老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼的治療觀察

摘要：目的" 比較超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)和小梁切除術(shù)治療老年性白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼的臨床療效。方法" 選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者80例（80只眼），隨機(jī)分組為常規(guī)組與試驗(yàn)組，常規(guī)組進(jìn)行復(fù)合小梁切除術(shù)治療，試驗(yàn)組進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，比較兩組心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。結(jié)果" 治療后，試驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）;試驗(yàn)組治療有效率優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論" 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼;應(yīng)用研究

老年性白內(nèi)障膨脹期患者晶狀體體積增大，前房變淺，進(jìn)而引發(fā)青光眼，臨床表現(xiàn)有與原發(fā)性閉角型青光眼相同特征，需要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，所選取的手術(shù)治療方式需要依據(jù)房角開放程度以及眼壓水平進(jìn)行選取[1～2]。本文通過對(duì)白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)與復(fù)合小梁切除術(shù)，比較兩者術(shù)后心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年12月我院治療的白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者80例（80只眼），隨機(jī)分組為常規(guī)組35例（35只眼）與試驗(yàn)組45例（45只眼）。常規(guī)組年齡60～78歲，男13例、女22例。試驗(yàn)組年齡61～79歲，男18例、女27例。兩組一般資料均衡可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用小梁切除手術(shù)方式，作以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，分離結(jié)膜，止血，作矩形鞏膜瓣，切除小梁組織，縫合鞏膜瓣2針，預(yù)制鞏膜調(diào)節(jié)縫線，間斷縫合球結(jié)膜瓣，在透明角膜用15°刀做穿刺口，手術(shù)結(jié)束后BSS液形成前房，切口無滲漏。術(shù)后根據(jù)患者濾過情況以及眼壓的情況，進(jìn)行鞏膜縫線的調(diào)整。

試驗(yàn)組患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。作透明角膜切口，注入黏彈劑，環(huán)形撕囊，水分離，通過采用超聲乳化的方式進(jìn)行白內(nèi)障吸除，吸除殘留的皮質(zhì)，并將人工晶體置于囊袋內(nèi)。術(shù)后前房內(nèi)注入卡巴膽堿注射液縮瞳，并給與妥布霉素地塞米松眼膏點(diǎn)眼遮蓋，手術(shù)結(jié)束[3～4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀態(tài)、臨床效果及睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

治療后，兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分均顯著改善，且試驗(yàn)組低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.3 兩組睡眠質(zhì)量比較

治療后，試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

超聲乳化手術(shù)是通過將混濁膨脹的晶狀體進(jìn)行粉碎后吸除，并植入人工晶體，人工晶體相對(duì)較薄，所需空間較少，術(shù)后能夠加深前房，房角部分或全部開放，解決瞳孔阻滯以及房角關(guān)閉因素，以此減少青光眼的發(fā)作。傳統(tǒng)小梁切除手術(shù)治療方式可能發(fā)生驅(qū)逐性眼內(nèi)出血，前房形成延遲，以及過濾通道纖維化，術(shù)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，疼痛程度也較為明顯，存在恢復(fù)緩慢的問題，對(duì)手術(shù)的整體效果造成影響。因此通過應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)比常規(guī)方式具有更加明顯的改善視力作用，并且因較薄的人工晶狀體，還可有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。其切實(shí)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的微創(chuàng)理念，還具有疼痛輕、愈合快等優(yōu)點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）;試驗(yàn)組治療有效率優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)效果好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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