關(guān)于布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入在小兒支氣管肺炎中的療效觀察

吳靜

摘要：目的：探究布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入在小兒支氣管肺炎應(yīng)用療效。方法：76例小兒支氣管肺炎入院時間2020年8月至2021年10月，依據(jù)計算機1：1分組方式，常規(guī)組38例，給予常規(guī)治療，觀察組38例，給予布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療。結(jié)果：觀察組患兒療效不佳人次少于常規(guī)組，優(yōu)良率高于常規(guī)組，統(tǒng)計結(jié)果顯示（P<0.05）;兩組支氣管肺炎患兒胃腸道不良反應(yīng)、藥源性皮疹等發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果顯示（P>0.05）。結(jié)論：小兒支氣管肺炎采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入，整體療效顯著，安全性佳。

關(guān)鍵詞：布地奈德;特布他林;霧化吸入;小兒支氣管肺炎;療效

【中圖分類號】 R563.1+2 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

小兒支原體肺炎為臨床常見病，主要表現(xiàn)咳嗽咳痰、氣促、高熱等癥狀，因小兒機體免疫力低下，肺炎進展易誘發(fā)多器官衰竭，嚴(yán)重影響小兒正常生長發(fā)育，開展有效治療對策尤為重要。隨著近年兒科醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，基于小兒藥物治療需求，早期緩解支氣管肺炎癥狀，特采用霧化藥物治療，經(jīng)由呼吸道吸入藥物，縮短藥物奇效周期，有效減少長期藥物治療對小兒肝腎功能的損害，為近年小兒支氣管肺炎首選治療藥物[1]。本研究筆者特針對布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入在小兒支氣管肺炎應(yīng)用有效性及安全性開展平行比對，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

76例小兒支氣管肺炎入院時間2020年8月至2021年10月，依據(jù)計算機1：1分組方式，常規(guī)組38例，男20例，女18例，年齡0.5-5歲，均齡（2.01±0.84）歲;觀察組38例，男19例，女19例，年齡0.3-5歲，均齡（2.04±0.91）歲;計算比對小兒支氣管肺炎上述組間差異，可比對（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療，依據(jù)患者臨床癥狀予以鎮(zhèn)痰止咳、退熱、抗病毒、抗感染治療，加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)均衡。觀察組給予布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，取1mg布地奈德混懸液+2.5mg硫酸特布他林置于霧化器內(nèi)，設(shè)置氧流量6L/min，每次霧化治療10-15min，2次/天。

2組患者持續(xù)治療1周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患兒咳痰咳嗽、肺濕啰音、通換氣功能評估指標(biāo)等，評估整體療效，若癥狀消失，通換氣功能評估正常，療效為優(yōu)異;若癥狀好轉(zhuǎn)，通換氣功能改善，療效為良好;若不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，療效為不佳，計算優(yōu)良率，優(yōu)良率計算公式=（優(yōu)異+良好）/38×100%[2];觀察不同治療方案下胃腸道不良反應(yīng)、藥源性皮疹不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組支氣管肺炎患兒整體療效比對

觀察組患兒療效不佳人次少于常規(guī)組，優(yōu)良率高于常規(guī)組，統(tǒng)計結(jié)果顯示（P<0.05），見表1。

2.2 兩組支氣管肺炎患兒藥物治療不良反應(yīng)比對

兩組支氣管肺炎患兒胃腸道不良反應(yīng)、藥源性皮疹發(fā)生率，統(tǒng)計結(jié)果顯示（P>0.05），見表2。

3討論

小兒支氣管肺炎以5周歲以下患兒為高發(fā)人群，臨床具有患病率高、起病急處、病情進展快等特異性表現(xiàn)，發(fā)病呈現(xiàn)明顯季節(jié)特征，以春、冬兩季為高發(fā)期，因小兒年齡較小，呼吸系統(tǒng)防御機制較低，加之支氣管窄短，分泌黏液較少，纖毛運動較弱，極易受細菌病原體侵襲，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)病變，若沒有及時給予治療干預(yù)，對小兒遠期呼吸系統(tǒng)發(fā)育具有較大影響，開展有效治療對策尤為重要[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對支氣管肺炎患兒多以對癥治療為主，依據(jù)肺炎咳嗽、咳痰、高熱、氣喘等癥狀開展藥物治療;基于臨床藥學(xué)研發(fā)的深入，可在臨床應(yīng)用藥物不斷增多，多以口服用藥為主，因小兒胃腸道功能較弱，長期口服用藥易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，影響藥物療效，是導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要因素。布地奈德作為臨床常用糖皮質(zhì)激素，具有高效抗感染作用，廣泛適用于小兒支氣管肺炎;特布他林為短效β2受體激動劑，具有舒張支氣管痙攣，抑制炎癥介質(zhì)釋放，降低氣道血管通透性，以提高氣道纖毛運動，有效排出分泌物，改善氣道內(nèi)環(huán)境;布地奈德聯(lián)合特布他林經(jīng)由霧化吸入，可穩(wěn)定血藥濃度，將藥物直達病灶，縮短藥物起效周期，以發(fā)揮強效抗炎作用機制[4]。試驗數(shù)據(jù)顯示，觀察組化患兒療效不佳人次少于常規(guī)組，優(yōu)良率高于常規(guī)組，統(tǒng)計結(jié)果顯示（P<0.05），可于短期內(nèi)改善小兒支氣管肺炎癥狀，恢復(fù)正常肺通氣功能，因霧化吸入用藥方式安全系數(shù)高，滿足低齡患兒治療需求。經(jīng)兩組藥物不良反應(yīng)比對，兩組支氣管肺炎患兒胃腸道不良反應(yīng)、藥源性皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計結(jié)果顯示（P>0.05），霧化吸入直達病灶，起效快速，對小兒機體無負擔(dān)，具有推廣意義。

綜上，小兒支氣管肺炎采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入，整體療效顯著，安全性佳，可作為疾病首選治療方案。

參考文獻：

[1]楊靜，劉霞.布地奈德聯(lián)合特布他林、異丙托溴銨霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（23）：129-132.

[2]雷奕彥，楊政.布地奈德和硫酸特布他林聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析[J].四川生理科學(xué)雜志，2021，43（10）：1817-1819.

[3]陳莉，章承紅.布地奈德與特布他林霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效及對呼出氣一氧化氮的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（33）：20-22.

[4]劉麗麗.布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林治療小兒支氣管肺炎及喘息性支氣管炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（36）：50.