實驗室內(nèi)質(zhì)量控制圖在血站檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中的應(yīng)用

焦方東

【摘要】目的：觀察在實驗室中質(zhì)控圖對血站檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制效果。方法：研究樣本均為2021年2月-2022年2月期間血站的血液樣本共170例，采取抽簽分組，實驗組以質(zhì)控管理監(jiān)測分析，對照組不實施管理，指標(biāo)評估包括監(jiān)測異常結(jié)果、不合格血液樣本數(shù)據(jù)。結(jié)果：實驗組、對照組在樣本不合格率、樣本異常率上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。結(jié)論：針對實驗室內(nèi)對血液樣本實施質(zhì)控圖的方式檢驗有效提升樣本合格率，減少異常樣本數(shù)量，保證血樣檢測準(zhǔn)確率，進(jìn)而提升血站的檢測質(zhì)量，保證臨床醫(yī)師評估患者疾病的準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】血站數(shù)據(jù)檢驗質(zhì)量;質(zhì)量控制;質(zhì)控圖

經(jīng)學(xué)者分析可知，隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們對自身的健康越來越重視，尤其是在人口老齡化、人口增長的環(huán)境下，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備高標(biāo)準(zhǔn)、高準(zhǔn)確度的血液檢測水平?！堆緦嶒炇屹|(zhì)量管理規(guī)范》實施后，我國多個血站逐漸加大對血液檢測質(zhì)量的重視，以保證臨床醫(yī)師對患者健康狀態(tài)進(jìn)行評估，并提升血液檢測的準(zhǔn)確度和敏感度，提升檢測質(zhì)量。文章研究樣本均為2021年2月-2022年2月期間血站的樣本共170例，總結(jié)實驗室質(zhì)控圖對不合格樣本、異常樣本指標(biāo)的影響，具體內(nèi)容匯報見下文。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的血站檢驗樣本170例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組85例，男女比例43：42，年齡匯總≥18，≤60，年齡均值為（40.33±1.52）歲;實驗組85例女男比例44：41，年齡匯總≥20，≤60，年齡均值為（40.28±1.39）歲。對比分析170例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組不實施質(zhì)控管理。

實驗組實施質(zhì)控管理監(jiān)測分析，具體質(zhì)控內(nèi)容總結(jié)如下：

①重視實操指導(dǎo)和基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：血站將所有樣本收集完成后需按照實際試驗流程、實驗室具體操作對工作人員開展指導(dǎo)培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核完成后即可上崗;定期開設(shè)例會，了解血站的操作問題和樣本檢驗問題，強(qiáng)化對血站管理部門的培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證其對血站檢測人員的監(jiān)督和管理。②加強(qiáng)采集管理和安全防御：待樣本收集完成后實施統(tǒng)一管理，在保存檢驗樣本期間，應(yīng)當(dāng)依據(jù)血站的存儲規(guī)范分類管理，避免待檢測樣本出現(xiàn)交叉感染或樣本標(biāo)識混淆情況;同時，血站需建立應(yīng)急處理方案，排除所有可能污染血液樣本的因素，挖掘潛在污染待檢測樣本的風(fēng)險因素，及時給予對癥處理，提升工作人員的應(yīng)急處理能力。③加強(qiáng)對器械設(shè)備的管理：血液樣本檢測質(zhì)量受到醫(yī)療器具等設(shè)備的影響較多，血站需重視對血液檢測設(shè)備進(jìn)行管理，定期對實驗儀器、設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)校準(zhǔn)，學(xué)習(xí)如何延長儀器、設(shè)備的使用壽命;了解儀器和設(shè)備的保養(yǎng)周期，提升醫(yī)療器具的檢測效果。④監(jiān)督管理檢測報告：血站需創(chuàng)建血液檢測報告書寫制度，設(shè)立專門檢測記事本;尤其是針對部分詳細(xì)報告的最終簽發(fā)，應(yīng)當(dāng)重視管件控制點和樣本檢測流程等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理;并在血站設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管小組，避免檢測報告的混淆和缺失。⑤實施流程質(zhì)量控制：血站需重視對血液樣本檢測流程的控制，包括操作流程和檢測環(huán)境控制，保證無菌環(huán)境內(nèi)實施樣本檢測，規(guī)范具體的樣本檢測流程，并在檢測期間使用質(zhì)控圖進(jìn)行血液樣本質(zhì)量分析。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)檢測完成后170例血液樣本的質(zhì)量，統(tǒng)計樣本異常、質(zhì)量不合格率。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

對本文獻(xiàn)血者例數(shù)、不合格率、異常樣本率采取% 統(tǒng)計，給予X2值統(tǒng)計，獻(xiàn)血者的年齡指標(biāo)采?。?±s）統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學(xué)有意義。

2、結(jié)果

數(shù)據(jù)總結(jié)見表1，實驗組、對照組在樣本不合格率、樣本異常率上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。

3、討論

血液是人類機(jī)體中較為重要的組成部分之一，其不僅可以保證患者的新陳代謝，也具備維持機(jī)體各項功能正常運作的功能。所以，社會逐漸重視血液樣本的檢測工作。在對血站血液樣本檢測實施管理需加強(qiáng)對操作人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，強(qiáng)化安全防御措施和采集式管理，重視對醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，保證檢測流程的質(zhì)量控制等，并在無菌環(huán)境內(nèi)實施血液樣本檢測，充分提升檢測質(zhì)量，保證血液樣本合格率，從而為臨床醫(yī)師提供疾病評估的有力依據(jù)。本文研究指標(biāo)匯總可知，實驗組、對照組在樣本不合格率、樣本異常率上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。所以，在血液樣本檢測期間利用質(zhì)控圖管理可有效提升樣本檢測質(zhì)量，降低樣本不合格率，減少異常樣本例數(shù)，從而改善檢測效果。此外，在血液樣本檢測期間可建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，明確獎懲制度，重視對檢測人員的考核和評估，提升工作人員的責(zé)任心，保證工作質(zhì)量。經(jīng)學(xué)者評估可知，血站核酸檢測實驗室HBV DNA項目室內(nèi)質(zhì)量控制效果顯著，進(jìn)一步提升檢測合格率，降低樣本異常率，保證檢測效果，提升血站的工作質(zhì)量，數(shù)據(jù)結(jié)論與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，針對實驗室內(nèi)對血液樣本實施質(zhì)控圖的方式檢驗有效降低血液樣本異常率，充分提升血站對樣本的檢測質(zhì)量，保證血液樣本檢測合格率，進(jìn)而為臨床醫(yī)師提供有力依據(jù)，可適當(dāng)加大樣本量進(jìn)行深度分析。

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