青少年抑郁癥與家庭功能的關系調查

華大萍

(甘肅省第二人民醫(yī)院，蘭州 730000)

本研究主要對青少年抑郁癥患者進行家庭干預，分析青少年抑郁癥患者與家庭功能之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇150例青少年抑郁癥患者，其中男88例，女62例，年齡13～17歲，病程1～5年，平均病程(2.48±1.05)年。根據(jù)隨機分組方式分成參照組與實驗組，每組各75例。經(jīng)比較，兩組患者的臨床資料差異不顯著(P>0.05)，可進一步開展研究。

1.2 納入及排除標準

納入標準：根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》(第3版)有關抑郁癥診斷指南確診；年齡12～17歲；③均了解本次研究目的并簽訂同意書。

排除標準：無法配合完成本研究者；存在其他精神疾病者；存在嚴重疾病者。

1.3 方法

參照組采取常規(guī)西藥(艾司西酞普蘭10 mg/d)治療。治療中不再采用其他抗抑郁癥藥物，如果患者的睡眠質量較差，可根據(jù)患者的具體病情使用短效苯二氮卓類藥來改善其睡眠質量，同時對本組抑郁癥患者進行常規(guī)性護理干預。

實驗組在采取常規(guī)治療與護理干預的同時給予家庭干預：采用社會人口學資料表了解青少年抑郁癥患者的性別、年齡、文化水平等，分析青少年抑郁癥患者的家庭功能特征，根據(jù)獲得的分析結果為青少年抑郁癥患者制定詳細的家庭干預計劃，邀請心理咨詢師、精神科醫(yī)師為本組患者與家屬進行有效的家庭干預，進行家庭集體宣教，告知家屬對青少年抑郁癥患者開展家庭干預的積極意義，了解患者與其家庭成員間是否存在情感問題，如果存在，要幫助患者與其家屬構建良好的情感關系，通過新的情感互動模式增進患者與家庭成員的親情。

1.4 觀察指標

采取FACESⅡ-CV量表評定兩組患者干預前后的家庭功能：(1)親密度：主要是患者與家庭成員之間的情感關系；(2)適應性：指患者的家庭體系隨著家庭環(huán)境和不同的發(fā)展階段產(chǎn)生的變化。這一量表設置30個條目，評分方式為1～5分，分數(shù)越高代表患者抑郁癥狀改善的程度越佳。

采用HAMD-17量表評定兩組患者干預前、干預后的抑郁癥嚴重程度，根據(jù)HAMD-17評分的減分率來評價患者的干預總有效率：(1)痊愈：減分率超過75%；(2)顯效：減分率在50%～75%；(3)有效：減分率在25%～50%；(4)無效：減分率小于25%，干預總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，行t、χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后的FACESⅡ-CV評分比較

干預前，兩組的FACESⅡ-CV評分經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)；干預后，實驗組的FACESⅡ-CV評分顯著高于參照組(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組干預總有效率對比

實驗組的干預總有效率顯著高于參照組(P<0.05)，見表2。

表1 兩組干預前后的FACESⅡ-CV評分比較分)

表2 兩組干預總有效率對比 例(%)

3 討論

產(chǎn)生抑郁癥的原因主要是患者的神經(jīng)生化因素，包括個性特點、精神因素、認知歪曲等。臨床研究顯示，對于青少年抑郁癥，治療重點應當是心理治療而非藥物治療，而家庭功能在青少年抑郁癥患者的治療中發(fā)揮重要作用。有關研究認為，家庭系統(tǒng)與青少年抑郁癥存在密切相關性?！跋到y(tǒng)”主要是指個體處于環(huán)境之內，個體的氣質、人格、基因等將會受到環(huán)境的影響，而環(huán)境特征也會受到個體的影響，二者相互作用。環(huán)境對個體主要影響作用來源于家庭，主要是父母親和子女之間的相互關系。家庭環(huán)境也可以擴大，例如祖父母、外祖父母等。此外，家庭外部的社會環(huán)境(包括社會文化、學校等)也會影響青少年抑郁癥。總之，家庭系統(tǒng)、家庭功能將會直接影響青少年抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展及轉歸。

本研究在對青少年抑郁癥患者進行常規(guī)藥物治療的同時采取針對性的家庭干預，獲得顯著干預效果。結果顯示，實驗組患者經(jīng)過針對性家庭干預，其家庭親密度評分、適應性評分均顯著高于參照組(P<0.05)。良好的家庭功能能夠促進青少年抑郁癥患者與家庭成員之間的情感交流與親情交流，提高患者對家庭成員的信任感，有效改善患者的疾病癥狀。實驗組的干預總有效率顯著高于參照組(P<0.05)。在良好的家庭功能支持下，能夠有效改善青少年抑郁患者的疾病癥狀。