廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒認(rèn)知度的調(diào)查

林美鮮 韋義萍 盧 合 莊敏堅 覃 靜 馮大鵬 楊家明　

廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒認(rèn)知度的調(diào)查

林美鮮 韋義萍 盧 合 莊敏堅 覃 靜 馮大鵬 楊家明

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西 南寧 530000）

目的：了解廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度，旨在為大學(xué)生的智齒知識宣教提供理論依據(jù)。方法：通過簡單隨機抽樣和配額抽樣對廣西地區(qū)5所醫(yī)學(xué)高校、5所非醫(yī)學(xué)高校共1000名大學(xué)生進行智齒認(rèn)知度的問卷調(diào)查。結(jié)果：總體上大學(xué)生對智齒的基本認(rèn)知情況良好，女生對智齒的認(rèn)知情況略高于男生，醫(yī)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)生。87.5%的大學(xué)生知道智齒的生長是正常生理現(xiàn)象，其中女生的正確率為88.3%，男生的正確率為86.3%，女生高于男生；醫(yī)學(xué)生正確率為92.4%，非醫(yī)學(xué)生正確率為82.6%，醫(yī)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)生。對智齒知識的掌握情況，高年級優(yōu)于低年級，醫(yī)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=0.00＜0.01）。在智齒拔除術(shù)焦慮方面，學(xué)生普遍存在智齒拔除術(shù)焦慮，女生高于男生，非醫(yī)學(xué)生高于醫(yī)學(xué)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（0.00＜0.01）。結(jié)論：廣西地區(qū)學(xué)生對智齒認(rèn)知度良好，但醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知存在差異，并且普遍存在智齒拔除術(shù)焦慮，各專業(yè)高校應(yīng)重視大學(xué)生的口腔健康問題，有針對性地進行大學(xué)生智齒知識普及。

醫(yī)學(xué)生；非醫(yī)學(xué)生；智齒；認(rèn)知度；口腔健康

引言

智齒是口腔內(nèi)最后萌出，位于牙列最內(nèi)端的牙齒，又稱為第三磨牙。智齒一般在18歲左右開始萌出，萌出過程容易引起各種并發(fā)癥，下頜智齒常因位置不足，萌出時出現(xiàn)不同程度的阻生，對鄰牙、TMJ、智齒本身都將造成極大的危害。阻生智齒最常見的并發(fā)癥是智齒冠周炎，若治療不得當(dāng)可并發(fā)咬肌下間隙、翼頜間隙、頜下間隙等間隙感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致全身化膿性感染，甚至發(fā)生敗血癥[1]，因此，一般建議拔除處理。據(jù)調(diào)查顯示，我國成年人的阻生智齒發(fā)生率約為20%[2]。一般拔除年齡在18～30歲之間，大學(xué)生為主要群體[3]。醫(yī)學(xué)生因有專業(yè)課教育，對口腔相關(guān)知識有一定程度的了解，遇到智齒問題時有一定的應(yīng)對能力，而非醫(yī)學(xué)生可能因接觸的相關(guān)知識少，應(yīng)對能力較差，且目前并沒有發(fā)現(xiàn)有對廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒認(rèn)知程度是否有差異的研究，所以本課題旨在研究廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒認(rèn)知度是否有差異，與其他地區(qū)的研究結(jié)果是否相同，然后提供有針對性的科學(xué)理論數(shù)據(jù)。通過問卷調(diào)查廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的智齒認(rèn)知度，對大學(xué)生進行有針對性的智齒知識宣教和提高大學(xué)生口腔預(yù)防保健能力有積極作用，使大學(xué)生的口腔健康狀況得到改善。

1 對象和方法

1.1 對象

2020年8月至11月，通過簡單隨機抽樣和配額抽樣的方法確定1000名學(xué)生為研究對象，其中500名為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，另外500名為非醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生。

在廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院等5所醫(yī)學(xué)類院校的在校學(xué)生中，分別以25%、18%、25%、18%、14%的比例進行配額抽樣，分別從這5所學(xué)校抽取125人、90人、125人、90人、70人，共500名醫(yī)學(xué)生作為研究對象。

在廣西大學(xué)、桂林理工大學(xué)、廣西民族大學(xué)、南寧師范大學(xué)、廣西師范大學(xué)等5所非醫(yī)學(xué)類院校中，分別以22%、25%、9%、14%、30%的比例進行配額抽樣，分別從這5所學(xué)校抽取110人、125人、45人、70人、150人，共500名非醫(yī)學(xué)生作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計

參照李敏[3]、武文婧[4]論文設(shè)計問卷，并通過專家的指導(dǎo)意見進行設(shè)計，內(nèi)容包括：（1）基本信息：包括性別、年級、為醫(yī)學(xué)生或非醫(yī)學(xué)生、對智齒知識是否感興趣、智齒萌生如何應(yīng)對、對智齒拔除術(shù)是否感到焦慮、拔除智齒時傾向選擇何種類型的醫(yī)院等。（2）認(rèn)知度調(diào)查：主要包括生長規(guī)律、智齒位置、智齒疼痛的應(yīng)急措施、智齒拔除臉型變化、智齒拔除的必要性、智齒拔除費用等。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)生自愿參加該研究；（2）理解能力好，能夠理解問卷內(nèi)容。

1.2.2 調(diào)查方法

采用紙質(zhì)版與電子版相結(jié)合的問卷形式進行調(diào)查，調(diào)查對象為簡單隨機抽取的廣西壯族自治區(qū)內(nèi)五所醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生及五所非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。對抽取到的十所學(xué)校進行調(diào)查，發(fā)放人員嚴(yán)格按照學(xué)生專業(yè)進行問卷的發(fā)放，待填寫問卷之后收集、整理、分析問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1000份，收到有效問卷共計1000份，問卷有效率為100%。

1.3 資料處理

調(diào)查結(jié)果通過Excel建立數(shù)據(jù)庫，錄入學(xué)校、專業(yè)、年級、性別、年齡、文化程度等計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS24.0進行統(tǒng)計分析，卡方檢驗進行數(shù)據(jù)分析，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷1000份，收到有效問卷共計1000份，問卷有效率為100%。在1000份問卷，男生402份，女生598份，各占40.2%，59.8%；醫(yī)學(xué)生500份，非醫(yī)學(xué)生500份，各占50%；大一年級106份，占比10.6%，大二年級293份，占比29.3%，大三年級433份，占比43.3%，大四125份，占比12.5%，其他年級43份，占比4.3%。對智齒了解程度中了解人數(shù)最多474人，占比47.4%；不了解人數(shù)最少62，占比6.2%，如表1所示。

表1 基本資料

2.2 大學(xué)生對智齒的基本認(rèn)知情況

表2顯示，總體上大學(xué)生對智齒的基本認(rèn)知情況良好，女生對智齒的認(rèn)知情況略高于男生，醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知情況高于非醫(yī)學(xué)生。對智齒的位置和生長規(guī)律的回答，51.5%的大學(xué)生能夠正確回答智齒是從正門牙開始數(shù)的第八顆牙；87.5%的大學(xué)生知道智齒的生長是正常生理現(xiàn)象。對于智齒拔出臉型變化的回答，41.3%的大學(xué)生認(rèn)為拔除智齒不可以瘦臉，女生對此掌握得更加全面，醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)超非醫(yī)學(xué)生。

表2 大學(xué)生對智齒知識的基本認(rèn)知情況

2.3 不同年級對智齒的知識掌握情況

表3顯示，不同年級大學(xué)生對智齒知識掌握情況比較，達到16～20分的大一學(xué)生有3.8%，大二學(xué)生有21.2%，大三學(xué)生有31.6%，大四學(xué)生有32.0%。高年級情況比低年級好，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（=0.00＜0.01）。

表3 不同年級學(xué)生對智齒的認(rèn)知情況

注：c2＝87.769=0.00＜0.01

2.4 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒知識掌握情況

表4顯示，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒知識掌握情況比較，達到16～20分的醫(yī)學(xué)生有39%，非醫(yī)學(xué)生有10.6%。醫(yī)學(xué)生對智齒知識的掌握比非醫(yī)學(xué)生好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=0.00＜0.01）。

表4 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知情況

注：c2＝168.356=0.00＜0.01

2.5 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對了解智齒知識的興趣

表5顯示，醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對了解智齒知識的興趣比較，醫(yī)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生更希望了解智齒的相關(guān)知識，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=0.00＜0.01）。

表5 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對了解智齒知識的興趣

注：c2=33.608=0.00＜0.001

2.6 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對于智齒萌生后的應(yīng)對情況

表6顯示，關(guān)于萌生智齒后的應(yīng)對情況，40.6%的大學(xué)生對于智齒不痛的情況下不采取應(yīng)對情況，37.4%的醫(yī)學(xué)生和29%的非醫(yī)學(xué)生選擇“先咨詢醫(yī)生的意見”，6.2%的醫(yī)學(xué)生和6.8%的非醫(yī)學(xué)生選擇“痛的話就忍著”，6.2%的醫(yī)學(xué)生和7.6%的非醫(yī)學(xué)生選擇“自己找藥物緩解”。

表6 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對萌生智齒后的應(yīng)對情況

2.7 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒疼痛的應(yīng)急處理措施

表7顯示，關(guān)于智齒疼痛的應(yīng)急處理措施，71%的醫(yī)學(xué)生和61.4%的非醫(yī)學(xué)生選擇“用冰敷在疼痛的部位”，25%的醫(yī)學(xué)生和18%的非醫(yī)學(xué)生選擇“在疼痛部位含食生姜片”，59.2%的醫(yī)學(xué)生和53.4%非醫(yī)學(xué)生選擇“服用陣痛類的藥物”，21%的醫(yī)學(xué)生和10.2%的非醫(yī)學(xué)生選擇“服用解毒類藥物”。

表7 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒疼痛的應(yīng)急處理措施

2.8 不同性別、醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒拔除術(shù)的焦慮情況

表8顯示，智齒拔除術(shù)焦慮417例（男生142例，女生275例），無智齒拔除術(shù)焦慮大學(xué)生583例（男生260例，女生323例），41.7%的大學(xué)生有智齒拔除術(shù)焦慮，智齒拔除術(shù)焦慮在大學(xué)生中很普遍，女生高于男生，非醫(yī)學(xué)生高于醫(yī)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=0.00＜0.01）。

表8 不同性別、醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒拔除術(shù)的焦慮情況

注：男生和女生對智齒拔除術(shù)焦慮情況比較c2=11.243=0.00<0.01 醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對智齒拔除術(shù)焦慮情況比較c2=413.007=0.00<0.01

3 討論

在我國16歲～25歲人群中，智齒萌出率約為55%，在萌出智齒中阻生和錯位約占44%[5,6]大部分人在智齒萌出過程中會引起局部炎癥、鄰牙損傷、顳頜關(guān)節(jié)病，并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源，且智齒由于萌出異常無法建立正常的咬合關(guān)系[7]。武文婧、王琳等[4,8]的研究都顯示醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)對智齒認(rèn)知度存在差異。然而，目前并沒有發(fā)現(xiàn)有對廣西地區(qū)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對智齒認(rèn)知程度是否有差異的研究。因此，對廣西地區(qū)大學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度，對大學(xué)生進行智齒知識的宣教和提高大學(xué)生口腔預(yù)防保健能力有積極作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對不同年級大學(xué)生智齒知識掌握情況進行比較，結(jié)果是高年級情況好于低年級，與相關(guān)研究表明年級是影響知識掌握情況的獨立因素，且高年級會較低年級掌握更多相一致[9]。因此，高校應(yīng)加強對低年級大學(xué)生智齒知識的宣教力度，提高低年級大學(xué)生智齒認(rèn)知度的水平。

不同性別的大學(xué)生在智齒認(rèn)知方面，女生對智齒的基本認(rèn)知情況略高于男生，與相關(guān)研究中表明女性較男性更注重牙齒的健康是一致的[3]。醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度普遍要高于非醫(yī)學(xué)生，各專業(yè)高年級掌握情況均優(yōu)于低年級，且專業(yè)之間也有一定的差異性，是由于醫(yī)學(xué)生普遍接受專業(yè)課教育，對口腔相關(guān)知識有一定程度的了解，但不同專業(yè)的要求和掌握情況不同。

從智齒掌握得分來看，得分在16～20分的醫(yī)學(xué)生占39.0%，非醫(yī)學(xué)生占10.6%，醫(yī)學(xué)生對智齒知識的掌握情況比非醫(yī)學(xué)生好。與相關(guān)研究中表明醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度普遍要高于非醫(yī)學(xué)生[3]是一致的。有93.8%的醫(yī)學(xué)生想要了解智齒知識，6.2%的醫(yī)學(xué)生不想了解智齒知識。81.8%的非醫(yī)學(xué)生想要了解智齒知識，18.2%的非醫(yī)學(xué)生不想了解智齒知識。醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生更希望了解關(guān)于智齒的知識。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校接受了老師講授的專業(yè)知識，而非醫(yī)學(xué)生在學(xué)校并無這樣的課程，專業(yè)之外的知識對于非醫(yī)學(xué)生來說會比較難以理解。所以醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度會高于非醫(yī)學(xué)生，對希望了解智齒知識的程度也會高于非醫(yī)學(xué)生。因此，普及非醫(yī)學(xué)院校開設(shè)口腔健康教育課顯得尤為重要。不僅在一定程度上使非醫(yī)學(xué)生學(xué)會更多的口腔健康知識，也對促進大學(xué)生的口腔健康有積極作用。

在調(diào)查的人群中，有275例女生對智齒拔除術(shù)感到焦慮，有142例男生對智齒拔除術(shù)感到焦慮，與相關(guān)研究中表明女性患者牙科焦慮的發(fā)生率高于男性焦慮[10]相一致。41.7%的大學(xué)生有智齒拔除術(shù)焦慮，非醫(yī)學(xué)生對智齒拔除術(shù)的焦慮程度高于醫(yī)學(xué)生。一些實驗表明其可能與某些臨床疼痛有關(guān),而女性比男性更容易受這些負(fù)性情緒困擾[11]。從心理學(xué)上來說，女性比男性更感性，這些可能是造成女性對智齒拔除術(shù)更焦慮的原因。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對智齒拔除術(shù)術(shù)前術(shù)后的相關(guān)情況都有比非醫(yī)學(xué)生更深入的了解。所以，醫(yī)學(xué)生較于非醫(yī)學(xué)生對智齒拔除術(shù)的焦慮程度會低。劉朝祥[12]的研究表明口腔健康宣教能夠降低拔除阻生智齒患者的牙科焦慮，推廣價值顯著。因此，加強對大學(xué)生的口腔健康宣教刻不容緩。

在智齒出現(xiàn)疼痛后，71.0%的醫(yī)學(xué)生和61.4%的非醫(yī)學(xué)生選擇了“冰敷疼痛部位”，59.2%的醫(yī)學(xué)生和53.4%的非醫(yī)學(xué)生選擇了“服用陣痛類藥”。“在疼痛部位含食生姜片、服用解毒類藥和暫時都不了解”都有學(xué)生選擇?？梢?，大家都對處理智齒疼痛的方法不太了解。甄靜敏[13]的研究表明，如果選用非手術(shù)治療，可以采取沖洗涂藥、溫?zé)嵋汉?、中藥針刺治療等方式。雖然調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生對智齒的認(rèn)知度高于非醫(yī)學(xué)生，但是仍有18.4%的醫(yī)學(xué)生選擇了“暫時不了解”，和非醫(yī)學(xué)生的選擇率僅相差0.4%。因此，不管是醫(yī)學(xué)院校還是非醫(yī)學(xué)院校開設(shè)口腔健康選修課是十分有必要的，可以教會大家選擇正確的處理方式去應(yīng)對智齒引起的疼痛，在一定程度上可以減少了感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。

如果智齒在萌出的時候空間不充足，大多數(shù)就會出現(xiàn)阻生的現(xiàn)象，很容易誘發(fā)牙周炎、冠周炎、齲病、牙髓炎等口腔疾病，對口腔健康危害很大。高校應(yīng)重視大學(xué)生的口腔健康問題，重視對大學(xué)生智齒知識的普及。首先，可以從開設(shè)與口腔健康相關(guān)的選修課，盡可能地讓想要報名的學(xué)生都能參加，不受人數(shù)的限制。其次，不管是醫(yī)學(xué)類院校還是非醫(yī)學(xué)類院校都應(yīng)舉辦相關(guān)的知識宣教講座、健康衛(wèi)士活動，提高大學(xué)生對口腔健康知識的認(rèn)知度。大學(xué)生更應(yīng)從自身做起，通過各種渠道，如網(wǎng)絡(luò)、報紙雜志、電視等了解更多的口腔健康知識，關(guān)心口腔健康問題。

4 結(jié)論

綜上所述，在當(dāng)前情況下大學(xué)生已經(jīng)具備一定的智齒認(rèn)知度，但是還存在諸多的問題。因此提出以下建議，首先，高校特別是非醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)重視大學(xué)生的口腔健康問題，重視對大學(xué)生智齒知識的普及，更多的開設(shè)口腔健康相關(guān)的選修課；其次，大學(xué)生應(yīng)該從自身出發(fā)多去了解智齒相關(guān)的知識，做好相關(guān)的防范；最后，各級衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強口腔健康知識宣教，提升社會整體的智齒認(rèn)知度。

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Investigation on the Recognition of Wisdom Teeth between Medical and Non-Medical Students in Guangxi

Objective: To understand the recognition of wisdom teeth among medical students and non-medical students in Guangxi, in order to provide theoretical basis for targeted education of wisdom teeth knowledge to college students. Methods: Through simple random sampling and quota sampling, 1000 college students from 5 medical colleges and 5 non-medical colleges and universities in Guangxi were investigated by questionnaire. Results: The survey shows that on the whole, college students' basic cognition of wisdom teeth is good, girls' cognition of wisdom teeth is slightly higher than boys, and medical students are higher than non-medical students. 87.5% of college students knew that the growth of wisdom teeth was a normal physiological phenomenon. The correct rate of girls was 88.3%, and that of boys was 86.3%, girls were higher than boys; the correct rate of medical students was 92.4% and that of non-medical students was 82.6%, which was higher than that of non-medical students. For the mastery of wisdom teeth knowledge, the senior students were better than the junior students, and the medical students were higher than the non-medical students, the difference was statistically significant (=0.00<0.01). Wisdom tooth extraction anxiety is common among students. Girls are higher than boys, non-medical students are higher than medical students, and the difference is statistically significant (= 0.00<0.01). Conclusion: Students in Guangxi have a good awareness of wisdom teeth, but there are differences in cognition between medical students and non-medical students, and there is widespread anxiety about wisdom tooth extraction. Colleges and universities should pay attention to college students' oral health problems and popularize college students' wisdom teeth knowledge.

medical students; non-medical students; wisdom teeth; recognition; oral health

R781

A

1008-1151(2022)03-0067-05

2022-01-11

廣西醫(yī)科大學(xué)“未來學(xué)術(shù)之星”大學(xué)生課外科研課題。

林美鮮（1999－），女（壯族），廣西南寧人，廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)生，研究方向為護理學(xué)。

韋義萍，廣西醫(yī)科大學(xué)教授，研究方向為病理學(xué)。