產(chǎn)后訪視中應用護理督導的效果觀察

趙海鵬

摘要：目的：觀察在產(chǎn)后訪視中應用護理督導的臨床效果。方法：此次研究篩選2020年1月-2020年12月期間接收的負責產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦90例，將所有產(chǎn)婦通過隨機選取方式劃分為兩組進行護理研究，兩組人數(shù)各45例，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)康復指導護理，觀察組產(chǎn)婦則添加產(chǎn)后護理督導干預，將兩種不同護理方案獲得的效果進行詳細對比。結果：護理后兩組各項指標結果對比顯示，觀察組管理質量、產(chǎn)后對健康知識掌握度、日常自我管理能力、新生兒照顧能力與對照組相比得到明顯提升，觀察組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒同對照組相比顯著改善，觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒患病率顯著低于對照組，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率同對照組相比明顯提高，兩組間各項指標結果對比差值存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在產(chǎn)后訪視中開展護理督導干預，可進一步提升臨床對產(chǎn)婦的產(chǎn)后管理質量，及時改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強產(chǎn)婦對產(chǎn)后健康知識掌握度，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦對新生兒的照顧能力以及母乳喂養(yǎng)率，改善產(chǎn)婦的生活質量。

關鍵詞：產(chǎn)后訪視;護理督導;效果觀察

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

針對產(chǎn)婦而言，由于受到妊娠期生理及心理的影響，多數(shù)產(chǎn)婦會存在焦慮抑郁情緒，加之多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對產(chǎn)后相關知識的掌握度以及新生兒的照顧能力，因此也會進一步增加產(chǎn)婦的身心負擔，致使產(chǎn)后身體恢復效果受到影響[1]，同時也會影響產(chǎn)婦對新生兒的照顧能力以及母乳喂養(yǎng)率。所以需要進一步加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理管理質量，通過科學合理的護理管理，提升產(chǎn)婦的認知度、自我管理能力以及新生兒照顧能力[2]。為此，此次研究對產(chǎn)后訪視中開展護理督導干預的臨床效果進行了詳細分析，具體詳情見下文。

1資料和方法

1.1基礎信息

隨機選取2020年1月-2020年12月我院負責產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦90例作為本文中的研究對象，將納入的產(chǎn)婦隨機分成觀察與對照兩組進行護理研究，兩組中的人數(shù)分別為45例，對照組產(chǎn)婦的年齡為22歲-42歲，產(chǎn)婦的年齡均值為（32.0±2.0）歲，觀察組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22歲-43歲，產(chǎn)婦的平均年齡值為（32.5±2.1）歲，兩組臨床一般資料對比差值顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)康復指導護理，護理內容包括發(fā)放產(chǎn)后健康知識手冊、告知產(chǎn)婦產(chǎn)后相關注意事項、新生兒照顧方法以及飲食指導等。觀察組開展產(chǎn)后護理督導干預：（1）建立護理督導小組：首先由高年資護士組成護理管理小組，對小組成員進行崗位培訓學習，通過培訓學習提升小組成員對產(chǎn)后訪視護理相關知識的掌握度、風險識別能力、綜合能力以及崗位責任意識。（2）風險評估：小組成員要全面分析掌握產(chǎn)婦的身體健康狀況、文化程度、心理狀態(tài)、對新生兒的照顧能力、生活和飲食習慣等，并將訪視中存在的問題進行總結分析，通過分析結果制定出針對性的產(chǎn)后訪視護理方案，第一次訪視在產(chǎn)婦出院后的3-7天，第二次在產(chǎn)后14天，第三次在產(chǎn)后28天。（3）第一次訪視：上門訪視，對產(chǎn)婦及新生兒進行體格檢查了解產(chǎn)婦恢復情況、面對面進行各項護理及康復指導，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)褥期康復、飲食、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護理技術、運動及預防接種等知識，并通過一些示范加深產(chǎn)婦對各項知識的理解，提升產(chǎn)婦對產(chǎn)后自我護理以及新生兒照顧相關知識掌握度，同時做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作，避免不良情緒影響產(chǎn)后康復效果。（4）第二次訪視：通過電話回訪以及微信溝通了解產(chǎn)婦的身體恢復情況、新生兒護理情況，耐心解答產(chǎn)婦提出的各項疑問，做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作以及健康督導。（5）第三次訪視：通過上門回訪了解新生兒的生長發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、睡眠以及消化系統(tǒng)等情況，了解產(chǎn)婦身體恢復及心理健康情況，繼續(xù)做好產(chǎn)婦的健康指導工作，進一步提升產(chǎn)婦對新生兒的照顧能力。

1.3觀察標準

（1）通過自擬調查問卷表評定兩組護理管理質量、產(chǎn)婦對健康知識掌握度、日常自我管理能力、新生兒照顧能力，每項指標分值為10分，獲得分值越高表示指標越好。（2）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組產(chǎn)婦護理前后焦慮程度，0-6分=無焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（3）詳細記錄對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒患病率、母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計學計算方法

文中統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，兩組護理結果中計量資料運用（x±s）描述和t檢驗，計數(shù)資料使用n（%）描述以及x?描述檢驗，當兩組各指標結果數(shù)據(jù)差值對比達到P<0.05，則表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前兩組各項評分指標對比差值顯示（P>0.05）;護理后與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護理管理質量、產(chǎn)婦對健康知識掌握度、自我管理能力、焦慮情緒以及新生兒照顧能力均得到顯著改善，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒患病率明顯降低，最終母乳喂養(yǎng)成功率較高（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

產(chǎn)后護理管理是提高產(chǎn)婦身體恢復以及確保新生兒獲得良好照顧的重要環(huán)節(jié)，尤其是針對未有分娩經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，由于缺乏對分娩后相關知識的掌握度以及對新生兒的照顧能力，致使產(chǎn)婦會存在過度焦慮和緊張情緒，因此會嚴重影響產(chǎn)婦的身體恢復效率，并且會導致新生兒的照顧能力和母乳喂養(yǎng)率降低，增加新生兒的患病率[3]。為提高臨床對產(chǎn)后護理管理質量，此次研究中對產(chǎn)婦開展了產(chǎn)后訪視護理督導干預，最終取得的護理效果較為理想。此護理方案主要是通過成立護理管理小組，對小組成員進行全面培訓后，可提升小組成員的護理綜合能力。并由小組成員對產(chǎn)婦進行全面的風險評估分析，根據(jù)分析結果制定出針對性的產(chǎn)后訪視護理方案，確保了臨床護理的針對性和有效性[4];在第一次訪視中加強對產(chǎn)婦的健康宣教工作，可及時糾正產(chǎn)婦的錯誤認知，提升產(chǎn)婦對健康知識的掌握度、自我管理能力以及新生兒照顧能力[5];第二次訪視通過電話回訪以及微信溝通方式對產(chǎn)婦實施進一步指導，同時了解產(chǎn)婦的身體恢復情況以及對新生兒的照顧情況，對不合理情況進行及時糾正。第三次訪視通過上門回訪進一步掌握新生兒的成長發(fā)育情況、母乳喂養(yǎng)情況以及產(chǎn)婦身體恢復情況，給予產(chǎn)婦耐心的心理疏導和健康指導，從而進一步提升產(chǎn)婦的照顧能力和身體恢復效果[6]。以上結果表明，對產(chǎn)婦及時開展產(chǎn)后訪視護理督導干預，對于提升臨床護理服務質量、增強產(chǎn)婦的認知度、身體恢復效率以及新生兒照顧能力起著關鍵性作用。

參考文獻：

[1]李雅文.產(chǎn)后訪視護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（32）：150-152.

[2]林麗珍，李瑞涵，劉潔.社區(qū)產(chǎn)后訪視護理服務對新生兒黃疸的干預作用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（18）：2573-2575.

[3]李蓉.產(chǎn)后訪視護理干預對產(chǎn)褥期婦女健康信念及生活質量的影響研究[J].心理月刊，2020，15（1）：81.

[4]楊文紅.產(chǎn)后訪視護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（53）：53.

[5]李瑾鑫，張杰.產(chǎn)后訪視中應用中醫(yī)適宜技術對母乳喂養(yǎng)的影響[J].心理月刊，2020，15（15）：54-55.

[6]胡朝堅，莫崢嶸.社區(qū)產(chǎn)后訪視規(guī)范化流程對產(chǎn)后母嬰健康的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（21）：153-155.