夏季補益正當時

主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會副主任委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會副主任委員、國家中醫(yī)藥管理局重點專科中醫(yī)肺病?？茖W(xué)科帶頭人。

師從全國名老中醫(yī)杜懷棠教授，擅長內(nèi)科感染性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的治療，尤其是老年人下呼吸道感染、呼吸道病毒性疾病及咳嗽、喘證的診斷及治療，以及疲勞綜合征、失眠、便秘、頭痛、長期低熱等病證的治療。

俗話說“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，春季過去便是炎熱的夏季，養(yǎng)護陽氣依然是養(yǎng)生保健的主題。初夏時節(jié)，天地之間已經(jīng)多了些不一樣的成分，日漸炎熱的空氣中潛藏著熱邪、暑邪，而多雨、潮濕的背后也有濕邪在等待著機會侵入人體。夏季的主令邪氣是熱邪，因此初夏養(yǎng)生重在提振陽氣、防范濕熱邪氣，通常應(yīng)該清熱去火，但北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的王成祥院長告訴我們，夏季更注意補益，只有多進補才能祛病強身。

我國民間歷來有冬季進補的風(fēng)俗，因為冬季寒邪當令會侵犯人體，導(dǎo)致陽氣虛衰，需要適當進補來抵抗寒邪。但冬季之寒邪極易傷及臟腑，補陽往往難以起效，如果強行進補，甚至還可能加重原有病情。

王院長告訴我們，對患有嚴重肺部疾病的人而言，冬季往往是疾病的高發(fā)期和急性期，如果一味進補，很可能起到反效果，夏季進補才是他們的正確選擇。可為什么慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等冬季高發(fā)的疾病，患者需要在夏季通過進補來治療呢？其實早在幾千年前《內(nèi)經(jīng)》中就指出了一個重要的養(yǎng)生觀念——“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，我們現(xiàn)在所說的“冬病夏治”就與這個養(yǎng)生觀念有關(guān)。

四季交替，陰陽之氣會隨著季節(jié)的變化而消長，養(yǎng)生必須符合這種轉(zhuǎn)變才能順天道;我們應(yīng)該合理而適當?shù)貙㈥枤饩S護在人體需要的狀態(tài)，順應(yīng)自然，以維持正常的生理功能。春夏二季是自然界陽氣生長的季節(jié)，人之陽氣也應(yīng)與之相應(yīng)，故春夏使陽氣得以生發(fā)、宣泄，即是養(yǎng)陽。

“冬病”基本都與寒邪、寒性體質(zhì)有關(guān)，因此冬季的很多疾病均有寒邪的特性，會傷及人體的陽氣，造成陽氣虧虛。夏季是外界陽氣最旺盛的時候，正是加強補益的最好時機，此時做好養(yǎng)陽，事半功倍地養(yǎng)護陽氣，則會有更好的效果。除了肺系疾病以外，王院長強調(diào)，很多疾病都會造成人體的陽虛，有以下癥狀的人群可以在夏季適當補陽。

1.部分呼吸系統(tǒng)疾病患者，如患有慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等。

2.部分心臟疾病患者，如患有慢性心力衰竭等。

3.部分風(fēng)濕免疫性疾病患者，如患有關(guān)節(jié)疼痛及肢體麻木、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

4.部分消化系統(tǒng)疾病患者，如患有慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。

5.部分耳鼻喉科疾病患者，如患有過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。

6.部分兒科疾病患者，如患有哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。

7.部分慢性皮膚病患者，如患有蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。

8.部分婦科疾病患者，如患有慢性盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等。

9.其他：陽虛型體質(zhì)或素體陽虛的人群。

上述人群要避免夏季貪涼使得陽氣進一步受損，導(dǎo)致疾病加重。如果難以辨別，建議前往正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院，由醫(yī)生針對各人體質(zhì)進行辨證后再給出精確的建議。

王院長介紹，長期患有肺系疾病的人群很容易出現(xiàn)肺、脾、腎三臟陽虛的情況。針對這種情況，他會在夏季使用御風(fēng)固本方來給患者進行調(diào)理。

【藥材】黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、人參、茯苓、甘草、陳皮、半夏、補骨脂、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、蛤蚧。

【功效】健脾益氣，滋腎養(yǎng)陰。

【方義】黃芪在補氣中偏補陽，搭配白術(shù)、防風(fēng)，能治療肺氣虛;茯苓、白術(shù)、甘草、人參、半夏、陳皮組成“六君子湯”，健脾化痰;淫羊藿、補骨脂、枸杞子、蛤蚧補腎陽腎陰、納氣。這樣組成的方子，肺、脾、腎三臟兼顧，補而不漏。

【專家提醒】此方不適合陽氣較盛的人群使用，需要咨詢醫(yī)師辨證論治。

除了內(nèi)調(diào)之外，王院長還給我們介紹了夏季補陽的外治之法——伏針。伏針就是在三伏天，用針灸進行補陽的治療理念。因為背部是陽氣聚集的地方，所以在三伏天固護陽氣的時候，主要從背部取穴。伏針有調(diào)氣血、舒經(jīng)絡(luò)、引邪外出的作用。王院長提醒大家，伏針需要由專業(yè)醫(yī)師操作完成，自己千萬不要模仿使用。

既然伏針不能在家自己操作，那么我們有什么在家就能補陽的方法呢？針對肺虛、脾虛、腎虛，王院長教給大家3個適合自己在家按揉的具有補陽功效的穴位。

1. 補肺——太淵穴

【定位】在手腕掌側(cè)的腕橫紋上，靠近橈側(cè)，觸摸到橈動脈搏動處，其橈側(cè)凹陷即是此穴。

【取穴】手腕彎曲的腕橫紋，靠近大拇指一側(cè)，手指摸下去能感受到脈搏。

【方法】用手指點揉即可，一天按揉3～5分鐘，以感到酸脹為宜。

2. 補脾——太白穴

【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當足大趾本節(jié)（第1跖趾關(guān)節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處。

【取穴】取穴時找到足大趾與足掌構(gòu)成的關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)的后下方，足掌、足背交界線的位置能找到一個凹陷，按之有酸脹感，此處即為太白穴。

【方法】平時在家可以點揉，每次揉3分鐘，有酸脹感即可。也可以艾灸這個位置，能幫助補益脾氣。

3. 補腎——太溪穴

【定位】位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝的后方，足內(nèi)踝（高點）后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處就是太溪穴。

【取穴】簡便取穴法是由內(nèi)踝尖向跟腱做一根垂線，這根垂線的中點即是太溪穴。

【方法】平時點按至有酸脹感即可，但是不要進行艾灸，可能損傷陰精。

久病的慢性病患者冬季體內(nèi)的邪氣往往都是心肝之邪，在治療的時候以祛風(fēng)寒、祛風(fēng)熱為主，如果出現(xiàn)痰熱，則要注意祛除痰熱。而在夏季，本身外界熱邪相對較盛，并夾雜濕邪易困遏脾胃，導(dǎo)致久病之人易出現(xiàn)痰飲和瘀血。為此，王院長推薦了一款適合夏季飲用的化痰方。

【藥材】干姜、細辛、五味子、（清）半夏。

【方義】干姜善于溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰;細辛可以祛風(fēng)散寒、通竅止痛、溫肺化飲;五味子有收斂固澀、益氣生津的功效;半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，這些都是溫化痰飲的藥材，針對痰飲有很好的療效。

此外，專家還給大家推薦了不僅適合夏季食用，還能化痰飲的食療方——三白粥。

【食材】山藥10克、白扁豆10克、薏苡仁15克。

【做法】先把薏苡仁泡半個小時，再放入其他食材大火燒開后轉(zhuǎn)小火，煮40分鐘即可食用。

【功效】健脾益氣、養(yǎng)胃除濕，主治暑濕熱邪困脾導(dǎo)致的痰飲不化之證。

【方義】山藥健脾益氣，屬于肺脾腎三補的食材;白扁豆健脾養(yǎng)胃，對體倦乏力、大便稀溏者有很好的作用;薏苡仁健脾除濕，且清熱解毒、排膿化痰，對于病毒性疾病、腫瘤性疾病、化膿性疾病都有效。

（編輯? ? 姚宇澄）