突發(fā)性耳聾的護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

伏巧梅

【摘要】突發(fā)性耳聾在臨床上具有較高的發(fā)病率，主要表現(xiàn)為耳部單側(cè)突然的聽力下降，導(dǎo)致其發(fā)病的因素有多種，患者在發(fā)生突發(fā)性耳聾之后會(huì)影響到其生活質(zhì)量與身心健康，根據(jù)突發(fā)性耳聾患者的實(shí)際特點(diǎn)，開展預(yù)期護(hù)理干預(yù)有關(guān)的研究非常必要。鑒于此，本文就主要對(duì)突發(fā)性耳聾的護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展予以簡(jiǎn)單分析。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;心理特點(diǎn);發(fā)病機(jī)制

患者在發(fā)生突發(fā)性耳聾之后，雖然不會(huì)直接威脅到患者的生命安全，但是突然出現(xiàn)的聽力下降，不僅會(huì)影響到患者與人的正常交流，還會(huì)導(dǎo)致患者因擔(dān)心聽力不能恢復(fù)而承受著很大的壓力，在為突發(fā)性耳聾患者開展治療過(guò)程中，為保證治療效果，除了常規(guī)治療措施之外，還應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)配合，隨著臨床患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)要求的提升，關(guān)于突發(fā)性耳聾的護(hù)理已經(jīng)不僅僅局限于常規(guī)的護(hù)理措施，還包含了健康教育、心理護(hù)理等諸多護(hù)理方案。

1 突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制

導(dǎo)致突發(fā)性耳聾發(fā)病的因素多種多樣，不同患者導(dǎo)致發(fā)病的因素不同，常見的為免疫因素、病毒感染、內(nèi)耳功血障礙等所導(dǎo)致的內(nèi)耳生理結(jié)構(gòu)損傷及內(nèi)耳毛細(xì)胞功能障礙，隨著各項(xiàng)研究的不同深入，有研究結(jié)果指出，血循環(huán)障礙、病毒感染等因素會(huì)對(duì)內(nèi)耳的免疫反應(yīng)造成影響，而突發(fā)性耳聾患者大多存在免疫功能障礙。

2 突發(fā)性耳聾患者心理特點(diǎn)

因患者突然出現(xiàn)不明原因的聽力下降，患者心理上很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，患者大多對(duì)于突發(fā)性耳聾沒(méi)有太多的了解，突發(fā)疾病再加上住院之后需要接受各種檢查，患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心聽力是否能夠恢復(fù)、是否需要?jiǎng)澐执罅康闹委熧M(fèi)用而存在巨大的精神壓力，尤其是對(duì)于年齡比較大的患者來(lái)說(shuō)，常常伴隨有各種突發(fā)疾病，很容易產(chǎn)生各種焦慮情緒。對(duì)于18歲以下的未成年來(lái)說(shuō)，若患有突發(fā)性耳聾往往對(duì)疾病的耐受度有限，很容易產(chǎn)生驚慌失措、逃避、恐懼等不良心理，尤其是在患者接受今天的治療之后自我感覺(jué)沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，這種焦慮、恐懼心理就會(huì)加重。一些病情嚴(yán)重的患者，由于聽力突然變差，難以與正常人交流，擔(dān)心之后就一直保持這種聽力水平不能恢復(fù)，隨著時(shí)間推移很容易產(chǎn)生自卑、自閉等心理狀態(tài)。

3突發(fā)性耳聾的護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

3.1 健康教育

根據(jù)突發(fā)性耳聾的實(shí)際特點(diǎn)，為患者開展相關(guān)的健康知識(shí)宣教，為患者耐心講解突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制、治療過(guò)程及護(hù)理要點(diǎn)，以便于患者對(duì)于疾病有更加深入的認(rèn)識(shí)，從而緩解患者緊張、焦慮情緒，對(duì)于患者及其家屬所提出的問(wèn)題予以耐心解答，以便于有效消除患者心中的疑問(wèn)，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。因突發(fā)性耳聾患者存在聽力下降的問(wèn)題，在開展健康宣教的過(guò)程中，應(yīng)考慮到這一點(diǎn)，適當(dāng)提高健康知識(shí)宣教的音量，或者是制作帶有字幕的視頻給患者觀看，幫助患者掌握更多的與疾病有關(guān)的知識(shí)。讓患者了解到充足的睡眠與休息對(duì)于疾病的恢復(fù)是非常有利的，很大一部分突發(fā)性耳聾患者在社會(huì)與家庭當(dāng)中扮演著非常重要的角色，突然患病導(dǎo)致其在生活與工作中面臨著非常大的壓力，但是因?yàn)槿狈?duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，誤認(rèn)為聽力下降與身體活動(dòng)無(wú)關(guān)，在接受輸液治療之后，又去正常的干家庭事務(wù)與工作，沒(méi)有安靜下來(lái)休養(yǎng)，這會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，告知患者良好的休息對(duì)于疾病的恢復(fù)非常重要，除了接受醫(yī)院的藥物治療之外，還應(yīng)該在住院治療期間保持臥床休息，充足的休息與睡眠有利于緩解軀體癥狀，并且有利于放松精神，遠(yuǎn)離外界噪聲的環(huán)境與規(guī)律的作息對(duì)于患者疾病的治療都是非常有利的。

3.2 環(huán)境護(hù)理

良好的病房環(huán)境有助于幫助患者保持良好的心情，有助于患者疾病的恢復(fù)，那么護(hù)理工作中就應(yīng)該積極為患者構(gòu)建良好的病房環(huán)境，控制好病房溫濕度，定期做好病房環(huán)境通風(fēng)，定期消毒，在病房中增加綠植、宣傳畫等改善病房環(huán)境，還可以在一些顯眼位置放置健康教育資料，方便患者自行閱讀。為了促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，在患者接受治療期間，應(yīng)盡可能的使患者遠(yuǎn)離外界噪聲。

3.3 飲食護(hù)理

做好患者飲食護(hù)理工作，叮囑患者保持低脂飲食，多進(jìn)食富含鈣鐵、維生素的食物， 禁食辛辣、刺激、含咖啡因、生冷、含酒精的食物，尤其是要增加維生素D的攝入量，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定具有針對(duì)性的飲食方案，指導(dǎo)患者每餐搭配好飲食，以便于有效提升患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)免疫力的提升。

3.4 按摩護(hù)理

指導(dǎo)患者每日按摩、放松，指導(dǎo)患者每天用兩手拇指輕輕在兩耳孔部位按壓，手指在枕部放置，拇指末節(jié)做旋轉(zhuǎn)揉捏及一按一松的動(dòng)作，每次持續(xù)10分鐘左右，之后以食指進(jìn)行聽宮穴、聽會(huì)穴的揉捏，各3分鐘，拇指對(duì)準(zhǔn)耳后翳風(fēng)穴，進(jìn)行3分鐘的揉捏，每天早中晚各開展一次。并要知道患者開展放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在病床上安靜的仰臥，雙目輕閉，慢而深的吸氣，然后自然舒適屏氣兩分鐘，之后舒暢自然的深呼氣，整個(gè)過(guò)程交替進(jìn)行，每天開展三次，每次持續(xù)10～20分鐘的時(shí)間。

3.5 心理護(hù)理

通過(guò)與患者溝通交流，了解患者實(shí)際心理所擔(dān)憂之處，心理學(xué)研究表明，精神心理因素會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)失調(diào)，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)腎上腺水平明顯提升，進(jìn)而對(duì)血液流變學(xué)及血管舒縮功能造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)耳供血不足等問(wèn)題，一旦發(fā)生內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，就會(huì)導(dǎo)致聽力下降等問(wèn)題，所以說(shuō)認(rèn)識(shí)到突發(fā)性耳聾患者的心理問(wèn)題，并積極為患者開展心理護(hù)理非常必要。護(hù)理工作中應(yīng)強(qiáng)化與患者的溝通交流，了解患者的真實(shí)疑問(wèn)，并予以耐心地解答，尤其是一些患者在發(fā)病之后存在焦慮、恐懼心理，甚至是存在心理應(yīng)激反應(yīng)的患者，應(yīng)耐心與其溝通交流，鼓勵(lì)患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以便于患者能夠以積極的心態(tài)配合治療與護(hù)理工作，提升患者治療依從性。

綜上所述，臨床上突發(fā)性耳聾的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，熬夜、疲勞、睡眠障礙、精神壓力、精神刺激等多種因素都可能會(huì)誘發(fā)疾病，結(jié)合突發(fā)性耳聾患者疾病特點(diǎn)，給予其具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施非常必要。

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