克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的療效觀察

摘要：目的" 分析克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的療效。方法" 對(duì)照組應(yīng)用保婦康栓治療，觀察組合用克林霉素、保婦康栓治療。比較兩組療效差異。結(jié)果" 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;治療后，觀察組血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組下腹疼痛、盆腔下墜感、白帶異常、陰道出血等各癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;觀察組藥物不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P>0.05。結(jié)論" 克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴hr-HPV感染效果顯著，可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰，改善患者炎癥指標(biāo)，加快癥狀消退。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎;hr-HPV;克林霉素;保婦康栓;療效

慢性宮頸炎會(huì)對(duì)女性的身心健康造成較大影響，也是引起育齡期女性不孕的常見病因[1]。本研究。在探討克林霉素聯(lián)合保婦康栓的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年7月我院婦科收治的慢性宮頸炎伴hr-HPV感染的患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組年齡24～58歲，平均（37.6±2.5）歲;病程8～26個(gè)月，平均（15.3±2.6）個(gè)月。對(duì)照組年齡22～59歲，平均（37.7±2.4）歲;病程7～28個(gè)月，平均（15.4±2.5）個(gè)月。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行抗病毒治療，即重組人干擾素α-2b凝膠。指導(dǎo)患者每日晚間入睡前清潔外陰，取1枚該凝膠置于陰道穹窿處，該藥物應(yīng)用頻率為隔日1次，連續(xù)治療10次作為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組應(yīng)用保婦康栓治療?；颊呙看斡盟幥熬枰?.5%高錳酸鉀稀釋液對(duì)外陰、陰道充分沖洗消毒，取1枚栓劑將其置于陰道后穹窿部位，1次/d，連續(xù)治療16 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，月經(jīng)期間需要暫停用藥。觀察組合用克林霉素、保婦康栓治療。保婦康栓用法同上;克林霉素注射液（0.9 g）+0.9%氯化鈉注射液（250 ml），充分混勻后給予靜脈滴注，每日上下午各靜滴治療1次，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果。顯效，通過復(fù)查可見子宮頸糜爛情況徹底消失，患者宮頸恢復(fù)光滑，復(fù)查陰道分泌物結(jié)果為正常;有效，子宮頸糜爛面縮小≥50%，以及陰道分泌物和相關(guān)癥狀表現(xiàn)明顯改善;無效，患者子宮頸糜爛面積縮小<50%或進(jìn)一步增大。（2）比較兩組血清炎癥指標(biāo)，包括超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白細(xì)胞介素6（IL-6）。（3）比較兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率。（4）比較兩組主要癥狀消失時(shí)間，如下腹疼痛、盆腔下墜感、白帶異常以及陰道出血等。（5）比較兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料用（±s）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]描述，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為97.67%（42/43），其中顯效26例，有效16例，無效1例;對(duì)照組治療總有效率為86.05%（37/43），其中顯效12例，有效25例，無效6例。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組血清炎癥指標(biāo)比較

治療后，兩組血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低，且觀察組低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 兩組HPV轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率為100.00%（43/43），對(duì)照組HPV轉(zhuǎn)陰率為88.37%（38/43）。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.4 兩組癥狀消失時(shí)間比較

觀察組各癥狀消失時(shí)間為：下腹疼痛（14.36±2.59） d、盆腔下墜感（5.59±1.26）d、白帶異常（12.36±2.09） d、陰道出血（10.16±2.08） d;對(duì)照組各癥狀消失時(shí)間為：下腹疼痛（17.62±3.36）d、盆腔下墜感（7.59±1.22）d、白帶異常（14.25±2.96）d、陰道出血（15.69±3.18）d。兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.5 兩組藥物不良反應(yīng)率比較

觀察組出現(xiàn)輕度惡心1例，藥物不良反應(yīng)率為2.33%（1/43）;對(duì)照組出現(xiàn)輕度口干和頭痛各1例，藥物不良反應(yīng)率4.65%（2/43）。兩組比較無明顯差異，P>0.05。

3討論

慢性宮頸炎是發(fā)病率較高的婦科疾病，患者的病因十分復(fù)雜，例如機(jī)體防御能力減弱、性生活頻繁、婦科手術(shù)操作創(chuàng)傷等，使得病原體入侵患者宮頸組織出現(xiàn)慢性炎癥[2～3]。HPV感染與該疾病的發(fā)生密切相關(guān)，隨著HPV感染的時(shí)間延長(zhǎng)，病毒發(fā)生復(fù)制及轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核內(nèi)大量聚集，造成周圍細(xì)胞的慢性持續(xù)感染引起子宮頸糜爛，甚至可誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌，威脅患者的身心健康[4～5]。

保婦康栓屬于中藥制劑，其中包含冰片和莪術(shù)油等，具有清熱止痛以及殺菌消炎等作用[6]。在陰道內(nèi)用藥能夠快速均勻分布抵達(dá)黏膜褶皺處，可發(fā)揮確切的殺菌作用;且該中藥制劑當(dāng)中的有效成分能夠改善機(jī)體代謝和免疫，對(duì)游離型病毒感染產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而提升病原體的殺滅效果?？肆置顾厥菑V譜抗菌藥物，具有優(yōu)良的抗菌活性，可發(fā)揮對(duì)厭氧菌和大部分革蘭陽性菌的殺菌作用，同時(shí)可增強(qiáng)免疫功能以及提升病原菌的抵御能力。本研究中，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，表明該聯(lián)合用藥方案能夠在慢性宮頸炎伴hr-HPV感染患者的治療中獲得確切療效。

參考文獻(xiàn)

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[6]張嬋娟.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并人類乳頭瘤病毒感染患者的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（3）：17-18，24.