醫(yī)圣張仲景：亂世立志，創(chuàng)中醫(yī)靈魂

東漢末年，我國出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學(xué)家張仲景。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人，而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世，使我國臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)，發(fā)展到較為成熟的階段。

張仲景名機(jī)，史稱醫(yī)圣。南陽郡涅陽（今河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)張寨村，另說河南南陽市）人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，死于建安最后幾年（約公元215～219年）。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守。

張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué)，年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。

張仲景生活在東漢末年。當(dāng)時(shí)疫疾廣泛流行，大批的人死亡，據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年（公元196年）起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十。張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養(yǎng)其身”，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德，后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。

張仲景出生在沒落的官僚家庭。其父親張宗漢是個(gè)讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機(jī)會(huì)接觸到許多典籍。他也篤實(shí)好學(xué)，博覽群書，并且酷愛醫(yī)學(xué)。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩?！坝嗝坑[越人人虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。

當(dāng)時(shí)社會(huì)，政治黑暗，朝政腐敗。農(nóng)民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰(zhàn)亂，黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi)，加上疫病流行，很多人死于非命，真是“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭權(quán)奪勢，發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭，欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時(shí)，就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。

張伯祖當(dāng)時(shí)是一位有名的醫(yī)家。他性格沉穩(wěn)，生活簡樸，對醫(yī)學(xué)刻苦鉆研。每次給病人看病、開方，都十分精心，深思熟慮。經(jīng)他治療過的病人，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重。張仲景跟他學(xué)醫(yī)非常用心，無論是外出診病、抄方抓藥，還是上山采藥、回家炮制，從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個(gè)學(xué)生，把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個(gè)同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)?！币馑际钦f張仲景才思過人，善思好學(xué)，聰明穩(wěn)重，但是沒有做官的氣質(zhì)和風(fēng)采，不宜做官。只要專心學(xué)醫(yī)，將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅(jiān)定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心，從此他學(xué)習(xí)更加刻苦。他博覽醫(yī)書，廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)用于臨床診斷，進(jìn)步很大，很快便成了一個(gè)有名氣的醫(yī)生，以至“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，超過了他的老師。當(dāng)時(shí)的人稱贊他“其識(shí)用精微過其師”。

古代封建社會(huì)，迷信巫術(shù)盛行，巫婆和妖道乘勢興起，坑害百姓，騙取錢財(cái)。不少貧苦人家有人得病，就請巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病，結(jié)果無辜地被病魔奪去了生命，落得人財(cái)兩空。張仲景對這些巫醫(yī)、妖道非常痛恨。每次遇到他們裝神弄鬼，誤人性命，他就出面干預(yù)，理直氣壯地和他們爭辯，并用醫(yī)療實(shí)效來駁斥巫術(shù)迷信，奉勸人們相信醫(yī)術(shù)。

有一次，他遇見一個(gè)婦女，一會(huì)兒哭一會(huì)兒笑，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙，以為這是“鬼怪纏身”，要請巫婆為她“驅(qū)邪”。張仲景觀察了病人的氣色和病態(tài)，又詢問了病人的有關(guān)情況，然后對病人家屬說：“她根本不是什么鬼怪纏身，而是‘熱血入室’，是受了較大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可惡的巫婆，她們是 ‘活鬼’，千萬不能讓她們纏住病人，否則病人會(huì)有性命危險(xiǎn)?！痹谡鞯貌∪思覍偻夂?，他研究了治療方法，為病人扎了幾針。幾天后，那婦女的病慢慢好起來，疑鬼疑神的癥狀也消失了。張仲景又為她治療了一段時(shí)間就痊愈了。從此，一些窮人生了病，便不再相信巫醫(yī)的鬼話，而是找張仲景治病。張仲景解救了許多窮苦人。

為了使更多的病人能從巫術(shù)迷信中解脫出來，早日康復(fù)，張仲景刻苦探索，創(chuàng)立了許多新的醫(yī)療方法。一次，有個(gè)病人大便干結(jié)，排不出，吃不下飯，很虛弱。張仲景仔細(xì)做了檢查，確認(rèn)是高熱引起的一種便秘癥。當(dāng)時(shí)碰到便秘，一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個(gè)病人身體很虛弱，如果服用瀉藥，他會(huì)經(jīng)受不住。但不用瀉藥，大便不通，熱邪無法排除。怎么辦呢？張仲景經(jīng)過慎重考慮，決定做一種新的嘗試：他取來一些蜂蜜并將它煎干，捏成細(xì)細(xì)的長條，制成“藥錠”，慢慢地塞進(jìn)病人的肛門。“藥錠”進(jìn)入腸道后，很快溶化，干結(jié)的大便被溶開，一會(huì)兒就排了下來。大便暢通，熱邪排出體外，病人的病情立刻有了好轉(zhuǎn)。這就是我國醫(yī)學(xué)史上最早使用的肛門栓劑通便法。這種方法和原理至今還被臨床采用，并拓展到其他一些疾病的治療。

還有一次，張仲景外出，見許多人圍著一個(gè)躺在地上的人嘆息，有幾個(gè)婦女在悲慘地啼哭。他一打聽，知道那人因家里窮得活不下去就上吊自殺，被人們發(fā)現(xiàn)救下來時(shí)已經(jīng)不能動(dòng)彈了。張仲景得知距上吊的時(shí)間不太長，便趕緊吩咐把那人放在床板上，拉過棉被為他保暖。同時(shí)叫了兩個(gè)身強(qiáng)力壯的年輕人，蹲在那人的旁邊，一面按摩胸部，一面拿起雙臂，一起一落地進(jìn)行活動(dòng)。張仲景自己則叉開雙腳，蹲在床板上，用手掌抵住那人的腰部和腹部，隨著手臂一起一落的動(dòng)作，一松一壓。不到半個(gè)時(shí)辰，那人竟然有了微弱的呼吸。張仲景關(guān)照大家不要停止動(dòng)作，繼續(xù)做下去。又過了一會(huì)兒，那人終于清醒過來。這就是現(xiàn)在在急救中廣泛使用的人工呼吸。

“辨證施治”也叫“辨證論治”，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語。它是說，首先要運(yùn)用各種診斷方法，辨別各種不同的癥候，對病人的生理特點(diǎn)以及時(shí)令節(jié)氣、地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)俗等因素進(jìn)行綜合分析，研究其致病的原因，然后確定恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

中醫(yī)看病，都非常重視“辨證施治”。但在張仲景之前，尚未形成系統(tǒng)完整的一套臨床方法。張仲景把自己積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行了科學(xué)的總結(jié)，才形成了比較完善的體系。

有一次，兩個(gè)病人同時(shí)來找張仲景看病，都說頭痛、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞。經(jīng)過詢問，原來二人都淋了一場大雨。張仲景給他們切了脈，確診為感冒，并給他們各開了劑量相同的麻黃湯，發(fā)汗解熱。

第二天，一個(gè)病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了藥以后，出了一身大汗，但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽后很納悶兒，以為自己診斷出了差錯(cuò)，趕緊跑到另一個(gè)病人家里去探望。病人說服了藥后出了一身汗，病好了一大半。張仲景更覺得奇怪，為什么同樣的病，服相同的藥，療效卻不一樣呢？他仔細(xì)回憶昨天診治時(shí)的情景，猛然想起在給第一個(gè)病人切脈時(shí)，病人手腕上有汗，脈也較弱，而第二個(gè)病人手腕上卻無汗，他在診斷時(shí)忽略了這些差異。

病人本來就有汗，再服下發(fā)汗的藥，不就更加虛弱了嗎？這樣不但治不好病，反而會(huì)使病情加重。于是他立即改變治療方法，給病人重新開方抓藥，結(jié)果病人的病情很快便好轉(zhuǎn)了。

這件事給他留下了深刻的教訓(xùn)。同樣是感冒，表癥不同，治療方法也不應(yīng)相同。他認(rèn)為各種治療方法，需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用，不能一成不變。

張仲景系統(tǒng)地總結(jié)了“辨證施治”，他的醫(yī)術(shù)大大提高，技藝超群。

張仲景行醫(yī)到過很多城市，接觸過許多政治家和文學(xué)家，這些人對張仲景都很敬重。建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中 （一種官職），名叫王仲宣，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后，就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”（麻瘋?。┑牟≡?。張仲景對他說：“你身上有一種病，得早點(diǎn)醫(yī)治，要不然到40歲時(shí)會(huì)脫眉毛，脫眉至半年，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。我勸你還是先服幾劑五石湯?！碑?dāng)時(shí)王仲宣才二十幾歲?；加小安〖病痹谀菚r(shí)是非常危險(xiǎn)的，也被認(rèn)為是很丟臉的事。所以張仲景不說出病名，只說出癥狀。王仲宣聽懂了他的意思，但以為是嚇唬自己，便沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎？”王仲宣有些反感地說：“服過了。”張仲景仔細(xì)觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。為什么你不聽從醫(yī)生的勸告，而輕視自己的生命呢？我勸你還是趕快服些吧，不然就麻煩啦！”可王仲宣還是不信，未按張仲景說的做。果然20年后，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天，便不治身亡。可惜這位極有才華的文學(xué)家，過早地離開了人世。

盡管張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官，對參加科舉考試，以謀得一官半職很是看重，就要張仲景參加考試。古時(shí)的人以不忠不孝為最大恥辱，盡管張仲景很不情愿，但也不愿違背父命，落一個(gè)不孝之子的名聲。因此在靈帝時(shí)（約公元168～188年），他參加了考試并且中了“舉人”。在建安年間（公元196～219年），被朝廷派到長沙做太守。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)，為百姓解除病痛。在封建時(shí)代，做官的不能隨便進(jìn)入民宅，接近百姓?？墒遣唤佑|百姓，就不能為他們治療，自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進(jìn)。于是張仲景想了一個(gè)辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進(jìn)來，他端端正正地坐在大堂上，挨個(gè)地仔細(xì)為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息。他的舉動(dòng)在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強(qiáng)烈的震動(dòng)，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時(shí)間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生，通稱為“坐堂醫(yī)生”，用來紀(jì)念張仲景。

張仲景看到百姓對他非常信任，在醫(yī)術(shù)上更加精益求精，不斷探索。他大量采集民間驗(yàn)方，進(jìn)行認(rèn)真研究。有時(shí)甚至不畏路途遙遠(yuǎn)，拜師取經(jīng)。有一次他聽說襄陽城里同濟(jì)堂有個(gè)綽號(hào)“王神仙”的名醫(yī)，對治療扼背瘡很有經(jīng)驗(yàn)。他立即帶著行李，長途跋涉幾百里，去拜“王神仙”為師。對“王神仙”在藥性、醫(yī)道各方面的獨(dú)到之處都用心學(xué)習(xí)研究，獲益很大。

雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超，但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說，“大兵之后，必有災(zāi)年”。東漢末年，戰(zhàn)亂頻繁，不斷的戰(zhàn)爭導(dǎo)致瘟疫流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達(dá)5次之多，使很多人喪生，一些市鎮(zhèn)變成了空城，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族，原來有200多人，自漢獻(xiàn)帝建安元年（公元196年）以來，在不到10年的時(shí)間里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫(yī)便趁火打劫，不給病人認(rèn)真診脈，“按寸不及尺，握手不及足”，和病人相對片刻，便開方抓藥，只知道賺昧心錢。更多的人，雖師承名醫(yī)，卻不思進(jìn)取，因循守舊，不精心研究醫(yī)方、醫(yī)術(shù)，以解救百姓的病痛，而是競相追逐權(quán)勢榮耀，忘記了自己的本分。張仲景對這些人非常氣憤，痛加斥責(zé)，他決心要控制瘟疫的流行，根治傷寒病。

從此他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，刻苦研讀《素問》《靈樞》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書，繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法，結(jié)合個(gè)人臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，研究治療傷寒雜病的方法，并于建安十年 （公元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

這時(shí)候，東漢王朝四分五裂，張仲景官不能做，家也難回。于是他就到嶺南隱居，專心研究醫(yī)學(xué)，撰寫醫(yī)書。到建安十五年，終于寫成了劃時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》，共十六卷。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書?！秱s病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論，為我國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學(xué)說的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。后來該書被奉為“方書之祖”，張仲景也被譽(yù)為“經(jīng)方大師”。

張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學(xué)，直到與世長辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年，張仲景的遺體才被后人運(yùn)回故鄉(xiāng)安葬，并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。（來源：中醫(yī)世家）

責(zé)任編輯/李雪曼