基于中醫(yī)“治未病”理念的社區(qū)糖尿病健康管理的價值分析

劉鐵平

【摘要】目的：探討社區(qū)糖尿病健康管理中運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念的臨床效果。方法：選擇2020年3月-2021年8月期間社區(qū)醫(yī)院收治的糖尿病患者104例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中對照組行常規(guī)管理，而觀察組則運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念，比較分析兩組管理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組血糖水平比較無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的2hPBG、FBG以及HbAlc均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過將中醫(yī)“治未病”理念運(yùn)用在社區(qū)糖尿病患者中，可以降低血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;中醫(yī)“治未病”;健康管理

糖尿病是比較常見的一種內(nèi)分泌疾病，以血糖水平升高為主要表現(xiàn)，若不及時治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重危害患者身心健康。在現(xiàn)代醫(yī)療觀念中，重視社區(qū)居民健康管理，給予糖尿病患者科學(xué)、合理的指導(dǎo)，減少危險因素，使疾病的進(jìn)展延緩，是比較重要的一個課題。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)治未病是比較重要的一個醫(yī)學(xué)理念，其遵循“未雨綢繆”、“未病先防”，在概念上吻合社區(qū)的“六位一體”理念和功能，且與預(yù)防醫(yī)學(xué)基本相似。因此，本文對中醫(yī)“治未病”理念運(yùn)用在社區(qū)糖尿病健康管理中的臨床價值進(jìn)行了探討，如下報道。

1. 資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)將社區(qū)醫(yī)院2020年3月-2021年8月期間收治的104例糖尿病患者分為兩組，每組52例。對照組病程2-11年，平均（6.3±2.5）年，年齡40-78歲，平均（58.5±7.3）歲，其中22例為女性、30例為男性;觀察組病程2-12年，平均（6.4±2.6）年，年齡41-79歲，平均（58.6±7.4）歲，其中20例為女性、32例為男性。兩組的病程、年齡等資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規(guī)管理，即告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，每天監(jiān)測血糖水平，適量運(yùn)動，合理安排日常飲食，并且定期到醫(yī)院復(fù)查等。

1.2.2觀察組

觀察組則采用中醫(yī)治未病理念：（1）未病先防。通過開展健康講座、播放視頻、發(fā)放宣傳冊以及設(shè)置宣傳欄等多種方式，給患者講解疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法以及預(yù)后等，使患者正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)自我保健意識。同時，根據(jù)糖尿病的危險因素，指導(dǎo)患者合理安排日常飲食，控制甜食的攝入量，并且糾正不良作息習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;（2）既病防變。指導(dǎo)患者每天測量血糖水平，然后根據(jù)患者實(shí)際情況，制定針對性治療方案，包括降糖藥物治療、定期復(fù)查等。同時，還要行未受邪處理，根據(jù)中醫(yī)陰陽五行藏象理論，給予個性化辯證治療，對五藏的陰陽平衡進(jìn)行調(diào)整，使患者的健康生命戒律恢復(fù)，并且預(yù)防和治療并發(fā)癥，控制病情惡化;（3）經(jīng)過3個月治療后，若患者的血糖水平控制較好，告知患者按照醫(yī)囑要求定時定量服藥，不能擅自更改服藥劑量，每天測量血糖水平，定期復(fù)查，并且一旦出現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診，預(yù)防不良事件。

1.3觀察指標(biāo)

分別于干預(yù)前后，測量兩組的血糖水平，包括餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對比行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2. 結(jié)果

兩組治療前的血糖水平對比無區(qū)別（P>0.05）;治療后，與對照組比較，觀察組的2hPBG、FBG以及HbAlc水平均下降，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3. 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，再加上人口老齡化進(jìn)程的加劇，糖尿病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，已經(jīng)成為危害人們身心健康的一種重要疾病。對于糖尿病患者，社區(qū)健康管理是比較重要的一個組成部分，其指導(dǎo)原則以西醫(yī)研究理論為主，即通過藥物治療和健康的生活方式管理控制糖尿病病情，可以延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，具有一定的效果。而中醫(yī)作為歷史悠久的一個醫(yī)學(xué)體系，其理論支持相對完整，且社會接受度較高，在糖尿病社區(qū)健康管理中具有一定的優(yōu)勢?！爸挝床　弊鳛橹嗅t(yī)保健的一個優(yōu)勢和特色，其中蘊(yùn)含的預(yù)防思想比較豐富，對大量的疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健手段和方法進(jìn)行了總結(jié)，并且具有先進(jìn)性、科學(xué)性、合理性的特點(diǎn)。在中醫(yī)“治未病”理念健康管理中，通過加強(qiáng)患者的健康教育，可以使患者正確認(rèn)識自身病情，避免過度焦慮或者恐慌，提高治療依從性，并且給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)等，有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病危險因素，從而提高治療效果。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病患者的臨床治療中，通過運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念，能夠增強(qiáng)患者的自我保健意識，提高治療依從性，從而降低血糖水平，改善患者預(yù)后，具有推廣運(yùn)用價值。

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