何曉翠 周卓寧
基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討當(dāng)歸芍藥散治療糖尿病腎病的作用機(jī)制
何曉翠1周卓寧2
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530000;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,廣西 南寧 530000)
目的:通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討當(dāng)歸芍藥散治療糖尿病腎病(DKD)的機(jī)制。方法:使用TCMSP數(shù)據(jù)庫檢索當(dāng)歸芍藥散的活性成分,并利用PubChem數(shù)據(jù)庫與Swiss Target Prediction平臺收集當(dāng)歸芍藥散6味中藥活性成分的作用靶點(diǎn);通過OMIM、DrugBank、TTD、GeneCards數(shù)據(jù)庫獲取糖尿病腎病的靶點(diǎn);使用STRING平臺構(gòu)建PPI網(wǎng)絡(luò)圖;基于Cytoscape3.7.0軟件,構(gòu)建當(dāng)歸芍藥散-活性成分-DKD作用靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)圖;運(yùn)用DAVID 6.8數(shù)據(jù)庫對當(dāng)歸芍藥散-DKD共同靶點(diǎn)進(jìn)行GO功能與KEGG通路富集分析。結(jié)果:篩選出當(dāng)歸芍藥散治療DKD的活性成分共20個,關(guān)鍵靶點(diǎn)361個,生物過程共694條,信號通路共128條。結(jié)論:當(dāng)歸芍藥散通過多種成分、多靶點(diǎn)、多途徑、多種通路發(fā)揮其對糖尿病腎病的治療作用。
網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué);當(dāng)歸芍藥散;糖尿病腎?。话悬c(diǎn)預(yù)測
糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease,DKD)是常見的慢性腎臟病之一,由糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟結(jié)構(gòu)改變引起[1]。糖尿病腎病隨著病程的遷延,容易發(fā)展為死亡率較高的終末期腎病。根據(jù)2019年公布的統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù),世界范圍內(nèi)的糖尿病患病人數(shù)已達(dá)到4.63億,這一數(shù)據(jù)還在逐年快速增長,預(yù)計(jì)2045年將達(dá)到7億[2]。隨著糖尿病患病人數(shù)的逐年增加,DKD這個公共衛(wèi)生問題將愈發(fā)嚴(yán)重。
西醫(yī)對DKD的治療包括對生活和飲食習(xí)慣的調(diào)整、對血糖與血壓等基礎(chǔ)疾病的調(diào)控,以及腎臟替代治療等。祖國醫(yī)學(xué)將DKD歸屬于“消渴”“水腫”“虛勞”“關(guān)格”等范疇,其基本病機(jī)為虛、瘀、濁,治法以補(bǔ)虛、活血通絡(luò)、溫陽瀉濁為主[3]。當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略》,原方以當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)6味中藥組成,具有養(yǎng)血、祛瘀、利水的功效。近年來關(guān)于當(dāng)歸芍藥散的動物試驗(yàn)研究表明,該方可能通過調(diào)節(jié)糖尿病大鼠的氧化應(yīng)激水平,從而顯著減輕其腎臟病理損傷程度[4]。此外,已有的臨床研究表明,當(dāng)歸芍藥散能有效改善DKD患者的水腫癥狀,減少尿蛋白,增加內(nèi)生肌酐清除率,從而延緩DKD疾病的進(jìn)展[5-7]。
盡管前期研究與實(shí)踐已證實(shí)當(dāng)歸芍藥散對治療DKD確有療效,但由于中藥成分復(fù)雜,當(dāng)歸芍藥散治療DKD機(jī)制尚未明確。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是一門具有系統(tǒng)性、整體性特點(diǎn)的新興學(xué)科[8],它與祖國醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治的獨(dú)特優(yōu)勢有相似之處。本研究使用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法及相關(guān)數(shù)據(jù)庫與軟件,對當(dāng)歸芍藥散治療DKD的活性成分、作用靶點(diǎn)與作用通路進(jìn)行分析,旨在探討當(dāng)歸芍藥散治療糖尿病腎病的機(jī)制,為后期當(dāng)歸芍藥散治療DKD的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
將當(dāng)歸芍藥散中的當(dāng)歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)6味中藥上傳至中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(TCMSP,https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php)進(jìn)行檢索,篩選條件設(shè)置為口服生物利用度(Oral Bioavailability,OB)≥30%、類藥性(Drug-Likeness,DL)≥0.18,獲取當(dāng)歸芍藥散6味中藥的活性成分,將獲取的成分名稱輸入PubChem數(shù)據(jù)庫(https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/),下載當(dāng)歸芍藥散中活性成分分子結(jié)構(gòu)的SDF結(jié)構(gòu)式,并上傳至Swiss Target Prediction平臺(http://www.swisstargetprediction.ch/),獲取各活性成分的潛在靶點(diǎn)信息。
以“diabetic kidney disease”和“diabetic nephropathy”為檢索詞,分別在OMIM數(shù)據(jù)庫(http://www.omim.org)、DrugBank數(shù)據(jù)庫(https://go.drugbank.com/)、TTD數(shù)據(jù)庫(http://db.idrblab.net/ttd/)、GeneCards數(shù)據(jù)庫(https://www.Genecards.org)進(jìn)行檢索,其中,GeneCards數(shù)據(jù)庫檢索到的靶點(diǎn)以Score中位數(shù)作為臨界值,篩選出score值大于臨界值的疾病潛在靶點(diǎn),再將以上4個數(shù)據(jù)庫獲取的作用靶點(diǎn)進(jìn)行整合并去重,得到糖尿病腎病的作用靶點(diǎn)。
將當(dāng)歸(DG)、白芍(BS)、川芎(CX)、茯苓(FL)、澤瀉(ZX)、白術(shù)(BZ)6味中藥的活性成分以及與DKD的共同作用靶點(diǎn)信息導(dǎo)入至Cytoscape 3.7.0軟件,構(gòu)建并導(dǎo)出當(dāng)歸芍藥散藥物-活性成分-DKD靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)圖,探究當(dāng)歸芍藥散與DKD作用靶點(diǎn)之間的聯(lián)系。
將當(dāng)歸芍藥散的活性成分靶點(diǎn)信息與DKD作用靶點(diǎn)信息取交集,獲取當(dāng)歸芍藥散藥物與DKD的共同作用靶點(diǎn)信息,據(jù)此繪制韋恩圖。將獲取的共同作用靶點(diǎn)信息上傳至STRING平臺(https://string-db.org/),選擇物種來源為人,并選擇最高置信度(0.900),其余參數(shù)保持默認(rèn)值,獲得當(dāng)歸芍藥散治療DKD的PPI網(wǎng)絡(luò)圖。使用Cytoscape3.7.0對PPI網(wǎng)絡(luò)的tsv文件進(jìn)行分析,將靶點(diǎn)以degree值由大到小排序,獲取排名前10的靶點(diǎn)。
使用生物學(xué)信息注釋數(shù)據(jù)庫DAVID 6.8(https://david.ncifcrf.gov/)對當(dāng)歸芍藥散治療DKD的361個作用靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體論(Gene Ontology,GO)功能富集分析與京都基因和基因組百科全書(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并將當(dāng)歸芍藥散治療DKD的富集分析結(jié)果根據(jù)P值由小到大排序,繪制成表格。
剔除6味中藥中重復(fù)的活性成分,共獲得當(dāng)歸芍藥散的活性成分51個。其中,治療DKD的活性成分共20個,包括β-谷固醇、茯苓酸、豆甾醇等(見表1)。在Swiss Target Prediction平臺獲得有效靶點(diǎn)共764個,去重后得到有效靶點(diǎn)400個。
表1 當(dāng)歸芍藥散治療DKD活性成分基本信息
續(xù)表1
FL3MOL000290Poricoic acid A(茯苓酸A)30.610.76 FL4MOL000287Eburicoic acid(齒孔酸)38.700.81 FL5MOL000282Stellasterol(星魚甾醇)43.510.72 FL6MOL000279Cerevisterol(啤酒甾醇)37.960.77 FL7MOL00027316alpha-Hydroxydehydrotrametenolic acid(16α-羥基脫氫戊烯酸)30.930.81 FL8MOL000280Dehydrotumulosic acid(去氫土莫酸)31.070.82 FL9MOL000285Polyporenic acid C(豬苓酸C)38.260.82 澤瀉ZX1MOL000862[(1S,3R)-1-[(2R)-3,3-dimethyloxiran-2-yl]-3-[(5R,8S,9S,10S,11S,14R)-11-hydroxy-4,4,8,10,14-pentamethyl-3-oxo-1,2,5,6,7,9,11,12,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl]butyl]acetate35.580.81 ZX2MOL002464alpha-Glyceryllinoleate(單亞油酸甘油酯)37.180.30
將檢索的結(jié)果取并集后共獲得DKD的相關(guān)靶點(diǎn)7579個。將當(dāng)歸芍藥散的活性成分作用靶點(diǎn)與DKD的疾病靶點(diǎn)取交集,獲得當(dāng)歸芍藥散治療DKD的作用靶點(diǎn)共361個(見圖1)。
圖1 當(dāng)歸芍藥散活性成分作用靶點(diǎn)與DKD疾病靶點(diǎn)交集
通過Cytoscape 3.7.0軟件構(gòu)建當(dāng)歸芍藥散藥物-活性成分-DKD靶點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)圖(見圖2),圖中,當(dāng)歸芍藥散中6味中藥用紅色的圓形表示;當(dāng)歸芍藥散治療DKD的20個活性成分用綠色的六邊形表示;361個當(dāng)歸芍藥散與DKD的共同靶點(diǎn)用藍(lán)色的菱形表示。通過對當(dāng)歸芍藥散治療DKD的作用靶點(diǎn)進(jìn)行分析,結(jié)果表明,degree值排名前10的靶點(diǎn)為AR、CYP19A1、PTPN1、HSD11B1、ESR1、CYP17A1、SHBG、ESR2、NR1H3、CES2,推測這些靶點(diǎn)可能是當(dāng)歸芍藥散治療DKD的主要作用靶點(diǎn)。
DG:當(dāng)歸;BS:白芍;CX:川芎;BZ:白術(shù);ZX:澤瀉;FL:茯苓
在STRING平臺構(gòu)建PPI網(wǎng)絡(luò)并進(jìn)行分析,其包含361個節(jié)點(diǎn)、1023條邊,平均degree值為5.67,PPI富集P值小于1.0e-16。排名前10的靶點(diǎn)分別為SRC、HSP90AA1、MAPK3、PIK3R1、MAPK1、PIK3CA、AKT1、JAK2、EGFR、PLCG1(見表2),推測這些靶點(diǎn)可能是當(dāng)歸芍藥散治療DKD的關(guān)鍵靶點(diǎn)。
表2 當(dāng)歸芍藥散治療DKD的PPI網(wǎng)絡(luò)中Degree值排名前10的靶點(diǎn)
通過進(jìn)行GO功能富集分析,獲得當(dāng)歸芍藥散治療DKD的GO條目共1008條,其中包括生物過程(BP)694條,細(xì)胞組成(CC)104條,分子功能(MF)210條。結(jié)果表明:當(dāng)歸芍藥散治療DKD相關(guān)性最大的生物過程有信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、蛋白質(zhì)磷酸化、炎癥反應(yīng)、凋亡過程的負(fù)調(diào)節(jié),細(xì)胞增殖的正向調(diào)控等,排名前10的條目見表3;當(dāng)歸芍藥散治療DKD相關(guān)性最大的細(xì)胞組成有質(zhì)膜、質(zhì)膜的組成部分、胞質(zhì)溶膠、細(xì)胞表面、膜筏等;當(dāng)歸芍藥散治療DKD相關(guān)性最大的分子功能有蛋白激酶活性、藥物結(jié)合、類固醇激素受體活性、酶結(jié)合等。推測當(dāng)歸芍藥散治療DKD可能與影響上述生物功能密切相關(guān)。通過KEGG通路富集分析得到當(dāng)歸芍藥散治療DKD的KEGG條目共128條,排名前20的條目見表4。結(jié)果表明,當(dāng)歸芍藥散治療DKD最顯著的通路有神經(jīng)活性配體-受體相互作用、腫瘤信號通路、前列腺癌、PI3K-Akt信號通路、胰島素抵抗、cAMP信號通路等,推測當(dāng)歸芍藥散可能通過上述通路治療DKD。
表3 當(dāng)歸芍藥散治療DKD的GO功能富集分析BP結(jié)果
表4 當(dāng)歸芍藥散治療DKD的KEGG通路富集分析結(jié)果
糖尿病的微血管并發(fā)癥眾多,DKD作為并發(fā)癥之一,其患病率不容小覷。根據(jù)已有的研究顯示,DKD在病程較長的糖尿病患者中患病率為20%~40%[9,10]。在中醫(yī)學(xué)中雖無DKD的病名,但歷代醫(yī)家早已對DKD的發(fā)病機(jī)理有所闡釋,例如在《圣濟(jì)總錄》中提到:“消渴病久,腎氣受傷,腎主水,腎氣虛衰,氣化失常,開闔不利,能為水腫。”此外,清代杰出的醫(yī)家葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中提出“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”的論述,說明瘀血在DKD的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。因此,運(yùn)用當(dāng)歸芍藥散活血化瘀,健脾利濕的功效治療DKD具有重要的研究意義。
本研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸芍藥散治療DKD的關(guān)鍵成分有β-谷甾醇、谷甾醇、豆甾醇、丁子香萜、山柰酚、阿魏酸、茯苓酸、亞油酸乙酯等?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,β-谷甾醇、谷甾醇和豆甾醇均為活性植物甾醇,具有改善血糖和抗氧化的良好作用,在DKD的治療中可顯著降低尿素和肌酐水平[11-13]。山柰酚為天然黃酮類化合物,不僅可以抑制高血糖誘導(dǎo)的RhoA活化[14],而且可以防止異位脂質(zhì)沉積和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,從而通過腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介導(dǎo)的脂噬作用恢復(fù)胰腺β細(xì)胞的功能[15]。阿魏酸作為一種酚類化合物,具有調(diào)節(jié)血糖、血脂、抗氧化和抗炎等多種功效,并且通過提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GPx)、過氧化氫酶(CAT)活性,可以顯著減輕腎組織病理損傷,起到腎臟保護(hù)作用[16]。Ran Choi等[17]實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)阿魏酸通過減輕氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)對DKD起到一定的治療作用,其不僅能有效改善糖尿病大鼠的血糖水平,還可顯著降低大鼠的尿白蛋白與尿肌酐的比值。Dan-Qian Chen等[18]實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)茯苓酸A通過激活A(yù)MPK和抑制Smad3,從而抑制腎纖維化,改善腎功能。綜上所述,當(dāng)歸芍藥散治療DKD是由多種成分發(fā)揮作用的。
通過PPI網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果可知當(dāng)歸芍藥散治療DKD的關(guān)鍵受體可能是SRC、HSP90AA1、MAPK3、PIK3R1、MAPK1、PIK3CA、AKT1、JAK2、EGFR、PLCG1等。已有研究表明,SRC活化在腎損傷后纖維化的形成起著重要作用,通過抑制SRC可顯著抑制體內(nèi)輸尿管梗阻誘導(dǎo)的損傷腎臟巨噬細(xì)胞-肌成纖維細(xì)胞的轉(zhuǎn)化[19]。Iolanda Lazaro等[20]證明通過抑制HSP90可以減弱NF-κB和STAT信號通路調(diào)節(jié)的細(xì)胞過程,從而改善糖尿病相關(guān)的腎損傷。PIK3CA,PIK3R1屬于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3Ks)的脂酶家族,而PI3K/Akt信號通路與腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化和系膜細(xì)胞增生密切相關(guān),通過激活PI3K/Akt信號通路,可減輕DKD小鼠足細(xì)胞凋亡所致的腎損傷[21]。王蕊等[22]通過動物研究發(fā)現(xiàn),川芎嗪通過下調(diào)JAK2蛋白的表達(dá),可抑制JAK2/STAT3信號通路的激活,從而減輕DKD大鼠的炎癥反應(yīng)。黃恬等[23]證實(shí)通過降低DKD大鼠腎組織的EGFR活化,進(jìn)而抑制EGFR/ TGFβ1-Smad2/3信號通路激活,從而達(dá)到抑制DKD腎纖維化和氧化反應(yīng)的作用。因此,推測當(dāng)歸芍藥散治療DKD是通過激活多個靶點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)的。
GO功能富集分析結(jié)果表明,當(dāng)歸芍藥散通過在不同程度上影響多種生物學(xué)進(jìn)程,從而達(dá)到治療DKD的目的,如信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、炎癥反應(yīng)、蛋白質(zhì)磷酸化、凋亡過程的負(fù)調(diào)節(jié)、細(xì)胞增殖的正向調(diào)控等。已有研究表明,細(xì)胞內(nèi)存在多種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式與途徑,例如MAPK信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與DAG/PKC信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路等均與DKD的發(fā)生與發(fā)展有著密切關(guān)聯(lián)[24-26]此外,DKD的發(fā)生和發(fā)展與炎癥反應(yīng)密切相關(guān),這其中不但有炎癥介質(zhì)的密切參與、炎癥信號通路的激活,而且趨化因子的釋放又促進(jìn)了免疫細(xì)胞的進(jìn)一步的浸潤,從而加劇了腎損傷[27,28]。
KEGG通路富集分析結(jié)果表明,當(dāng)歸芍藥散治療DKD最顯著富集的通路是:PI3K-Akt信號通路、神經(jīng)活性配體-受體相互作用、胰島素抵抗、cAMP信號通路、腫瘤信號通路、前列腺癌等。已有的研究表明,Mei Xue等[29]通過激活PI3K-Akt信號通路能明顯抑制DKD患者腎小管上皮間質(zhì)的轉(zhuǎn)化。此外,腎小管間質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)的積聚可能是通過激活PI3K-Akt信號通路來介導(dǎo)的,這一機(jī)制在DKD的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用[30]。Undurti N Das等[31]研究發(fā)現(xiàn),在神經(jīng)活性配體-受體相互作用等通路的相關(guān)基因表達(dá)方面,糖尿病患者與正常人相比存在顯著差異。此外,這些通路相關(guān)基因的表達(dá)通過抑制炎癥對2型糖尿病的治療發(fā)揮著重要作用。黃倩等[32]發(fā)現(xiàn)通過激活cAMP信號通路,對DKD的腎纖維化和腎小管上皮細(xì)胞的增殖活化具有抑制作用,從而延緩疾病的進(jìn)展。
本研究基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)技術(shù)研究顯示當(dāng)歸芍藥散可能是以β-谷固醇、豆甾醇、茯苓酸等活性成分調(diào)控SRC、HSP90AA1、MAPK3、PIK3R1、PIK3CA等靶點(diǎn),以及調(diào)控PI3K-Akt信號通路、前列腺癌、胰島素抵抗等通路,達(dá)到降低血糖水平、減輕氧化應(yīng)激、抑制腎纖維化,改善腎功能等作用,從而延緩DKD的發(fā)展。另外,本研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸芍藥散可能在高膽固醇血癥、前列腺癌以及心血管疾病等方面有良好療效,但該方面研究仍較少。因此,本研究不僅為當(dāng)歸芍藥散干預(yù)DKD的進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究提供了參考依據(jù),而且為當(dāng)歸芍藥散在臨床上治療DKD也提供了理論依據(jù)。但本研究仍存在一定的不足,例如在數(shù)據(jù)的收集上主要依賴于已有的數(shù)據(jù)庫,后期需要開展更多的動物實(shí)驗(yàn)研究以及臨床試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的驗(yàn)證。
[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2018,38(4): 292-344.
[2] Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the international diabetes federation diabetes atlas[J]. Diabetes Research and Clinical Practice, 2019, 157: 107843.
[3] 仝小林,周強(qiáng),趙林華,等. 糖尿病腎病的中醫(yī)辨治經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(1): 144-146.
[4] 李曉冰,任玉梅,張立赟,等. 當(dāng)歸芍藥散對糖尿病早期腎損傷大鼠氧化應(yīng)激的影響[J]. 時珍國醫(yī)國藥,2019,30(9): 2082-2084.
[5] 陳華平,宋恩峰,梅莎莎. 免煎中藥當(dāng)歸芍藥散治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015(4): 68-69,70.
[6] 汪六林,李剛,程虹,等. 當(dāng)歸芍藥散治療Ⅳ期糖尿病腎病的臨床效果[J]. 廣西醫(yī)學(xué),2019,41(15): 1910-1913.
[7] 張立赟,趙云芳,王翼華,等. 加味當(dāng)歸芍藥散方對糖尿病早期腎損害保護(hù)機(jī)理探討[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,25(1): 26-28.
[8] 劉志華,孫曉波. 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué): 中醫(yī)藥現(xiàn)代化的新機(jī)遇[J]. 藥學(xué)學(xué)報,2012,47(6): 696-703.
[9] 劉銳,楊智鵬,陳磊,等. 社區(qū)2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病現(xiàn)況及危險因素[J]. 中國老年學(xué)雜志,2019,39(19): 4679-4682.
[10] 石杰,高艷均,王倩. 2型糖尿病患者糖尿病腎病患病率及其危險因素分析[J]. 華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,47(2): 228-231.
[11] Gupta R, Sharma A K, Dobhal M P, et al. Antidiabetic and antioxidant potential of beta-sitosterol in streptozotocin- induced experimental hyperglycemia[J]. Journal of Diabetes, 2011, 3(1): 29-37.
[12] Ponnulakshmi R, Shyamaladevi B, Vijayalakshmi P, et al. In silico and in vivo analysis to identify the antidiabetic activity of beta sitosterol in adipose tissue of high fat diet and sucrose induced type-2 diabetic experimental rats[J]. Toxicol Mech Methods, 2019, 29(4): 276-290.
[13] Ramu R, Shirahatti P S, Nayakavadi S, et al. The effect of a plant extract enriched in stigmasterol and β-sitosterol on glycaemic status and glucose metabolism in alloxan-induced diabetic rats[J]. Food and Function, 2016, 7(9): 3999-4011.
[14] Sharma D, Gondaliya P, Tiwari V, et al. Kaempferol attenuates diabetic nephropathy by inhibiting RhoA/Rho- kinase mediated inflammatory signalling[J]. Biomedicine and Pharmacotherapy, 2019, 109: 1610-1619.
[15] Varshney R, Varshney R, Mishra R, et al. Kaempferol alleviates palmitic acid-induced lipid stores, endoplasmic reticulum stress and pancreatic beta-cell dysfunction through AMPK/mTOR-mediated lipophagy[J]. Journal of Nutritional Biochemistry, 2018, 57: 212-227.
[16] Qi M, Wang X, Xu H, et al. Protective effect of ferulic acid on STZ-induced diabetic nephropathy in rats[J]. Food and Function, 2020, 11(4): 3706-3718.
[17] Choi R, Kim B H, Naowaboot J, et al. Effects of ferulic acid on diabetic nephropathy in a rat model of type 2 diabetes[J]. Experimental and Molecular Medicine, 2011, 43(12): 676-683.
[18] Chen D, Wang Y, Vaziri N D, et al. Poricoic acid A activates AMPK to attenuate fibroblast activation and abnormal extracellular matrix remodelling in renal fibrosis[J]. Phytomedicine, 2020, 72: 153232.
[19] Tang P M, Zhou S, Li C J, et al. The proto-oncogene tyrosine protein kinase Src is essential for macrophage- myofibroblast transition during renal scarring[J]. Kidney International, 2018, 93(1): 173-187.
[20] Lazaro I, Oguiza A, Recio C, et al. Targeting HSP90 ameliorates nephropathy and atherosclerosis through suppression of NF-kappaB and STAT signaling pathways in diabetic mice[J]. Diabetes, 2015, 64(10): 3600-3613.
[21] Zhang Y, Chen X, Yuan L, et al. Down-regulation of IRAK1 attenuates podocyte apoptosis in diabetic nephropathy through PI3K/Akt signaling pathway[J]. Biochemical and Biophysical Research Communications, 2018, 506(3): 529-535.
[22] 王蕊,孔媛,吳騰飛,等. 川穹嗪對糖尿病腎病大鼠腎臟的保護(hù)作用及可能機(jī)制[J]. 解剖學(xué)研究,2021,43(4): 307-310.
[23] 黃恬,蔡稀,鐘玲. 厄洛替尼減輕STZ誘導(dǎo)的糖尿病腎病模型大鼠的腎損傷[J]. 中國病理生理雜志,2017,33(8): 1460-1466.
[24] Yamagishi S, Nakamura K, Matsui T, et al. Signal transduction therapy of diabetic vascular complication[J]. Current Signal Transduction Therapy, 2007, 2(1): 91-100.
[25] Zhang X, Guan T, Yang B, et al. SLC30A7 has anti-oxidant stress effects in high glucose-induced apoptosis via the NFE2L2/HMOX1 signal transduction pathway[J]. Diabetes Research and Clinical Practice, 2021, 172: 108445.
[26] 王永勝,楊麗霞,程濤,等. 糖尿病腎病的炎癥致病機(jī)制與中藥防治[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2018,24(2): 200-207.
[27] Rayego-Mateos S, Morgado-Pascual J L, Opazo-Ríos L, et al. Pathogenic pathways and therapeutic approaches targeting inflammation in diabetic nephropathy[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2020, 21(11): 3798.
[28] Tang S C W, Yiu W H. Innate immunity in diabetic kidney disease[J]. Nephrology, 2020, 16(4): 206-222.
[29] Xue M, Cheng Y, Han F, et al. Triptolide attenuates renal tubular epithelial-mesenchymal transition via the MiR-188-5p-mediated PI3K/AKT pathway in diabetic kidney disease[J]. International Journal of Biological Sciences, 2018, 14(11): 1545-1557.
[30] Li F, Li L, Cheng M, et al. SHIP, a novel factor to ameliorate extracellular matrix accumulation via suppressing PI3K/Akt/CTGF signaling in diabetic kidney disease[J]. Biochemical and Biophysical Research Communications, 2017, 482(4): 1477-1483.
[31] Das U N, Rao A A. Gene expression profile in obesity and type 2 diabetes mellitus[J]. Lipids in Health and Disease, 2007, 6(1): 35.
[32] 黃倩,張素萍,施子祿. 人參多糖通過cAMP/PKA/CREB信號通路抗糖尿病腎病腎纖維化作用機(jī)制研究[J]. 中國藥理學(xué)通報,2018,34(5): 695-701.
Study on the Mechanism of Danggui Shaoyao Powder in the Treatment of Diabetic Kidney Disease Based on Network Pharmacology
Objective: To explore the mechanism of Danggui Shaoyao Powder in the treatment of diabetic kidney disease (DKD) through network pharmacology. Methods: TCMSP database was used to search the active components of Danggui Shaoyao powder, and the action targets of 6 active components of Danggui Shaoyao powder were collected by PubChem database and Swiss Target Prediction platform; the targets of diabetic kidney disease were obtained through OMIM, DrugBank, TTD and GeneCards databases. Use STRING platform to build PPI network diagram; based on Cytoscape 3.7.0 software to construct the target network diagram of Danggui Shaoyao powder-active ingredient-DKD; David 6.8 database was used to analyze the go function and KEGG pathway enrichment of the common target of Danggui Shaoyao powder-DKD. Results: A total of 20 active components, 361 key targets, 694 biological processes, and 128 signal pathways of Danggui Shaoyao powder in the treatment of DKD were screened. Conclusion: Danggui Shaoyao powder can play a role in the treatment of diabetic kidney disease through multiple components, multiple targets, multiple channels and multiple pathways.
network pharmacology; Danggui Shaoyao powder; diabetic kidney disease; target prediction
R692
A
1008-1151(2022)03-0072-06
2022-01-14
廣西中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目(GZBZ21-5);廣西衛(wèi)健委重點(diǎn)課題(S201419_07)。
何曉翠(1996-),女,廣西中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生,研究方向?yàn)閮?nèi)分泌代謝性疾病的臨床治療與研究。
周卓寧(1968-),女,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,研究方向?yàn)閮?nèi)分泌代謝性疾病的臨床治療與研究。