時代的醫(yī)學進展發(fā)源地。3D生物打印領(lǐng)域最具國際影響力的五大研究機構(gòu),他們的創(chuàng)新成果幾乎可以代表生物3D打印技術(shù)發(fā)展的最前沿[1]。哈佛大學Wyss研究所很早就用3D打印的方法打印出了布滿血管、由各種細胞和細胞間質(zhì)組成的組織,解決了3D打印生物組織的代謝問題??▋?nèi)基梅隆大學(CMU)在2015年推出了3D打印的本科工程課程,同時給學生提供了創(chuàng)造自己獨特產(chǎn)品和將自己的設(shè)計進行商業(yè)化的機會。2017年,加州大學圣地亞哥分校(UCSD)發(fā)表在Biomaterials雜志上的文章顯示,使用3D打印機來開發(fā)功能性血管網(wǎng)絡(luò),可用于推進人工器官和再生療法的發(fā)展。維克森林大學(Wake Forest University)的研究人員和醫(yī)生曾經(jīng)創(chuàng)造了世界上首個成功植入人體的實驗室人造器官。伍倫貢大學(University of Wollongong,UoW)聯(lián)合墨爾本St.Vincent’s醫(yī)院開發(fā)了一臺引領(lǐng)3D打印新變革的打印機(3Doodler),可以直接將細胞“畫”在受傷的骨頭或者軟骨上,以此來快速完成修復手術(shù)。經(jīng)統(tǒng)計,美國研究機構(gòu)占比達到了80%。
1.3.2 近五年通過PMA的生物3D打印設(shè)備及其申請人匯總,美國公司占比最大
上市前批準(PMA)是FDA對科學和法規(guī)的審查過程,以評估Ⅲ類醫(yī)療器械的安全性和有效性。PMA是FDA要求的最嚴格的器械營銷申請,在營銷器械前,申請人必須獲得其PMA申請的FDA批準。PMA批準是基于FDA的決定,PMA包含足夠的有效科學證據(jù),以確保該設(shè)備對其預期用途是安全有效的。批準的PMA實際上是授予申請人(或所有者)允許營銷器械的私人許可,近五年通過PMA的部分生物3D打印設(shè)備及其申請人如表1所示。
表1 近五年通過PMA的部分生物3D打印設(shè)備及其申請人
經(jīng)過匯總,一共是4家公司,分別是百多力(BIOTRONIK,INC.)、Hologic(HOLOGIC,INC.)、GE Healthcare及美國美敦力公司(Medtronic,Inc.)。
百多力(BIOTRONIK,INC.)是一家全球性醫(yī)療設(shè)備公司,提供治療心臟與血管內(nèi)疾病的產(chǎn)品和服務(wù)。公司擁有數(shù)千名分布在100多個國家或地區(qū)的員工,是心臟節(jié)律控制、電生理學和血管介入領(lǐng)域的領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新者,主要包括3個研究領(lǐng)域。(1)心臟節(jié)律控制:在此領(lǐng)域側(cè)重于開發(fā)創(chuàng)新型心臟病療法和技術(shù)。產(chǎn)品組合包括用于心律失?;颊叩钠鸩?、植入式除顫器和電極導線以及外部遠程監(jiān)測系統(tǒng)。(2)電生理學:可為診斷和治療心律失常患者提供最先進的解決方案。(3)血管介入:可為心血管或下肢血管疾病患者提供包括支架、球囊導管和導絲在內(nèi)的全面產(chǎn)品組合。
Hologic(HOLOGIC,INC.)是世界聞名的服務(wù)于婦女健康的診斷產(chǎn)品、醫(yī)學影像系統(tǒng)和外科產(chǎn)品的開發(fā)、生產(chǎn)和供應商,其核心業(yè)務(wù)主要集中在乳腺健康診斷、婦女外科手術(shù)和骨骼健康。
GE Healthcare是全球領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)和數(shù)字解決方案創(chuàng)新者,通過其Edison智能平臺支持的智能設(shè)備、數(shù)據(jù)分析、應用程序和服務(wù),使臨床醫(yī)生能夠做出更快、更明智的決策。該公司擁有超過100年的醫(yī)療保健行業(yè)經(jīng)驗,在全球約有50 000名員工,在生態(tài)系統(tǒng)的中心運營,致力于精準醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)療保健,幫助提高生產(chǎn)力并改善全球患者、醫(yī)療服務(wù)提供者、醫(yī)療系統(tǒng)和研究人員的成果。
美國美敦力公司(Medtronic,Inc.)成立于1949年,總部位于美國明尼蘇達州明尼阿波利斯市,是全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司,致力于為慢性疾病患者提供終身的治療方案。美敦力主要產(chǎn)品覆蓋心律失常、心衰、血管疾病、心臟瓣膜置換、體外心臟支持、微創(chuàng)心臟手術(shù)、惡性及非惡性疼痛、運動失調(diào)、糖尿病、胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、脊椎疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及五官科手術(shù)治療等領(lǐng)域。
1.3.3 近五年獲得510(k)上市前通知的設(shè)備名稱及申請人匯總,歐美國家占比較高
510(k)亦稱為上市前通知(Premarket Notification,PMN),對應在《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》(FD&CAct)第510節(jié)第k條的規(guī)定[2]。510(k)是指:首次上市的醫(yī)療器械或已上市但有顯著改變的醫(yī)療器械應該在正式上市前由企業(yè)向FDA證明該器械與已合法上市的參照器械在安全性和有效性上是實質(zhì)等同的(Substantially Equivalent,SE)。近五年獲得510(k)上市前通知的部分設(shè)備名稱及申請人匯總表如表2所示。
表2 近五年獲得510(k)上市前通知的部分設(shè)備名稱及申請人匯總
排名第一的是EWOO SOFT Co.Ltd.,EWOO SOFT不僅為客戶提供牙科軟件解決方案,還為數(shù)字牙科活動提供了新的和改進的體驗。2003年,EWOO SOFT發(fā)布了其第一款牙科成像軟件-EasyDent。現(xiàn)在,EWOO SOFT擁有全套牙科成像軟件,全球各地的牙醫(yī)都在使用它。由圖1可見,公司2015—2016年獲得的上市前通知的設(shè)備數(shù)逐漸增加,處于上升期,2018—2020年增速較為平緩,處于穩(wěn)定期。
圖1 EWOO SOFT Co.Ltd.公司510(k)趨勢
排名第二的是PreXion Corporation,它是日本專業(yè)從事醫(yī)學影像研究和開發(fā)的公司。公司自2007年由TeraRecon公司獨立成立以來,一直在美國和其他國家開發(fā)和銷售牙錐束CT。PreXion推出了“PreXion 3D Elite”,它提供了世界上最快的數(shù)據(jù)重建時間。此后,為了進一步拓展美國市場,PreXion開始銷售美國獨家車型“PreXion 3D Excelsior”。由圖2可知,2015—2018年公司獲得的上市前通知的設(shè)備數(shù)逐漸增加,處于上升期,2019—2020年增速較為平緩,處于穩(wěn)定期。
圖2 PreXion Corporation公司510(k)趨勢
排名第三的是Medicrea International SA,其在法國和國際上設(shè)計、制造和分銷脊柱植入物,其用于頸椎的植入物還包括IMPIX-MANTA+,這是一種無菌PEEK Optima頸椎椎間融合器,其中預先裝有合成骨替代物。由圖3可知,2017年和2018年公司獲得的上市前通知的設(shè)備數(shù)均為1,處于穩(wěn)定期;2018—2019年設(shè)備數(shù)逐漸上升,處于上升期;2019—2020年又趨于穩(wěn)定。
圖3 Medicrea International SA公司510(k)趨勢
排名第四的是CoreLink,LLC,其內(nèi)部設(shè)計、制造和分銷高質(zhì)量脊柱植入系統(tǒng)的綜合組合,并利用這種獨特的垂直整合水平,與客戶合作,以提升質(zhì)量和價值。CoreLink致力于為外科醫(yī)生及其團隊提供最有效的器械和植入物。由圖4可見,2017—2018年公司獲得的上市前通知的設(shè)備數(shù)逐漸增加,處于上升期,2018年達到峰值,2018—2020年增長數(shù)減少,處于緩慢增長期。
圖4 CoreLink,LLC公司510(k)趨勢
在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域,3D打印技術(shù)正在改變著醫(yī)療手段和模式,推動醫(yī)學發(fā)展甚至重塑醫(yī)療行業(yè)。2013年以來,世界各國紛紛出臺3D生物打印的激勵政策和發(fā)展規(guī)劃,如:歐盟委員會《制造業(yè)的未來:2015—2020戰(zhàn)略報告》指出將重點發(fā)展生物材料、仿生材料和人工假體制造技術(shù);美國在《2020年制造技術(shù)的挑戰(zhàn)》將生物制造列為11個主要發(fā)展方向之一;日本將用于輔助醫(yī)療和手術(shù)的3D打印器官模型的費用納入標準醫(yī)療保險支付范圍。
然而,由于我國之前沒有3D打印醫(yī)療應用相關(guān)的政策,缺乏相關(guān)的審批認證制度方案,導致此先進技術(shù),醫(yī)生想用、患者想用,卻由于政策法規(guī)原因而不能使用。為促進3D打印行業(yè)健康良好的發(fā)展,目前我國3D打印醫(yī)療器械的相關(guān)行業(yè)標準已經(jīng)陸續(xù)公布,包括2013年的《信息化和工業(yè)化深度融合專項行動計劃(2013—2018年)》[3],2015年的《國家增材制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動計劃(2015—2016年)》[4],2017年的《增材制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》,2019年的《定制式增材制造醫(yī)療器械的互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)條件的通用要求團體標準》[5],2020年的《增材制造標準領(lǐng)航行動計劃(2020—2022年)》等[6],還有一批也在制定當中。相信將會為國內(nèi)3D打印行業(yè)及醫(yī)療相關(guān)的應用指明方向,幫助行業(yè)快速健康地發(fā)展。
3D生物打印目前主要目的是解決移植器官來源有限的問題,目前的器官移植只能通過器官捐贈來實現(xiàn),因此器官移植的需求量是非常大的。3D生物打印技術(shù)的出現(xiàn),極有可能拯救很多生命,但是目前的打印器官結(jié)構(gòu)較為簡單,不能模擬心臟、肝臟以及腎臟等復雜內(nèi)臟器官的功能。
3D打印技術(shù)的價格在下降,多家技術(shù)公司例如Aspect Biosystem,Cellink正在積極開發(fā)新的打印機來降低打印成本。3D生物打印提供了個性化的醫(yī)療選擇,通過CT、MRI可以個性定制醫(yī)療器械、義肢,從而滿足病人的需求。3D打印用于藥物制劑領(lǐng)域是全新的發(fā)展方向,組織工程技術(shù)、抗菌藥物和可吸收性生物材料的完美契合將開啟臨床治療新途徑。藥物制劑打印技術(shù)、聚合物、納米粒子、微流控芯片等是3D打印藥物領(lǐng)域的研究重點。在未來的5~10年,3D生物打印技術(shù)應該能逐漸走向成熟。
筆者在德溫特創(chuàng)新數(shù)據(jù)庫(Derwent Innovation)中,以CTB=((3D bio-printing technology)or(3D bioprinting)or(3D bio-printing)or(biological 3D printing)or(biological printing)or(bio-3DP)or(threedimensional bioprinting))為檢索式進行檢索,CTB代表標題、摘要、權(quán)利要求,檢索日期為2021年4月30日,檢索后將專利信息按申請?zhí)枤w并,得到731個申請?zhí)枴?/p>
2.2.1 專利申請年分布
根據(jù)專利年申請變化可以看出,3D生物打印技術(shù)領(lǐng)域?qū)@暾堈w呈上升趨勢,如圖5所示。從年度分布看,2010—2013年專利年申請量在10件以內(nèi),該領(lǐng)域尚未引起研究人員的足夠重視,發(fā)展處于萌芽期;2014年以后,專利年申請量突破10件,2018年后迎來爆發(fā)式增長,2019年專利申請量達到186件。2013年以來,世界各國紛紛出臺3D生物打印的激勵政策和發(fā)展規(guī)劃,如:歐盟委員會《制造業(yè)的未來:2015—2020戰(zhàn)略報告》指出將重點發(fā)展生物材料、仿生材料和人工假體制造技術(shù);美國在《2020年制造技術(shù)的挑戰(zhàn)》將生物制造列為11個主要發(fā)展方向之一;日本將用于輔助醫(yī)療和手術(shù)的3D打印器官模型的費用納入標準醫(yī)療保險支付范圍。在多項政策與規(guī)劃發(fā)展的引導和推動下,專利申請量快速增加。
圖5 專利申請數(shù)趨勢
2.2.2 技術(shù)申請類別
從技術(shù)類別看,B33Y(附加制造,即三維(3D)物品制造,通過附加沉積、附加凝聚或附加分層,如3D打印、立體照片或選擇性激光燒結(jié))專利申請量最大,其代表了該領(lǐng)域?qū)儆诟郊又圃斓募夹g(shù)范疇,即三維(3D)物品制造;A61L是材料或消毒的一般方法或裝置,C12是生物化學的技術(shù)范疇,C12N,C12M,C12Q均進入前20位;B29C(塑料的成型或連接;塑性狀態(tài)物質(zhì)的一般成型;已成型產(chǎn)品的后處理,例如修整;制作預型件;通過將原本不相連接的層結(jié)合成為各層連在一起的產(chǎn)品來制造層狀產(chǎn)品)為該領(lǐng)域共性技術(shù),該技術(shù)類別研究起步較早,持續(xù)時間最長,是研究人員持續(xù)關(guān)注的重要領(lǐng)域,如圖6所示。生物醫(yī)療領(lǐng)域A61大類(醫(yī)學或獸醫(yī)學;衛(wèi)生學)布局較多,A61K,A61F,A61L,A61P等小類均進入前20位。
2.2.3 專利申請國家/地區(qū)代碼
專利申請國家/地區(qū)代碼排名前10的是中國、世界知識產(chǎn)權(quán)組織、美國、歐洲專利組織、韓國、日本、加拿大、澳大利亞、印度、新加坡,如圖7所示。前3名中國、世界知識產(chǎn)權(quán)組織、美國的專利占比較高,其中第1名中國的占比是第2名世界知識產(chǎn)權(quán)組織的5.7倍。
圖7 專利申請國家/地區(qū)代碼
2.2.4 專利權(quán)人(申請人)
專利權(quán)人(申請人)排名前10的是ORGANOVO INC,CELLINK AB,ASPECT BIOSYSTEMS LTD,REVOTEK CO LTD,Sichuan Revotek Co.,Ltd.,UNIV MISSOURI,T&R BIOFAB CO LTD,SICHUAN REVOTEK BIOTECHNOLOGY CO LTD,UNIV OREGON HEALTH&SCIENCE,AGENCY SCIENCE TECH&RES,如圖8所示。
圖8 專利權(quán)人(申請人)排名
排名第一的ORGANOVO INC是一家早期生物技術(shù)公司,致力于開發(fā)和利用高度定制的3D人體組織作為健康和患病人類生物學的動態(tài)模型進行藥物開發(fā)。該公司的專有技術(shù)被用于構(gòu)建功能性3D人體組織,該3D人體組織模仿了天然人體組織組成、結(jié)構(gòu)、功能和疾病的關(guān)鍵方面。Organovo的進步包括特定細胞類型的區(qū)室、普遍的細胞間緊密連接和微血管結(jié)構(gòu)的形成。
排名第二的CELLINK AB是一個由企業(yè)家、科學家、工程師和3D生物打印領(lǐng)域具有開拓精神的人士組成的團隊。自成立以來,CELLINK就一直致力于再生醫(yī)學的發(fā)展。為了滿足全世界組織工程和再生醫(yī)學以及生物材料研究者的需求,CELLINK在組織工程、生物材料、機器人自動化和用戶需求領(lǐng)域蓄積了豐富的知識和大量的操作方法。2019年,CELLINK宣布與微重力制造專家Made In Space進行戰(zhàn)略合作,標志著CELLINK對在微重力條件下進行3D生物打印的全面承諾,為國際空間站上知識儲備的增長做出了貢獻。
排名第三的ASPECT BIOSYSTEMS LTD將微流控技術(shù)和3D生物打印的功能結(jié)合起來,以推動醫(yī)學研究和生物打印療法的開發(fā),從而挽救生命并讓人們更健康。ASPECT BIOSYSTEMS LTD正在創(chuàng)建針對性的生物打印療法產(chǎn)品,以實現(xiàn)3D生物打印組織改變治愈損傷和疾病的方式。
中國3D生物打印技術(shù)起步雖晚于國外,但近年來發(fā)展迅速,專利申請量已遙遙領(lǐng)先其他國家,但專利質(zhì)量和影響力相對有限,有關(guān)部門應當強化對該領(lǐng)域?qū)@麑彶榈谋O(jiān)督和管理,推進該領(lǐng)域?qū)@|(zhì)量的整體提升。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展看,美國領(lǐng)先優(yōu)勢明顯,表現(xiàn)在美國企業(yè)擁有代表核心技術(shù)的高被引專利數(shù)量較多,研究與市場需求緊密結(jié)合,產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)與市場發(fā)展相對成熟。國內(nèi)合作除了在高校、科研院所間展開,還可以增強與企業(yè)的合作,加強成果轉(zhuǎn)化。同時,國內(nèi)企業(yè)可以多與高校、科研院所合作,提升其產(chǎn)品開發(fā)、技術(shù)升級與市場競爭力。此外,國內(nèi)機構(gòu)較多缺乏全球化競爭意識,與國外的領(lǐng)先機構(gòu)合作較少,國內(nèi)企業(yè)可積極走出國門,拓展國際化合作,進一步提升國際競爭力。
該報告僅從專利信息視角對3D生物打印的全球競爭態(tài)勢進行分析,并沒有充分結(jié)合該領(lǐng)域的國家政策、相關(guān)產(chǎn)業(yè)及企業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù),因此研究尚存在些許不足。未來可以從政策視角結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)數(shù)據(jù)對該領(lǐng)域進行深入研究,以進一步發(fā)現(xiàn)3D生物打印技術(shù)的發(fā)展趨勢與競爭格局,為相關(guān)企業(yè)和部門科學制定專利發(fā)展戰(zhàn)略提供參考依據(jù)。