嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導應用于兒童保健中對其各項發(fā)育指數(shù)的影響探討

程曉燕

(東阿縣婦幼保健院/兒童保健科 山東 聊城 252200)

小兒的身體尚未發(fā)育完全，免疫力低下，機體對外界的病菌的抵抗能力弱，一旦病發(fā)應引起家長高度重視，為此小兒保健對兒童的健康成長、發(fā)育等具有重要的意義。本文主要深入分析在兒童保健中應用嬰幼兒發(fā)育和行為預見性保健指導后，對其各項發(fā)育產(chǎn)生的影響。，研究時間2019年1月-2020年2月，建檔兒童篩選200例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

研究時間2019年1月-2020年2月，建檔嬰幼兒篩選200例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組100例；對照組：女性49例，男性51例；年齡5d-48d，平均年齡為(21.23±8.28)d。觀察組女性48例，男性52例；年齡5d-50d，平均年齡為(21.45±8.11)d。兩組小兒臨床基線數(shù)據(jù)互比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。排除先天性疾病、中途脫組等。

1.2方法

對照組兒童為其開展常規(guī)小兒保健護理內容，如：指導兒童合理飲食、相關注意事項等，在工作范圍內，最大努力來滿足兒童和監(jiān)護人的需求。

觀察組開展嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導：①組建嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導護理小組：所有組員由組長和組員構成，組長由經(jīng)驗豐富、專業(yè)素質高的護士長擔任，而組員則由其他護理人員擔任。組長的工作職責是，利用網(wǎng)絡資源尋找影響兒童生長發(fā)育的相關風險因素，并根據(jù)我院現(xiàn)有資源制定具有針對性的保健護理措施；②健康教育：根據(jù)不同兒童的生長發(fā)育情況，給予兒童家長相應的健康宣教方法，并開展相應的心理疏導。指導家長盡量多和兒童進行交流與溝通，在交流過程中應從兒童考慮的角度出發(fā)，掌握兒童的心理，并安慰和鼓勵；向兒童家屬宣教母乳喂養(yǎng)、輔食的攝入原則、喂養(yǎng)注意事項等。對于存在不良情緒的兒童家長，應及時進行疏導和溝通，盡快建立良好的溝通橋梁，營造一個溫馨的溝通環(huán)境，取得兒童家長的支持的信任。③飲食指導：兒童最佳飲食結構應遵循清淡和兩高原則(高營養(yǎng)以及高纖維)，為此日常生活中應禁止攝入刺激性食物、油膩食物，保障兒童的飲食結構合理；④生活指導：指導兒童家長多帶領兒童參加戶外活動，盡量規(guī)避人群密集、通風環(huán)境差的場所內；⑤利用網(wǎng)絡資源，建立相互溝通的方法，向其家長了解小兒的身體狀態(tài)，同時將所有相關信息開展記錄工作以及相應的存檔，耐心詳細的解答家長的疑問，并對小兒的身體發(fā)育情況作出準確的評估，對存在肌力問題的兒童家長，應指導其開展被動肢體功能鍛煉，例如：定時間進行游泳等；對存在智力、語言問題的兒童家長，應告知盡早為其開展相應的早期教育，如：語言能力訓練、感覺能力訓練、撫摸等。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組兒童發(fā)育相關指標數(shù)據(jù)，如：體質量數(shù)據(jù)、頭圍數(shù)據(jù)、身高數(shù)據(jù)、體重指數(shù)數(shù)據(jù)。

觀察發(fā)育商情況，依照(GESELL)即發(fā)育診斷量表，其中各項發(fā)育商開展測定，內容：認識能力、社會行為、精細動作發(fā)育、語言、大動作發(fā)育，各項分值超過85分，則代表兒童發(fā)育正常。

兩組兒童跟蹤隨訪半年，比較生長發(fā)育指標各項情況，包括身高、體重等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0分析，數(shù)據(jù)(%)體現(xiàn)，x2檢驗，如P值<0.05，為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察體格發(fā)育情況

觀察組兒童在體重數(shù)據(jù)、體質量數(shù)據(jù)、身高數(shù)據(jù)、頭圍指標數(shù)據(jù)均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表1 觀察體格發(fā)育情況

2.2發(fā)育商情況比較

觀察組兒童在各項發(fā)育商指標評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表2 兩組小兒生長發(fā)育情況比較

2.2兩組營養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

研究組兒童營養(yǎng)性疾病數(shù)據(jù)低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

表3 兩組營養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

3 討論

嬰幼兒時期是生長發(fā)育的重要時期 , 排除遺傳因素的影響，對嬰幼兒生長發(fā)育產(chǎn)生重要影響的因素為環(huán)境因素，容易受到外界的刺激影響生長發(fā)育。

早期開展嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導可以有效促進其生長發(fā)育，在開展后根據(jù)其身高體重數(shù)據(jù)，指導其喂養(yǎng)相關知識，有效給予母乳缺乏者的兒童給予輔食。相關研究指出，嬰幼兒的語言和智力發(fā)育都可以通過早教來達到促進與提升，親人的撫摸，親人的語言教育，被動肢體活動都能夠被嬰幼兒感受到，以此來滿足其心理需求。而嬰幼兒的體格保健干預主要通過被動肢體運動來改善，以此來促進其骨骼的正常發(fā)育，更加有利于提升機體免疫力；大腦的發(fā)育與語言干預和聽力保健干預有密切關系。嬰幼兒的早期生長主要有兩個方面即：身體和心理，對應著體格和智能發(fā)育。由于嬰幼兒時期神經(jīng)元、兒童腦細胞具有極強的可塑性，在此階段改善相應的干預，能夠刺激產(chǎn)生大量的大腦神經(jīng)元突觸，在聯(lián)合親人給予的關愛、早期教育、營養(yǎng)供給、體格等支持后，最大限度低提升和挖掘其潛能，進而嬰幼兒體格發(fā)育水平、智力發(fā)育水平、社會適應力水平得到大幅度提升。本次研究結果顯示，觀察組各項能力指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組體重數(shù)據(jù)、體質量數(shù)據(jù)、身高數(shù)據(jù)、頭圍指標數(shù)據(jù)均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組營養(yǎng)性疾病發(fā)生率低于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學意義。進一步分析，嬰幼兒綜合能力的提升完全可以通過保健干預，來提升其語言能力、大運動能力、精細運動能力、適應能力、社交能力，而早期干預方案中的營養(yǎng)干預措施的開展，科學有效地指引家長喂養(yǎng)方式，以此來保障嬰幼兒在整個發(fā)育階段所需的營養(yǎng)，進而營養(yǎng)得到均衡，對降低營養(yǎng)疾病的發(fā)生概率非常有利。

綜上所述，說明嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導應用于兒童保健在嬰幼兒生長發(fā)育效果顯著，降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，促進兒童的健康成長。