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    耳穴壓豆減輕宮頸癌患者化療后惡心嘔吐的效果觀察

    2022-05-09 20:11:53許容桂張含張麗麗
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年8期
    關(guān)鍵詞:惡心嘔吐耳穴壓豆宮頸癌

    許容桂?張含?張麗麗

    摘要:目的: 探討耳穴壓豆減輕宮頸癌患者化療后惡心嘔吐的效果。方法:選擇2020年1月1日-2021年12月31日收治宮頸癌患者100人作為對象,隨機(jī)分為對照組(n=52例)和觀察組(n=48例)。對照組采用昂丹司瓊或阿扎司瓊止吐治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用耳穴壓豆治療,比較兩組患者惡心嘔吐的治療效果。結(jié)果:觀察組惡心嘔吐次數(shù)低于對照組(P<0.05);觀察組化學(xué)應(yīng)激各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對宮頸癌化療患者配合應(yīng)用耳穴壓豆治療,能夠有效降低患者惡心嘔吐反應(yīng),改善化療患者應(yīng)激指標(biāo)。

    關(guān)鍵詞:耳穴壓豆;宮頸癌;惡心嘔吐

    【中圖分類號】 R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)08--01

    宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重危及女性的健康[1]?;熓侵委煂m頸癌的主要治療手段之一,但化療可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。因此,化療過程中采用有效護(hù)理措施尤為重要。本研究對我院宮頸癌化療患者配合采用耳穴壓豆治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇2020年1月1日-2021年12月31日收治宮頸癌患者100人,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組52例,年齡53-72歲,平均年齡( 62.21±2.34) 歲;對照組48例,年齡53-76歲,平均年齡( 63.01±2.04) 歲。

    1.2 方法

    兩組患者的化療方案均采用白蛋白紫杉醇+順鉑治療,靜脈滴注白蛋白紫杉醇(國藥準(zhǔn)字:H20183044,廠家:石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司),順鉑注射液(國藥準(zhǔn)字H20040813,廠家:江蘇豪森藥業(yè)有限公司)60 mg/m 2一天,連續(xù)治療8周。

    對照組:化療前30min,采用常規(guī)5-HT3受體拮抗劑止吐治療,如鹽酸昂丹司瓊注射液鹽酸昂丹司瓊注射液(國藥準(zhǔn)字H10970064,廠家:齊魯制藥有限公司)治療,每天一次,每次8mg。或阿扎司瓊注射液(國藥準(zhǔn)字H20163211,廠家:南京正大天晴制藥有限公司)100ml靜滴,每天一次。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用耳穴壓豆治療:取患者的口穴、胃(賁門)穴、小腸穴、神門穴、皮質(zhì)下、交感穴、脾、肝等穴位,將王不留行籽貼敷于各個穴位,根據(jù)患者自身體質(zhì)情況進(jìn)行適度捏壓,以患者感覺耳廓出現(xiàn)脹、痛、熱、麻等感覺時效果最好。每天按壓6~10次,每次按壓約2min,5天后自行取下。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)惡心嘔吐發(fā)生情況。評價標(biāo)準(zhǔn):惡心嘔吐每次間隔時間大于5分鐘的,計(jì)為1次。無惡心嘔吐記0分;食欲下降不伴進(jìn)食習(xí)慣改變,24h內(nèi)出現(xiàn)1-2次惡心嘔吐記1分;經(jīng)口攝食減少不伴有明顯的體重下降、脫水或營養(yǎng)不良,24h內(nèi)出現(xiàn)3-5次惡心嘔吐記2分;經(jīng)口攝入能量和水分不足,需要鼻飼、全胃腸外營養(yǎng)或住院,24h內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐次數(shù)≥6 次記3分。

    (2)化學(xué)應(yīng)激指標(biāo)。治療后,對比兩組患者應(yīng)激指標(biāo)(胰島素、空腹血糖水平)。次日清晨空腹采取靜脈血 4 ml,離心取血清,測定胰島素、空腹血糖水平。0~10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表(NRS)(0~10分),得分越高說疼痛感越強(qiáng)[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組惡心嘔吐發(fā)生情況比較

    觀察組惡心嘔吐次數(shù)低于對照組,(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組化學(xué)應(yīng)激指標(biāo)比較

    觀察者化學(xué)應(yīng)激各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為化療藥物多為苦寒傷胃之品,可引起脾胃陽氣損傷,加之焦慮、恐懼、抑郁之緒,致機(jī)體損傷而運(yùn)化失常,引發(fā)惡心、嘔吐[3]。本研究通過按壓胃(賁門)穴、小腸穴、神門穴、交感穴、皮質(zhì)下、脾、肝等穴位,調(diào)節(jié)胃腸臟腑功能,促進(jìn)內(nèi)臟血液循環(huán)起到鎮(zhèn)靜止吐、理氣寬中、健脾和胃的作用[2]。結(jié)果顯示觀察組惡心嘔吐次數(shù)低于對照組(P<0.05)。不良反應(yīng)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使得交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,使胰高血糖素釋放增加、胰島素受體活性降低,進(jìn)而引起血糖水平升高[4]。按壓神門穴與交感穴可有效降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果顯示觀察者化學(xué)應(yīng)激各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,對宮頸癌患者化療后進(jìn)行耳穴壓豆治療,能夠有效降低患者惡心嘔吐反應(yīng),改善化療患者應(yīng)激指標(biāo)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高文會, 叢豐輝. 加速康復(fù)外科護(hù)理結(jié)合中醫(yī)耳穴壓豆對宮頸癌老年患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2020, 36(12): 905-908.

    [2]周俊英, 許笑蕊, 周艷艷. 耳穴壓豆干預(yù)對宮頸癌術(shù)后化療患者臨床療效、應(yīng)激指標(biāo)及不良反應(yīng)的影響[J]. 癌癥進(jìn)展, 2021, 19(10): 1058-1060+1070.

    [3]馮艷, 孫延霞, 馮蓓,等. 八珍湯加減聯(lián)合艾灸對中晚期宮頸癌放化療患者療效、疼痛和生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2020, 29(8):878-881.

    [4] Y-M Hou, X-P Wang, C-C Shen, et al. Cervical carcinoma progression is aggravated by lncRNA ZNF281 by binding KLF15[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2021,25(18):5610-5618.

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