• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于跨理論模型指導(dǎo)的動機訪談干預(yù)模式在低位直腸癌術(shù)后造瘺患者中的應(yīng)用效果

    2022-05-09 00:43:24張姍姍劉楊劉春鄭珊紅馬蓉蓉
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2022年12期

    張姍姍 劉楊 劉春 鄭珊紅 馬蓉蓉

    【摘要】 目的:探討分析基于跨理論模型指導(dǎo)的動機訪談干預(yù)模式在低位直腸癌術(shù)后造瘺患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年1月-2021年2月在泰安市腫瘤防治院接受治療的64例低位直腸癌術(shù)后造瘺患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,各32例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式。比較兩組自我效能[健康促進策略量表(SUPPH)]、自我護理能力[自我護理能力量表(ESCA)]、生活質(zhì)量[大腸癌生命質(zhì)量測定量表(QLICP-CR)],并記錄造瘺并發(fā)癥情況。結(jié)果:出院后6個月,觀察組SUPPH量表各維度(積極態(tài)度、自我減壓、自我決策)評分及總分均高于對照組(P<0.05);觀察組ESCA量表各維度(自護技能、自護責(zé)任感、自我概念、自護知識)評分均高于對照組(P<0.05)。觀察組造瘺并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05);出院后6個月,觀察組QLICP-CR量表各維度評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:將跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式應(yīng)用于低位直腸癌術(shù)后造瘺患者,可顯著促進其自我能效和自我護理能力提高,有效降低造瘺并發(fā)癥發(fā)生率,并顯著改善患者生活質(zhì)量,效果良好。

    【關(guān)鍵詞】 低位直腸癌 術(shù)后造瘺 跨理論模型 動機訪談

    Application Effects of Motivational Interviewing Intervention Model Based on Trans-theoretical Modelguidance on Patients with Postoperative Fistula of Low Rectal Cancer/ZHANG Shanshan, LIU Yang, LIU Chunyan, ZHENG Shanhong, MA Rongrong. //Medical Innovation of China, 2022, 19(12): 0-092

    [Abstract] Objective: To explore and analyze the application effects of motivational interviewing intervention model based on trans-theoretical modelguidance on patients with postoperative fistula of low rectal cancer. Method: A total of 64 patients with postoperative colostomy for low rectal cancer treated in Tai’an Cancer Prevention and Treatment Hospital from January 2019 to February 2021 were selected as the research objects, they were divided into control group and observation group according to random number table method, with 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, the observation group was given motivational interviewing intervention model based on trans-theoretical modelguidance on the basis of the control group. Self-efficacy [health promotion strategies scale (SUPPH)], self-care ability [self-care ability scale (ESCA)] and quality of life [colorectal cancer quality of life scale (QLICP-CR)] were compared between the two groups, and the complications of fistula were recorded. Result: 6 months after discharge, the scores and total scores of SUPPH scales in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05); the scores of ESCA dimensions (self-care skills, self-care responsibility, self-concept and self-care knowledge) in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). The incidence of fistula complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). 6 months after discharge, the scores of QLICP-CR scale in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of motivational interviewing intervention model guided by trans-theoretical model for patients with postoperative fistula of low rectal cancer can significantly improve the self-efficacy and self-care ability, effectively reduce the incidence rates of fistula complications and significantly enhance the quality of life of patients, with good effects.

    [Key words] Low rectal cancer Postoperative fistula Trans-theoretical model Motivational interviewing

    First-author’s address: Tai’an Cancer Prevention and Treatment Hospital, Shandong Province, Tai’an 271000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.12.022

    直腸癌是常見的惡性腫瘤之一,在全球范圍內(nèi)其發(fā)病率和死亡率居惡性腫瘤前列,在我國其發(fā)病率僅次于肺癌和胃癌[1]。低位直腸癌是指腫瘤位置在距肛門5 cm內(nèi),在直腸癌占比較高,約為50%以上,手術(shù)是其治療的主要方法[2-3]。隨著手術(shù)技術(shù)和器械的發(fā)展,低位直腸癌保肛手術(shù)逐漸增加,但仍有部分患者在術(shù)后需要結(jié)腸造瘺,結(jié)腸造瘺改變了正常排便方式,易對患者機體、心理和社會適應(yīng)方面產(chǎn)生消極影響,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[4]??缋碚撃P褪且环N健康行為改變模型,認(rèn)為健康行為改變是個螺旋前進的過程,根據(jù)個體各階段的不同采取不同的行為改變支持[5]。動機性訪談是通過引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前行為和問題,并激發(fā)改變意識,以促使患者改變自身行為的一種心理干預(yù)方法[6]。目前,跨理論模型和動機性訪談已聯(lián)合應(yīng)用開來,跨理論模型為行為改變的過程提供了認(rèn)知基礎(chǔ),而動機性訪談是直接促進行為改變過程的實踐工具[7]。本研究旨在分析跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式應(yīng)用于低位直腸癌術(shù)后造瘺患者中的可行性效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年1月-2021年2月在泰安市腫瘤防治院接受治療的64例低位直腸癌術(shù)后造瘺患者為研究對象。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為低位直腸癌,已行腸道造瘺手術(shù);②神志清楚,病情穩(wěn)定;③年齡≥18歲;④有一定生活自理能力。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①造瘺口存在并發(fā)癥;②合并其他惡性腫瘤;③認(rèn)知障礙或精神障礙;④日常生活無法自理。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,各32例。對本次研究知情同意,本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理,包括術(shù)后康復(fù)護理、出院指導(dǎo),指導(dǎo)造瘺護理注意事項及發(fā)放相關(guān)自我護理手冊,告知復(fù)診時間,出院后每月電話隨訪一次,隨訪至出院6個月。

    1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上予以跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式,具體措施如下,(1)前意向階段(術(shù)后2~3 d):責(zé)任護士首先建立良好的訪談環(huán)境,與患者進行一對一面對面的訪談,在訪談開始主動向患者說明訪談的動機和意義,同時取得患者信任和支持,以便于訪談順利開展。責(zé)任護士注意引導(dǎo)患者述說疑慮和困惑,了解患者對造瘺的態(tài)度,予以積極正面的解答和幫助,采用健康促進策略量表和自我護理能力量表評估患者自我效能和自我護理能力,向患者介紹低位直腸癌手術(shù)及造瘺的預(yù)后、并發(fā)癥及自我護理相關(guān)知識等,增強健康意識和對造瘺認(rèn)知,并促進健康行為改變,緩解其負性情緒。(2)意向階段(出院前2~3 d):通過訪談引導(dǎo)患者述說對造瘺的認(rèn)識,對于正確認(rèn)識予以充分肯定。引導(dǎo)患者回憶不良行為和心理狀態(tài),并向患者解釋不良行為和負性情緒對疾病預(yù)后的影響,同時闡釋自我護理能力缺乏對健康的影響,并向患者介紹造瘺自我護理方法,增強其自我健康管理動機,督促患者制定健康計劃。(3)準(zhǔn)備階段(出院時):患者通過此前訪談已經(jīng)初步認(rèn)識到行為和認(rèn)知對于健康的重要意義,在訪談中著重介紹造瘺自我護理對于健康的益處,通過既往真實案例,增強患者參與自我護理的信心和動機,同時通過患者自身存在的不良因素和干預(yù)管理方法與患者共同制定健康計劃。(4)行動階段(出院1~3個月):此階段可通過視頻或語音電話等形式完成一對一的訪談,1次/周。在訪談時應(yīng)注意傾聽,著重了解患者自我護理過程中面臨的障礙,根據(jù)患者的問題提出必要的解決辦法,同時修改健康計劃以促進干預(yù)效果完成,并對問題予以持續(xù)的關(guān)注,增加隨訪頻率。(5)維持階段(出院3~6個月):訪談每兩周一次。在訪談中強化患者對疾病及造瘺認(rèn)知,對患者及家屬主動參與護理表示肯定,在訪談中多傾聽患者主訴,通過換位思考來理解患者的觀點,鞏固加強患者形成的健康行為和觀念。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) (1)自我效能:采用健康促進策略量表(SUPPH)評估患者干預(yù)前及出院后6個月的自我效能,該量表包括積極態(tài)度(15個條目)、自我減壓(10個條目)和自我決策(3個條目)3個維度,采用5級評分法,總分28~140分,自我效能與得分呈正比[8]。(2)自我護理能力:采用自我護理能力量表(ESCA)評估患者干預(yù)前及出院后6個月自我護理能力,該量表有4個維度包括自護技能(12個條目)、自護責(zé)任感(6個條目)、自我概念(8個條目)、自護知識(17個條目),采用5級評分法,共0~172分,自我護理能力與評分成正比[9]。(3)記錄造瘺并發(fā)癥發(fā)生情況。(4)生活質(zhì)量:采用生命質(zhì)量測定量表體系的大腸癌量表(QLICP-CR)評估患者干預(yù)前及出院后6個月生活質(zhì)量,該量表包括共性模塊和特異模塊,其中共性模塊包括軀體功能(7個條目)、心理功能(12個條目)、社會功能(6個條目)、共性癥狀及副作用(7個條目)4個維度,特異模塊包括排便情況(6個條目)、腹痛腹脹(3個條目)、人工肛門(5個條目)3個維度,所有條目均采用5級評分法,根據(jù)極差化方法得出標(biāo)準(zhǔn)分,生活質(zhì)量與得分呈正比[10]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較 兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    2.2 兩組自我效能比較 干預(yù)前,兩組SUPPH量表各維度評分及總分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出院后6個月,兩組SUPPH量表各維度評分及總分均較干預(yù)前升高(P<0.05),且觀察組SUPPH量表各維度評分及總分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組自我護理能力比較 干預(yù)前,兩組ESCA量表各維度評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出院后6個月,兩組ESCA量表各維度評分均較干預(yù)前升高(P<0.05),且觀察組ESCA量表各維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組生活質(zhì)量比較 干預(yù)前,兩組QLICP-CR量表各維度評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出院后6個月,兩組QLICP-CR量表各維度評分均較干預(yù)前升高(P<0.05),且觀察組QLICP-CR量表各維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表4。

    2.5 兩組造瘺并發(fā)癥比較 觀察組造瘺并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=4.267,P=0.039),見表5。

    3 討論

    腸造瘺手術(shù)是低位直腸癌常見治療手段,但疾病及手術(shù)治療均會影響患者身心健康,且術(shù)后需長期系統(tǒng)化造瘺口護理,這對患者是個巨大挑戰(zhàn)[11]??缋碚撃P椭笇?dǎo)下動機訪談干預(yù)模式是一種了解個體所處行為改變階段及各階段不同心理需求從而進行指導(dǎo)性心理干預(yù),在糖尿病、心血管疾病、腫瘤疾病等慢性病管理中應(yīng)用廣泛,效果突出[12-14]。

    自我效能感是指個體對影響自己生活的事件以及對自己的活動水平是否有效控制,是患者自我管理行為實施和改變的重要因素,自我效能感較高時可改善癌癥患者自我管理水平和生活質(zhì)量[15]。本研究結(jié)果顯示,低位直腸癌術(shù)后造瘺患者自我效能感處于較低水平,其結(jié)果與陳玉梅等[16]研究相符;且出院后6個月,觀察組自我效能感顯著高于對照組,表明跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式可顯著提高低位直腸癌術(shù)后造瘺患者自我效能,其結(jié)果與陳超逸等[17]研究一致。分析原因,與傳統(tǒng)的護理相比,跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式可以予以持續(xù)的護理干預(yù),通過鼓勵患者說出現(xiàn)存疑慮,注重患者主訴,解決存在的護理問題和緩解負性情緒,在前意向和意向階段,提高患者認(rèn)知,使患者了解健康行為益處,促進患者健康意識的建立,促使行為改變并增強治療信心;在行動和維持階段,針對患者行為轉(zhuǎn)變所取得進步予以充分的肯定,通過多次重復(fù)訪談強化患者健康意識,促進自身護理責(zé)任感的提升,從而提高自我效能。本結(jié)果結(jié)果顯示,出院后6個月,觀察組ESCA量表評分提高更加顯著,表明跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式可顯著提高低位直腸癌術(shù)后造瘺患者自我護理能力,其結(jié)果與鄭燕等[18]和張文娜等[19]研究相符。該護理模式在各個階段都注重患者自我護理能力提升,首先評估患者自我護理能力,通過講解自我護理技巧和益處,增強患者自我護理信念,提高自我護理意愿,此后在患者參與自身護理過程中,持續(xù)提供信息支持和問題解決對策,提高自我護理知識和技巧,增強患者自我護理信心和能力。胡芳等[20]研究表明,跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談可減少肝癌介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和改善自我管理行為。馬沛等[21]研究顯示,動機性訪談和跨理論模型有助于控制2型糖尿病患者血糖和提升其生活質(zhì)量。本次結(jié)果中,觀察組造瘺并發(fā)癥發(fā)生率更低,且生活質(zhì)量更高。其應(yīng)歸功于該模式可顯著提高自我效能感,促使患者參與治療與護理主動性更強,促進自我護理能力的提升,從而減少造瘺口并發(fā)癥的發(fā)生和促進術(shù)后康復(fù),促進患者生活質(zhì)量的改善。

    綜上所述,低位直腸癌術(shù)后造瘺患者應(yīng)用跨理論模型指導(dǎo)下動機訪談干預(yù)模式,可顯著提高患者自我效能感,提升其健康行為,促進其自我護理能力的提高,從而降低造瘺并發(fā)癥發(fā)生率和改善生活質(zhì)量。

    參考文獻

    [1]陳靜文,徐林霞,鄧波,等.結(jié)直腸癌患者出院準(zhǔn)備度的研究進展[J].現(xiàn)代臨床護理,2020,19(2):71-77.

    [2]鄭鎮(zhèn)木,羅湛濱.低位直腸癌經(jīng)肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù)研究進展[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2019,37(4):473-475.

    [3]姚宏偉,張忠濤.低位直腸癌臨床研究中值得關(guān)注的問題[J].中國實用外科雜志,2019,39(7):655-658.

    [4]彭雪,陳文宇,王爽,等.直腸癌永久性結(jié)腸造口患者癥狀群及其自我效能感、生活質(zhì)量研究進展[J].護士進修雜志,2018,33(21):1953-1955.

    [5]李嘉音,王子辰,朱婷婷,等.跨理論模型在預(yù)立醫(yī)療照護計劃中的應(yīng)用進展[J].護理研究,2020,34(24):4406-4409.

    [6] GEORGOPOULOU S,PROTHERO L,LEMPP H,et al.Motivational interviewing: relevance in the treatment of rheumatoid arthritis?[J].Rheumatology,2016,55(8):1348-1356.

    [7]沈麗,黃巨恩,沈慧.跨理論模型和動機性訪談在臨床護理中應(yīng)用的研究進展[J].護理研究,2016,30(11):1301-1303.

    [8]錢會娟,袁長蓉.中文版癌癥自我管理效能感量表的信效度測評[J].中華護理雜志,2011,46(1):87-89.

    [9]賈占花.基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)在胃癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,24(25):3043-3046.

    [10]楊錚,盧玉波,萬崇華,等.癌癥患者生命質(zhì)量測定量表體系之大腸癌量表QLICP-CR的研制[J].癌癥,2008,27(1):96-100.

    [11]葉顯輝,汪秀云.直腸癌永久性結(jié)腸造口患者適應(yīng)狀況及影響因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(5):103-104.

    [12] SEL?UK-TOSUN A,ZINCIR H.The effect of a transtheoretical model-based motivational interview on self‐efficacy, metabolic control, and health behaviour in adults with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial[J].International Journal of Nursing Practice,2019,25(4):92-93.

    [13]陳麗娜,周煥芳.動機性訪談結(jié)合跨理論模型在冠心病患者自我照顧中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,24(30):3677.

    [14]李紅梅,鄧瀾,江英,等.跨理論模型聯(lián)合動機訪談對肝癌介入術(shù)后患者應(yīng)對方式及癌性疼痛控制的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,14(3):333-336.

    [15]朱英娥,趙慧華.癌癥自我效能量表和影響因素的研究進展[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2018,25(3):492-497.

    [16]陳玉梅,閆樹英,姚輝,等.進展期大腸癌病人自我效能感現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].護理研究,2017,31(14):1767-1769.

    [17]陳超逸,張麗英,陳秀,等.基于跨理論模型的高血壓腦出血患者動機性訪談干預(yù)研究[J].護理管理雜志,2020,20(6):393-398.

    [18]鄭燕,汪秀云,李林娟.跨理論模型及動機性訪談干預(yù)模式對直腸癌術(shù)后患者自我護理能力的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(23):3385-3387.

    [19]張文娜,李曉靜,張秀玲,等.基于跨理論模型的動機訪談對老年2型糖尿病患者主觀幸福感與自我管理能力的影響[J].護理實踐與研究,2019,16(19):73-75.

    [20]胡芳,周霞.基于跨理論模型的動機訪談對肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及自我管理行為的影響[J].中國地方病防治雜志,2017,32(5):573,576.

    [21]馬沛,陳慧芳,劉艷曉.動機性訪談和跨理論模型在2型糖尿病患者護理干預(yù)中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2018,38(9):150-156.

    (收稿日期:2021-10-27)

    基金項目:山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目(2018WS142)

    ①山東省泰安市腫瘤防治院 山東 泰安 271000

    ②山東省泰安市泰山區(qū)疾控中心

    通信作者:張姍姍

    国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品.久久久| 亚洲av成人一区二区三| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 97人妻天天添夜夜摸| 久久影院123| 国产一区二区三区综合在线观看| 9191精品国产免费久久| 老司机午夜福利在线观看视频| 女人久久www免费人成看片| 18禁观看日本| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 日韩成人在线观看一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 91麻豆av在线| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产1区2区3区精品| 十分钟在线观看高清视频www| 久久99一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产精品欧美亚洲77777| 又大又爽又粗| 大香蕉久久网| 国产精品免费一区二区三区在线 | 亚洲国产精品sss在线观看 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 一二三四在线观看免费中文在| 我的亚洲天堂| 两人在一起打扑克的视频| 91大片在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产三级黄色录像| 欧美在线黄色| 国产淫语在线视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品福利观看| 国产亚洲精品一区二区www | 99re在线观看精品视频| 啦啦啦免费观看视频1| 国产高清视频在线播放一区| 国产亚洲精品一区二区www | 啦啦啦免费观看视频1| 国产99白浆流出| 久久精品国产综合久久久| av网站在线播放免费| 欧美日韩福利视频一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 黄色视频,在线免费观看| 黄色视频,在线免费观看| 日韩欧美一区视频在线观看| www.自偷自拍.com| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美精品av麻豆av| 美女 人体艺术 gogo| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久久久精品人妻al黑| av在线播放免费不卡| 嫩草影视91久久| 久久久精品区二区三区| 老司机在亚洲福利影院| 岛国在线观看网站| 9191精品国产免费久久| 黄色怎么调成土黄色| 我的亚洲天堂| 久久影院123| 夫妻午夜视频| 91老司机精品| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 夜夜爽天天搞| 18禁美女被吸乳视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产亚洲精品久久久久5区| 一二三四社区在线视频社区8| 午夜精品国产一区二区电影| 国产乱人伦免费视频| 一区二区三区国产精品乱码| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成年女人毛片免费观看观看9 | 精品无人区乱码1区二区| 国产亚洲欧美98| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜精品在线福利| 日韩欧美免费精品| 久久久国产精品麻豆| 久久中文看片网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在线天堂中文资源库| 亚洲熟妇熟女久久| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 免费看a级黄色片| 成人国产一区最新在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品国产亚洲在线| 久久婷婷成人综合色麻豆| 成人国产一区最新在线观看| av天堂在线播放| 天天影视国产精品| 久久久久久久国产电影| 国产精品99久久99久久久不卡| 精品久久久精品久久久| 久久青草综合色| 久久久久精品国产欧美久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 99香蕉大伊视频| 又大又爽又粗| 亚洲黑人精品在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| av免费在线观看网站| 夫妻午夜视频| 777米奇影视久久| 久久久久视频综合| 在线观看免费午夜福利视频| 女警被强在线播放| 午夜免费成人在线视频| 久热爱精品视频在线9| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美成人午夜精品| 午夜两性在线视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美性长视频在线观看| av电影中文网址| netflix在线观看网站| 美女福利国产在线| 久久青草综合色| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品久久电影中文字幕 | 精品久久久久久久久久免费视频 | av网站免费在线观看视频| 日韩视频一区二区在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲成人免费av在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 国产淫语在线视频| 亚洲久久久国产精品| 深夜精品福利| 另类亚洲欧美激情| 深夜精品福利| 十八禁网站免费在线| 一级a爱片免费观看的视频| 国产高清激情床上av| 亚洲,欧美精品.| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一区二区三区激情视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产av又大| 黄片大片在线免费观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久热这里只有精品99| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久久久久久国产电影| 日韩免费av在线播放| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产深夜福利视频在线观看| 国产又爽黄色视频| ponron亚洲| 午夜精品国产一区二区电影| 悠悠久久av| 欧美+亚洲+日韩+国产| videos熟女内射| 国产一区有黄有色的免费视频| 村上凉子中文字幕在线| av天堂在线播放| 另类亚洲欧美激情| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久中文字幕一级| 电影成人av| 超色免费av| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲人成伊人成综合网2020| 极品人妻少妇av视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 黄色丝袜av网址大全| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 757午夜福利合集在线观看| 午夜激情av网站| 黑人操中国人逼视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 免费观看精品视频网站| 国精品久久久久久国模美| 窝窝影院91人妻| 一级毛片精品| 美女福利国产在线| 亚洲午夜理论影院| 无限看片的www在线观看| 不卡av一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利,免费看| 国产精品.久久久| 国产男女超爽视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲九九香蕉| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精华一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 国产麻豆69| 国产97色在线日韩免费| 国产亚洲欧美精品永久| 久久午夜综合久久蜜桃| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 成人精品一区二区免费| 亚洲专区字幕在线| 国产精品久久久久成人av| 在线观看66精品国产| 久久精品国产a三级三级三级| 99热只有精品国产| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲欧美激情综合另类| 久久久久久久久免费视频了| 91在线观看av| 亚洲精品在线美女| av在线播放免费不卡| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 精品亚洲成国产av| 天堂动漫精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产高清国产精品国产三级| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| netflix在线观看网站| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 一级黄色大片毛片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久热这里只有精品99| 激情在线观看视频在线高清 | 天天操日日干夜夜撸| 91av网站免费观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 一夜夜www| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久精品成人免费网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 99久久国产精品久久久| 亚洲五月婷婷丁香| 国产成人影院久久av| 久久久国产成人免费| av福利片在线| 一区在线观看完整版| 麻豆国产av国片精品| 午夜精品在线福利| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成人手机av| 中文欧美无线码| 久9热在线精品视频| 人人妻人人澡人人看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 老司机午夜福利在线观看视频| 91大片在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 欧美一级毛片孕妇| 一区二区三区精品91| 男人的好看免费观看在线视频 | 18禁国产床啪视频网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 无人区码免费观看不卡| 一进一出抽搐动态| 成年女人毛片免费观看观看9 | 成年女人毛片免费观看观看9 | 免费看十八禁软件| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 69av精品久久久久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线看a的网站| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产三级黄色录像| 久久久久久久午夜电影 | 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品亚洲av一区麻豆| 桃红色精品国产亚洲av| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品秋霞免费鲁丝片| www.精华液| 午夜精品久久久久久毛片777| 99热国产这里只有精品6| 日本一区二区免费在线视频| 黄色片一级片一级黄色片| 婷婷丁香在线五月| 欧美久久黑人一区二区| 国产激情久久老熟女| 国产麻豆69| av一本久久久久| 精品高清国产在线一区| 精品第一国产精品| 亚洲色图综合在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产97色在线日韩免费| 中出人妻视频一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲av成人一区二区三| 窝窝影院91人妻| 午夜福利影视在线免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 久久香蕉国产精品| 99精品欧美一区二区三区四区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 超碰97精品在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久ye,这里只有精品| 欧美最黄视频在线播放免费 | 在线视频色国产色| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人精品在线电影| 午夜福利在线观看吧| 人人妻人人澡人人看| 国产精品久久电影中文字幕 | 亚洲在线自拍视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美精品亚洲一区二区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 亚洲黑人精品在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 黄色成人免费大全| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品国产一区二区三区四区第35| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 露出奶头的视频| 免费高清在线观看日韩| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| svipshipincom国产片| 精品少妇久久久久久888优播| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 老司机影院毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 大码成人一级视频| 亚洲在线自拍视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜福利免费观看在线| 精品福利永久在线观看| 国产精品久久视频播放| 一夜夜www| 久久性视频一级片| 国产成人av教育| 黄片播放在线免费| 欧美激情久久久久久爽电影 | 婷婷丁香在线五月| 国产高清videossex| 久久热在线av| netflix在线观看网站| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 老司机靠b影院| 色在线成人网| 欧美午夜高清在线| 国产又爽黄色视频| 亚洲,欧美精品.| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美最黄视频在线播放免费 | 91大片在线观看| 人人澡人人妻人| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 999久久久国产精品视频| 少妇粗大呻吟视频| 精品亚洲成国产av| 亚洲中文av在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 五月开心婷婷网| 视频在线观看一区二区三区| 久久久国产一区二区| 成年版毛片免费区| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 99热只有精品国产| 久久人妻熟女aⅴ| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久久精品人妻al黑| 中亚洲国语对白在线视频| 女人精品久久久久毛片| netflix在线观看网站| 自线自在国产av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 波多野结衣一区麻豆| 最近最新中文字幕大全电影3 | av不卡在线播放| 嫩草影视91久久| 国产一区二区三区综合在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲色图av天堂| 免费少妇av软件| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久久这里只有精品19| 久久ye,这里只有精品| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 老司机靠b影院| 亚洲av美国av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产成人精品久久二区二区91| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久久久久免费视频了| 9热在线视频观看99| 欧美av亚洲av综合av国产av| 午夜福利免费观看在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品1区2区在线观看. | 国产高清视频在线播放一区| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 国产精品永久免费网站| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产在视频线精品| 精品人妻1区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲熟女精品中文字幕| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 免费观看a级毛片全部| 久久草成人影院| 欧美另类亚洲清纯唯美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 丁香欧美五月| 中文字幕人妻丝袜制服| 成人国语在线视频| 亚洲成人手机| 国产深夜福利视频在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲成人手机| 无遮挡黄片免费观看| 在线看a的网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 曰老女人黄片| 亚洲五月色婷婷综合| 黄色女人牲交| 女警被强在线播放| 精品高清国产在线一区| 无遮挡黄片免费观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久香蕉激情| 真人做人爱边吃奶动态| 大型黄色视频在线免费观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 成年人黄色毛片网站| 9色porny在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 乱人伦中国视频| videosex国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 黑人操中国人逼视频| 中文字幕制服av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 天天添夜夜摸| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲成人手机| 午夜激情av网站| 免费在线观看影片大全网站| 搡老岳熟女国产| 国产精品久久久av美女十八| 宅男免费午夜| 免费观看人在逋| 国产精华一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品 欧美亚洲| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲伊人色综图| 精品久久久久久,| 大香蕉久久网| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产成人精品久久二区二区免费| 国产免费男女视频| 国产野战对白在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| av一本久久久久| 三上悠亚av全集在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 成人精品一区二区免费| 免费在线观看影片大全网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久午夜亚洲精品久久| 热re99久久国产66热| 高清欧美精品videossex| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品久久视频播放| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 香蕉丝袜av| 亚洲欧美激情综合另类| 又黄又粗又硬又大视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日韩人妻精品一区2区三区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 12—13女人毛片做爰片一| 精品久久久久久久毛片微露脸| 中出人妻视频一区二区| av免费在线观看网站| 日韩欧美三级三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 香蕉久久夜色| 搡老岳熟女国产| 亚洲人成电影观看| 丁香六月欧美| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品 国内视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 999久久久精品免费观看国产| 国产黄色免费在线视频| 成年版毛片免费区| 性色av乱码一区二区三区2| 精品高清国产在线一区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美午夜高清在线| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品久久久久成人av| 国产一区二区激情短视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 在线永久观看黄色视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 午夜福利视频在线观看免费| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 高清欧美精品videossex| 亚洲,欧美精品.| 在线观看日韩欧美| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 在线天堂中文资源库| 久久久国产一区二区| 精品电影一区二区在线| 久久人妻熟女aⅴ| 黄色怎么调成土黄色| 男女午夜视频在线观看| 99riav亚洲国产免费| 色播在线永久视频| 热99久久久久精品小说推荐| 性少妇av在线| 热re99久久精品国产66热6| 五月开心婷婷网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美激情高清一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| av中文乱码字幕在线| 超色免费av| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产深夜福利视频在线观看| 满18在线观看网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 两个人免费观看高清视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费在线观看日本一区| 嫩草影视91久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲专区中文字幕在线| av有码第一页| 极品人妻少妇av视频| 亚洲色图综合在线观看| 18禁观看日本| 亚洲性夜色夜夜综合| 婷婷丁香在线五月| 手机成人av网站| 丰满的人妻完整版| 99国产综合亚洲精品| 国产单亲对白刺激| 美女国产高潮福利片在线看| 久久国产精品男人的天堂亚洲|