196名飛行員人體成分分析

高 茸，康 陽，楊 闊，白雁清，袁海龍

1 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 藥劑科，北京 100142；2 解放軍第 71901部隊 航醫(yī)室，山東聊城 252000

飛行員作為一種特殊職業(yè)，緊張的飛行訓(xùn)練和航空作業(yè)環(huán)境加之飲食作息不規(guī)律等綜合因素，導(dǎo)致身體成分甚至健康狀況發(fā)生變化[1]。隨著空軍裝備的發(fā)展，飛行任務(wù)、環(huán)境日益復(fù)雜，對飛行人員的身體素質(zhì)要求越來越嚴格，飛行人員的身體素質(zhì)直接影響飛行安全和飛機性能的正常發(fā)揮[2]。近年來，飛行員體脂肪含量越來越高，對飛行員的身體素質(zhì)造成一定的影響[3]。必須通過有效的措施對飛行員的體質(zhì)健康進行有效的控制，改善飛行員的身體體質(zhì)狀況，從而確保飛行安全和飛行員個人飛行職業(yè)生涯。目前針對民航[4]、海軍[5-6]、空軍[7-8]飛行員的研究較多，直升機飛行員的體成分尚未見報道，其任務(wù)負荷和作業(yè)特點有所不同，本文對該群體的體成分進行檢測分析。

對象與方法

1 研究對象 196名直升機飛行員，檢測時間為2021年2月，均為男性，年齡22～49(31.76±6.80)歲，平均身高(174.47±3.79) cm。為考察不同年齡組飛行員人體成分的差異，將飛行員按照年齡分為20～29歲(n=91)、30～39歲(n=77)、40 ～49歲(n=28)三組，其中20～29歲組平均飛行時間為(400.54±193.09) h，30～39歲組為(1 902.10±959.85) h，40～49歲組為(4 610.92±1 617.08) h。

2 人體成分檢測 采用美國特澤瓦人體成分分析儀(T6200)進行測試。被測人員在測試前1 h禁食，排空大小便，穿輕便的衣服，禁止劇烈活動。檢測內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量、肌肉量、體脂肪、蛋白質(zhì)、身體水分、腰臀比、無機鹽、體脂率、內(nèi)臟脂肪、體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)、骨骼肌、基礎(chǔ)代謝。

3 判 定 標 準 判 定 標 準 根 據(jù) 衛(wèi) 生 部 頒 布 的《WST428-2013成人體重判定》以BMI為依據(jù)將成人體質(zhì)量進行分類[9]。BMI＜18.5 kg/m2為偏瘦，BMI≥18.5 kg/m2且BMI＜24.0 kg/m2為 正常，BMI≥24 kg/m2且BMI＜28.0 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。體脂率：男性10% ～20%為正常，＜20%為肥胖[10]。腰臀比(waist-tohip ratio，WHR)：男性＞0.90為中心性肥胖，＜0.90為正常[11-12]。

4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行分析數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，組間比較采用方差分析，兩兩比較行Tukey HSD或Games-Howell檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，采用Bonferroni方法進行多重比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1 不同年齡組飛行員人體成分比較 30～39歲組飛行員體質(zhì)量、體脂肪和蛋白質(zhì)均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)，而與40～49歲組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；40～49歲組體脂肪含量高于20～29歲組(P＜0.05)；隨著飛行員的年齡增長，內(nèi)臟脂肪逐漸增加，30～39歲組和40～49歲組飛行員的內(nèi)臟脂肪含量顯著高于20～29歲組(P＜0.05)。三個年齡組飛行員的肌肉量、骨骼肌、身體水分和無機鹽含量差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 不同年齡組飛行員的人體成分比較(kg)Tab. 1 Body composition comparison of pilots in different age groups (kg)

2 不同年齡組飛行員體脂率、BMI、腰臀比和基礎(chǔ)代謝指標比較 結(jié)果顯示30～39歲組和40 ～49歲組飛行員的體脂率均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；30～39歲組與40～49歲組飛行員的BMI和腰臀比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而均顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；此外，40～49歲組飛行員的基礎(chǔ)代謝顯著低于20～29歲組和30～39歲組(P＜0.05)。見表2。

表2 不同年齡組飛行員體脂率、BMI、腰臀比和基礎(chǔ)代謝指標比較Tab. 2 Comparison of body fat rate, BMI, waist-to-hip ratio and basal metabolism of pilots between different age groups

3 不同年齡組飛行員BMI分類比較 飛行員中無偏瘦情況，30～39歲組BMI正常比例顯著低于20～29歲組(P＜0.05)，40～49歲組BMI正常比例也低于20～29歲組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而20～29歲組正常比例僅為51%；此外，30 ～39歲組和40～49歲組飛行員超重和肥胖的比例較20～29歲組增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 不同年齡組飛行員BMI分類比較(n, %)Tab. 3 BMI classification of pilots in different age groups (n, %)

4 不同年齡組飛行員的體脂率和腰臀比正常和異常分布 196名飛行員共有115名體脂率＞20%(58.67%)，按照體脂率分類標準將不同年齡組飛行員進行分類比較分析，結(jié)果顯示30～39歲組飛行員肥胖人數(shù)比例顯著高于20～29歲組(P＜0.05)；40～49歲組飛行員肥胖人數(shù)比例高于20～29歲組并低于30～39歲組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。同樣，腰臀比分析結(jié)果顯示共有23名飛行員WHR＞0.90(11.73%)，其中30～39歲組和40 ～49歲組飛行員向心性肥胖比例顯著高于20～29歲組(P＜0.05)。見表4。

表4 不同年齡組飛行員的體脂率和腰臀比分類比較(n, %)Tab. 4 Body fat rate and waist-to-hip ratio of pilots in different age groups (n, %)

討 論

人體成分分析系統(tǒng)能夠測定人體各組成部分的成含量和分布情況[13-15]，可動態(tài)監(jiān)測飛行員的營養(yǎng)狀況、功能平衡和肥胖程度等，為制定合理有效的訓(xùn)練方案和飲食計劃提供科學(xué)依據(jù)[16]。本研究對196名飛行員進行了人體成分分析，其中55.10%飛行員BMI≥24.0 kg/m2，58.67%飛行員體脂率＞20%，并且30～39歲和40～49歲組飛行員的內(nèi)臟脂肪含量和體脂率均顯著高于20～29歲組；隨著年齡的增長，飛行員出現(xiàn)向心性肥胖的比例增加，其中40～49歲組飛行員的基礎(chǔ)代謝顯著降低(P＜0.05)，脂肪更易產(chǎn)生堆積。這一結(jié)果在民航飛行員的研究中也得到了證實[4]。有研究顯示我國某軍用大型運輸機部隊飛行員體脂率＞22%者占總被調(diào)查人數(shù)的54.5%[3]，而本研究中直升機飛行員有33.16%體脂率＞22%；在西班牙一項軍事飛行人員人體成分研究中同樣顯示運輸機飛行員體脂率顯著高于直升機飛行員[17]。此外，戰(zhàn)斗機飛行員的BMI、體脂百分比也隨著年齡的增長，而肌肉百分比則有隨年齡增加而減小。

肥胖被認為是造成全球疾病負擔的第五大危險因素，與心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)問題和癌癥等慢性疾病密切相關(guān)[18-20]。近年來，肥胖問題在軍隊中越來越受到關(guān)注，有研究表明所有美國軍事人員中有63.6%被歸類為超重或肥胖[21]。而在我國，軍事飛行員由于長期久坐、生活不規(guī)律、缺乏運動，導(dǎo)致超重或肥胖比例較高。研究顯示高三酰甘油血癥和高脂血癥是陸航直升機飛行人員多見疾病，并且高血脂的患病率呈上升的趨勢[22]。國內(nèi)外多項調(diào)查均顯示心血管疾病是導(dǎo)致飛行人員停飛的常見疾病之一[23-26]，隨著年齡增長和飛行時間延長，飛行人員患病風(fēng)險也增加[27-28]。

綜上所述，直升機飛行員超重或肥胖問題突出，因此應(yīng)加強對飛行人員的健康管理，對飛行員進行健康知識宣教，對于超重或肥胖飛行員進行飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化，制定個性化運動方案，通過制定合理有效的訓(xùn)練方案和飲食計劃，提高飛行人員的健康水平，延長飛行員飛行年限，減少非戰(zhàn)斗減員。