急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的建立與實施

余鳳嬌

摘要：目的：分析在急危重癥患者院內(nèi)中采用安全轉(zhuǎn)運路徑的效果。方法：在2020年1月～2021年1月期間的急危重癥患者中選取80例分兩組，對照組采用常規(guī)模式轉(zhuǎn)運，研究組采用安全轉(zhuǎn)運路徑轉(zhuǎn)運，對比患者數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者轉(zhuǎn)運期間的依從性高于對照組;研究組轉(zhuǎn)運期間不良事件發(fā)生率低于對照組;研究組轉(zhuǎn)運滿意度高于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05）。結(jié)論：在急危重癥患者院內(nèi)期間，通過安全轉(zhuǎn)運路徑的應(yīng)用，有利于促進患者安全性的充分保障。

關(guān)鍵詞：急危重癥;安全轉(zhuǎn)運路徑;依從性;不良事件率

在臨床過程中，對于急危重癥患者而言，在收入院后，經(jīng)過緊急搶救后，患者往往需要被安排轉(zhuǎn)運到相對應(yīng)的科室進行進一步的治療。在此過程中，良好的轉(zhuǎn)運管理往往會對患者健康造成重要的影響，基于此，醫(yī)護人員對于急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運問題表現(xiàn)出了高度的關(guān)注并制定了相應(yīng)的轉(zhuǎn)運方案。本文針對在急危重癥患者院內(nèi)中采用安全轉(zhuǎn)運路徑的效果進行了分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月～2021年1月期間的急危重癥患者中選取80例分兩組，對照組男24例，女16例;年齡42～78歲，平均（50.12±2.36）歲;研究組男25例，女15例;年齡37～76歲，平均（50.64±2.78）歲;患者及其家屬均對本次研究內(nèi)容知情同意。患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計價值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組? 采用常規(guī)模式轉(zhuǎn)運，主要內(nèi)容如下：使用院內(nèi)四輪平車對患者進行轉(zhuǎn)運。在轉(zhuǎn)運期間，由護士、護工以及患者家屬在身邊陪同轉(zhuǎn)院期間護士及護工應(yīng)積極做好對于患者相關(guān)醫(yī)療器械留置情況的觀察并做好對于患者生命體征的合理關(guān)注。

1.2.2 研究組? 采用安全轉(zhuǎn)運路徑轉(zhuǎn)運，主要內(nèi)容如下：①做好患者轉(zhuǎn)運計劃的制定：醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者實際情況對其健康水平及轉(zhuǎn)運過程中存在的風(fēng)險進行合理評估。在此期間，需對患者血壓、心率等指標進行分析，確定患者是否存在心律失常的問題。②做好患者臨床癥狀觀察：在轉(zhuǎn)院期間，醫(yī)護人員應(yīng)對患者痰液量、呼吸頻率、氣道情況、神經(jīng)系統(tǒng)情況以及肢體活動度等情況進行分析探索。③落實醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測：醫(yī)護人員在轉(zhuǎn)院期間應(yīng)對患者呼吸機參數(shù)及運轉(zhuǎn)情況進行關(guān)注。與此同時，對于有留置管的患者，醫(yī)護人員應(yīng)做好對于相關(guān)管道的有效關(guān)注，避免管道出現(xiàn)打結(jié)與脫落等問題。④完善轉(zhuǎn)運中患者監(jiān)護：在轉(zhuǎn)運期間，醫(yī)護人員應(yīng)做好對于患者的合理監(jiān)測，確保其保障安全提問，避免氣道堵塞或墜床問題的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者轉(zhuǎn)運依從性? 依據(jù)患者表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從。

1.3.2 患者不良事件率? 包括墜床、腦疝、心律失常、供氧受阻、休克以及心搏驟停。

1.3.3 患者轉(zhuǎn)運滿意度? 采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取統(tǒng)計軟件SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，以P<0.05，證實差異存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 患者轉(zhuǎn)運依從性對比

研究組患者轉(zhuǎn)運期間的依從性高于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P&lt;0.05）。見表1。

2.2 患者不良事件率對比

研究組轉(zhuǎn)運期間不良事件發(fā)生率低于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表2。

2.3 患者轉(zhuǎn)運滿意度對比

研究組轉(zhuǎn)運滿意度高于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05）。見表3。

3 討論

作為醫(yī)院日常工作的重要組成環(huán)節(jié)之一，院內(nèi)轉(zhuǎn)運對于患者健康的保障具有重要意義。對于急危重癥患者而言，在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中，通過積極做好對于安全轉(zhuǎn)運路徑的建立與完善，醫(yī)護工作者可以有效實現(xiàn)患者轉(zhuǎn)運工作目標的達成，對于轉(zhuǎn)運期間醫(yī)護設(shè)備脫落與患者墜床等不良事件的合理規(guī)避具有重要的促進意義。與此同時，在相關(guān)轉(zhuǎn)運模式的輔助下，醫(yī)護工作人員可以更好地結(jié)合患者實際情況對其進行充分引導(dǎo)，有利于確保患者在轉(zhuǎn)院期間積極配合醫(yī)護人員開展相應(yīng)工作，對于轉(zhuǎn)運期間風(fēng)險的規(guī)避至關(guān)重要。

本次研究表明，通過安全轉(zhuǎn)運路徑的建立，患者轉(zhuǎn)運期間的依從性水平得到了顯著提升，且其轉(zhuǎn)運期間出現(xiàn)不良事件的幾率顯著降低，基于此，接收科室與患者對于轉(zhuǎn)運工作的滿意度水平有所提升。

綜上所述，安全轉(zhuǎn)運路徑的構(gòu)建對于急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運需求的滿足具有積極價值，有利于實現(xiàn)患者健康的合理保障。

參考文獻

[1] 張曦，楊紅英，朱艷芳，等. 品管圈護理對于提高急危重癥患者轉(zhuǎn)運成功率效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（3）：179-180.

[2] 郭曉娟，王蓉，冒鑫娥，等. 新型轉(zhuǎn)運器具聯(lián)合信息管理轉(zhuǎn)運模式在急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用研究[J]. 護士進修雜志，2021，36（14）：1299-1303.

[3] 王哲濤. 急診危重患者轉(zhuǎn)運護理研究——評《急危重癥患者預(yù)見性護理》[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（7）：204-205.

[4] 郭世燕，賈燦燦. 預(yù)見性護理在院前急救急危重癥患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2021，33（6）：737-739.