心理咨詢(xún)過(guò)程中的阻抗問(wèn)題

楊歆喃 高杰

摘 要|阻抗是來(lái)訪者在心理咨詢(xún)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的反抗、不服從、不接受或不配合治療、缺乏治療動(dòng)機(jī)的心理現(xiàn)象。本文對(duì)阻抗的概念進(jìn)行了闡述，并分析了產(chǎn)生

阻抗的具體表現(xiàn)，探討了阻抗產(chǎn)生的原因，最后提出了阻抗的應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞|阻抗;心理咨詢(xún)

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1??? 引言

心理咨詢(xún)的工作，旨在通過(guò)與當(dāng)事人建立一種新的、良好的、建設(shè)性的人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，幫助當(dāng)事人克服所面臨的難題，提高其心理自主能力，從而充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。

這項(xiàng)協(xié)助當(dāng)事人朝向積極、正性方向轉(zhuǎn)變的工作，涉及當(dāng)事人內(nèi)心深處的活動(dòng)，在實(shí)施過(guò)程中并不總是一帆風(fēng)順的，會(huì)受到來(lái)自各方面的影響。其中阻抗作為心理咨詢(xún)的伴生現(xiàn)象，是最古老的理論與實(shí)踐問(wèn)題之一，也是影響心理咨詢(xún)過(guò)程與效果的一個(gè)重要因素。對(duì)心理咨詢(xún)過(guò)程中阻抗問(wèn)題的理解，有助于豐富我們對(duì)復(fù)雜咨詢(xún)過(guò)程的認(rèn)識(shí)。

2??? 阻抗的定義

“阻抗”（resistance）這一概念最早由佛洛伊德（Freud）提出，最初是精 神分析的專(zhuān)門(mén)概念。佛洛伊德發(fā)現(xiàn)，病人借助生病從兩方面獲得好處，一方面病人通過(guò)癥狀獲得了無(wú)意識(shí)欲望的滿(mǎn)足;另一方面病人從家人、朋友和其他人那里獲得了支持、同情、安慰，從而降低了應(yīng)激壓力。由于兩級(jí)獲益，病人一方面由于現(xiàn)實(shí)癥狀的痛苦和環(huán)境壓力，總體表現(xiàn)得積極求治;但另一方面，在實(shí)際治療中又顯得消極、回避。佛洛伊德把這種現(xiàn)象叫作治療的“阻抗”。

阻抗概念提出后，引起了不同流派治療家的重視。行為主義、人本主義、認(rèn)知學(xué)派及其他學(xué)派的治療家們都在自己的理論框架下提出了對(duì)阻抗的定義。這些一同構(gòu)成了對(duì)阻抗的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，而現(xiàn)代人也提出了對(duì)阻抗的理解。

布雷姆等人（Brehm et al.，1981）認(rèn)為，任何個(gè)體從本性上都不能容忍選擇的喪失，一旦自主權(quán)受到威脅，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生拒絕和反抗的動(dòng)機(jī)和行為。在這種情況下，個(gè)體就會(huì)反其道而行之以維護(hù)自己的選擇。布雷姆將這種為維護(hù)自身選擇自主權(quán)而引發(fā)的反抗行為稱(chēng)為抗拒（reactance），這是一種短暫而特 別的阻抗。后繼的研究者在布雷姆的基礎(chǔ)上對(duì)阻抗的定義進(jìn)行了擴(kuò)展。多德

（Dowd，1989）提出對(duì)阻抗的定義還應(yīng)包括來(lái)訪者的固有警惕性水平、對(duì)自主權(quán)喪失的高度敏感性以及因人而異的動(dòng)機(jī)特質(zhì)等人際因素和心理動(dòng)力因素。博伊特勒等人（Beutler et al.，1994）研究發(fā)現(xiàn)，阻抗由人際回避行為和自我回避行為構(gòu)成。前者指?jìng)€(gè)體不愿意或拒絕進(jìn)行某些人際交往行為，如不愿意與治療師接觸;后者指?jìng)€(gè)體減少或停止某些自主行為。

3??? 阻抗的表現(xiàn)形式

由于咨詢(xún)過(guò)程的復(fù)雜性，阻抗的表現(xiàn)形式也是多種多樣、因人而異的，大致可以從會(huì)談內(nèi)容、會(huì)談形式、會(huì)談程度幾個(gè)方面進(jìn)行劃分。

3.1 咨詢(xún)會(huì)談內(nèi)容上的阻抗

心理咨詢(xún)很多時(shí)候都是以?xún)?nèi)容作為載體。有些來(lái)訪者為了回避核心問(wèn)題，往往對(duì)一些無(wú)關(guān)緊要的小事大談特談，越談越多、越談越遠(yuǎn)，就是不涉及關(guān)鍵性的話題。談?wù)撔∈峦切睦碜稍?xún)中最輕微、最不易發(fā)現(xiàn)的阻抗表現(xiàn)。

還有些來(lái)訪者在會(huì)談過(guò)程中刻意用心理學(xué)或其他專(zhuān)業(yè)上的術(shù)語(yǔ)與咨詢(xún)師交 談。表面上似乎增進(jìn)了思想上的交流深度，但實(shí)際上可能是當(dāng)事人企圖控制會(huì)談， 試圖增強(qiáng)本人在心理咨詢(xún)中的地位，甚至在聽(tīng)到咨詢(xún)過(guò)程中的只言片語(yǔ)后就對(duì) 自我妄下結(jié)論。

另有些來(lái)訪者把注意力集中在與咨詢(xún)師有關(guān)的問(wèn)題上，這樣會(huì)使會(huì)談脫離其應(yīng)有的主題，并且轉(zhuǎn)移了咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者的注意力。咨詢(xún)師若對(duì)此沒(méi)有思想準(zhǔn)備，就可能被對(duì)方的問(wèn)題所牽制，而無(wú)法真正把握會(huì)談的進(jìn)程。

3.2 咨詢(xún)會(huì)談形式上的阻抗

有些會(huì)談進(jìn)程形式表面上看起來(lái)一帆風(fēng)順，如來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師講的每一句話都表示絕對(duì)贊同和服從，但這樣往往使得咨詢(xún)師感到無(wú)所適從，無(wú)法深入了解其內(nèi)心世界。例如，來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師表現(xiàn)出格外的尊重和客氣，從不爭(zhēng)論， 使得咨詢(xún)師無(wú)法為其提供真正、切實(shí)有效的幫助。由于順從具有隱蔽的特點(diǎn)， 在進(jìn)行會(huì)談時(shí)要格外留意。

有種會(huì)談常見(jiàn)形式是，來(lái)訪者故意在會(huì)談的最后才講出比較重要的事情， 使得咨詢(xún)師措手不及， 或者沒(méi)有時(shí)間深入分析這件事情， 這其實(shí)也是來(lái)訪者在表達(dá)對(duì)心理咨詢(xún)的某種阻抗。但在識(shí)別這一阻抗時(shí)要注意，不能簡(jiǎn)單地將這種會(huì)談進(jìn)程形式都視作阻抗的表現(xiàn)，因?yàn)橛袝r(shí)候來(lái)訪者確實(shí)是很猶豫不決。

3.3 咨詢(xún)會(huì)談程度上的阻抗

阻抗在咨詢(xún)會(huì)談程度上也有不同表現(xiàn)。其中最顯著的阻抗表現(xiàn)為來(lái)訪者拒絕回答咨詢(xún)師提出的問(wèn)題，或有很長(zhǎng)時(shí)間的沉默。沉默往往表示了個(gè)體對(duì)于心理咨詢(xún)的某種強(qiáng)烈抵觸情緒，要緩解這種情緒不可強(qiáng)求，需要通過(guò)耐心的解說(shuō)和真誠(chéng)的態(tài)度才能消除。此外，咨詢(xún)師要注意將阻抗性的沉默與有意義的沉默區(qū)分開(kāi)來(lái)，前者是敵對(duì)的表現(xiàn)，而后者是來(lái)訪者出于領(lǐng)悟的需要。

還有的來(lái)訪者沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的沉默，但是能感覺(jué)到他沒(méi)有想談話的欲望， 或者表現(xiàn)出沒(méi)有任何事情可說(shuō)。這種情況稱(chēng)為寡言，是個(gè)體對(duì)心理咨詢(xún)的消極抵抗，常見(jiàn)于被迫咨詢(xún)及對(duì)心理咨詢(xún)充滿(mǎn)戒心的人。這種來(lái)訪者往往以口頭感嘆詞、簡(jiǎn)句等形式消極對(duì)應(yīng)，使咨詢(xún)師產(chǎn)生困惑及挫敗感，無(wú)法深入了解其內(nèi)心世界及對(duì)心理咨詢(xún)的態(tài)度。

還有一種無(wú)意識(shí)的阻抗形式稱(chēng)為贅言，表現(xiàn)為來(lái)訪者積極回答咨詢(xún)師提出的問(wèn)題，然而在滔滔不絕的講話表象后面隱藏了某種潛在的動(dòng)機(jī)，如企圖減少咨詢(xún)師講話的機(jī)會(huì)，回避某些核心問(wèn)題，轉(zhuǎn)移注意力等。例如有拖延習(xí)慣的來(lái)訪者前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，往往大談其工作多么困難、日程安排多么緊張，卻避而不談其個(gè)人意志對(duì)拖延習(xí)慣的影響。

以上是阻抗在心理咨詢(xún)過(guò)程中的表現(xiàn)，來(lái)訪者表現(xiàn)出來(lái)的阻抗形式還不止上面幾種，而且往往是一個(gè)人身上兼有上述多種表現(xiàn)。

4??? 阻抗產(chǎn)生的原因

許多治療家和研究者致力于了解當(dāng)事人阻抗產(chǎn)生的原因。在總結(jié)前人研究的基礎(chǔ)上可知，阻抗來(lái)源于以下三個(gè)方面。

第一，當(dāng)事人。從本質(zhì)上講，當(dāng)事人的阻抗源于其心靈內(nèi)部，當(dāng)事人是實(shí)施阻抗表現(xiàn)的主體。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人的防御機(jī)制、依戀類(lèi)型、人格特點(diǎn)、對(duì)咨詢(xún)師影響力的知覺(jué)、求助動(dòng)機(jī)與預(yù)期、態(tài)度、世界觀和價(jià)值觀等均是產(chǎn)生阻抗的重要原因。

第二，咨詢(xún)師。阻抗是在當(dāng)事人與咨詢(xún)師的互動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的。研究發(fā)現(xiàn)， 咨詢(xún)師的反移情、主觀認(rèn)識(shí)（包括世界觀、價(jià)值觀等）、不當(dāng)甚至錯(cuò)誤的行為， 以及行為的指導(dǎo)性等，是誘發(fā)當(dāng)事人阻抗的重要原因。

第三，咨詢(xún)背景。阻抗可以是特定的咨詢(xún)背景下咨訪互動(dòng)的結(jié)果。影響當(dāng)事人產(chǎn)生阻抗的咨詢(xún)背景因素主要包括兩個(gè)層面：（1）咨詢(xún)層面，比如咨詢(xún) 的理論取向、咨詢(xún)進(jìn)程和咨詢(xún)環(huán)境等。研究發(fā)現(xiàn)，不同理論取向的咨詢(xún)師行為的指導(dǎo)性不同，當(dāng)事人在咨詢(xún)中間階段的阻抗高于咨詢(xún)的開(kāi)始和結(jié)束階段。

（2）當(dāng)事人和咨詢(xún)師的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境和文化層面。研究發(fā)現(xiàn)，咨詢(xún)師無(wú)意識(shí)的文化價(jià)值觀與明確支持的價(jià)值觀都能造成當(dāng)事人的阻抗，語(yǔ)言、社會(huì)階層、性別角色、時(shí)間觀念和生活目標(biāo)等也都是重要的影響因素。

5??? 阻抗的應(yīng)對(duì)策略

5.1 解除戒備心理

對(duì)于咨詢(xún)師而言，在日常的咨詢(xún)會(huì)談中可能會(huì)遇到各種各樣的具體阻力問(wèn)題，似乎處處都會(huì)遇到阻抗，但咨詢(xún)師不必把阻力問(wèn)題看得過(guò)于嚴(yán)重。無(wú)論怎樣，咨詢(xún)師都應(yīng)該把握一條，就是盡可能地做好傾聽(tīng)、共情、真誠(chéng)一致、無(wú)條件積極關(guān)注，為來(lái)訪者營(yíng)造良好的咨詢(xún)氣氛，同來(lái)訪者建立良好的咨訪關(guān)系。唯有做到這些，才能解除來(lái)訪者的顧慮，使其能開(kāi)誠(chéng)布公地談?wù)撟约旱膯?wèn)題， 這實(shí)際上已在無(wú)形中為會(huì)談減少了一些可能發(fā)生的阻抗。咨詢(xún)師一方面不必“草木皆兵”，使咨詢(xún)氣氛過(guò)于緊張;另一方面，即便是發(fā)現(xiàn)了阻抗所在，也要沉著冷靜，分析阻抗的形成原因，思考阻抗的應(yīng)對(duì)策略。

5.2 正確地進(jìn)行診斷和分析

阻抗的表現(xiàn)形式多種多樣，而同一個(gè)來(lái)訪者身上往往兼有多種阻抗形式， 所以對(duì)阻抗做出正確的診斷和分析就顯得尤為重要。咨詢(xún)師正確的診斷有助于減少來(lái)訪者阻抗的產(chǎn)生。求助者最初所談的問(wèn)題，可能僅僅是表層問(wèn)題，而對(duì)其深層問(wèn)題，咨詢(xún)師若能及時(shí)把握，將有助于咨詢(xún)順利進(jìn)行。作為咨詢(xún)師要善于弄清來(lái)訪者的不信任與咨詢(xún)阻抗的區(qū)別，還要善于弄清來(lái)訪者的暴躁退縮等人格特征與阻抗的區(qū)別，以便進(jìn)行正確的阻抗診斷。

5.3 以真誠(chéng)幫助的態(tài)度面對(duì)阻抗

咨詢(xún)師一旦確認(rèn)阻抗存在，不需要掩藏什么，可以把信息以誠(chéng)懇的、與之共同探討的態(tài)度反饋給來(lái)訪者，但前提是要從幫助來(lái)訪者的角度出發(fā)。進(jìn)行反饋時(shí)，咨詢(xún)師要做這樣幾件事：首先，告訴來(lái)訪者某處可能存在問(wèn)題;其次， 咨訪雙方共同面對(duì)阻抗，進(jìn)而了解阻抗產(chǎn)生的原因，以化解阻抗。

5.4 調(diào)動(dòng)來(lái)訪者的主動(dòng)性積極面對(duì)阻抗

咨詢(xún)中起主導(dǎo)作用的是來(lái)訪者，所以在處理阻抗問(wèn)題上調(diào)動(dòng)來(lái)訪者的主動(dòng)性十分必要。應(yīng)對(duì)阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢(xún)?nèi)〉脤?shí)質(zhì)性的進(jìn)展。這里的關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢(xún)師一同尋找阻抗的來(lái)源。

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Resistance in the Process of Psychological Counseling

Yang Xinnan Gao Jie

Mental Health and Counseling Center of Hubei University， Wuhan

Abstract： Resistance is a psychological phenomenon that the clients show revolt， disobedience， non-acceptance or non-cooperation， and lack of treatment motivation in the process of psychological counseling. This paper expounds the concept of resistance， analyzes the specific manifestations of resistance， discusses the causes of resistance， and finally puts forward the countermeasures of resistance.

Key words： Resistance; Psychological Counseling