漸進式分級康復(fù)護理對腦卒中后并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后的影響

胡永霞?田文青?張紅霞

摘要：目的：探討漸進式護理干預(yù)模式在腦卒中后并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后的影響。方法：將2020年11月至2021年7月在我院治療的80例腦卒中后并發(fā)癥患者，其中女46例，男34例，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。對照組對其采用普通護理模式，實驗組在采用漸進式護理方法，觀察分析兩組患者在護理一段時間后的生活能力和運動能力的變化情況。結(jié)果：兩組患者護理前日常生活能力評分和運動能力評分的比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，實驗組的生活能力評分?jǐn)?shù)據(jù)明顯比對照組的更高，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的運動能力評分?jǐn)?shù)據(jù)明顯比對照組的更高，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將漸進式護理模式應(yīng)用于腦卒中后并發(fā)癥的患者治療中，可以有效的提高腦卒中后并發(fā)癥患者的生活能力和運動能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);腦卒中后并發(fā)癥;影響

【中圖分類號】 R47 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

腦卒中在臨床上為常見的腦血管疾病，主要病因是腦部內(nèi)的血管破裂或者血管栓塞導(dǎo)致血液不能正常流經(jīng)大腦從而造成的腦部組織損傷，致殘率和致死率非常高，若腦部損傷嚴(yán)重很容易引發(fā)癲癇，從而威脅患者的生命安全[1]。該疾病的發(fā)病比較急，病情進展快，如果沒有進行及時的治療，會導(dǎo)致患者殘疾，甚至死亡。腦卒中后患者會出現(xiàn)一定程度的運動能力和生活自理能力喪失，出現(xiàn)肢體功能障礙，影響患者的身心健康因此，對腦卒中偏癱患者采用良好的護理方式，能幫助改善患者肢體功能障礙，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的意義 [2]。所侵犯神經(jīng)元情況不同，發(fā)生的腦功能障礙的情況也不同。對腦卒中繼發(fā)癲癇患者需要及時有效的搶救治療措施，否則容易導(dǎo)致患者死亡，及時有效的護理治療措施對患者的康復(fù)起著十分重要的作用[3]。本次試驗以 80例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，探討綜合護理干預(yù)對患者生活能力和運動能力的影響。具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年11月至2021年7月在我院治療的80例腦卒中后并發(fā)癥患者，其中女46例，男34例，年齡為38至81歲，平均年齡為（60.2±5.2）歲，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。實驗組女24例，男16例，年齡為38歲到80歲，平均年齡為（39.2±5.4）歲，對照組女22例，男18例，年里為41歲到81歲，平均年齡為（61.1±5.1）歲。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者的常規(guī)護理相同，對照組的生活護理和飲食護理采取常規(guī)護理方法，對患者及其家屬進行健康宣教，遵醫(yī)囑給藥。對實驗組采用漸進式護理方法進行護理，具體干預(yù)細節(jié)如下：①環(huán)境和心理護理干預(yù)。保持病房內(nèi)環(huán)境干凈整潔，保持室內(nèi)光線明亮柔和，降低光感刺激，在墻壁上貼上溫馨的圖畫，能夠幫助患者緩解內(nèi)心的緊張感，有助于對患者進行護理和溝通。工作人員還可以細心、耐心的為患者及其家屬用簡單易懂的話語講解癲癇的基本知識，還可以通過播放視頻使患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識，讓他們不再懼怕疾病，使心理狀態(tài)得到放松，跟患者建立良好的朋友關(guān)系，對患者要采取溫柔的方式，對家屬要采取安撫的方式，讓他們能敞開心扉，降低陌生感和恐懼感，盡量滿足他們的合理要求。②用藥護理干預(yù)。護理人員要準(zhǔn)確無誤的核對患者用藥的名稱、劑量和時間，囑咐家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，切勿隨意更改藥的劑量和用藥時間，避免發(fā)生不良事件。③健康教育干預(yù)。要定期給患者及其家屬進行相關(guān)的健康知識宣教，結(jié)合患者的自身實際情況，讓患者盡量保持健康營養(yǎng)的飲食習(xí)慣.

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者在護理前的生活能力評分和運動能力評分的變化情況，再記錄并對比護理一段時間后兩組患者的生活能力評分及運動能力評分的情況。根據(jù)評分法評定兩組患者護理前后的生活能力，包括吃飯能力、穿衣服、上廁所等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高者，說明生活能力越強。根據(jù)Fugl Meyer（FMA）積分評定法評定兩組患者護理前后的運動能力，總分為100分，低于50分的患者為重度運動障礙，50分到85分的患者為明顯運動障礙，86分到95分的患者為中度運動障礙，96分到99分的患者為輕度運動障礙。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以（n，%）表示，進行x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后生活能力評分及運動能力評分對比

兩組患者護理后的生活能力評分和運動能力評分均高于護理前，但實驗組的生活能力評分和運動能力評分變化幅度比對照組更為明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

3討論

本次實驗分析的是將綜合護理模式應(yīng)用在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護理中，根據(jù)實驗結(jié)果表明，實施漸進式護理后，實驗組的生活能力評分以及運動能力評分均高于對照組。因此，采用漸進式護理能夠提高患者的生活能力以及運動能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

繆小紅，邱雪斌，李莉，陳軍紅. 康復(fù)護理對腦卒中后神經(jīng)源性膀胱患者功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2021，33（11）：1500-1502.

陳茜. 循證護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的肢體功能與并發(fā)癥的影響分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1063-1064.

朱曉萍. 腦卒中個案管理實踐模式的發(fā)展：一項行動研究[D].中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)，2021.

[4]李敏. 腦卒中人文護理實踐指引的構(gòu)建[D].廣東藥科大學(xué)，2021.