糖尿病患者檢驗(yàn)中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)價(jià)值

孫春瓊

(江蘇沭陽(yáng)南關(guān)醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600)

糖尿病在臨床上屬于一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，好發(fā)于中老年人群體，其屬于人體胰島素分泌障礙或是生物效應(yīng)嚴(yán)重不足而引發(fā)的一種代謝性的綜合病癥，其特點(diǎn)是血糖較高，該疾病產(chǎn)生的因素主要是不良的生活和飲食方式及高蛋白、高脂、高熱量食物攝入過(guò)多致使患者肥胖，且缺少運(yùn)動(dòng)使機(jī)體胰島素的抵抗進(jìn)行性提升，進(jìn)而使胰島素的分泌發(fā)生缺陷而產(chǎn)生糖尿病，該疾病會(huì)引發(fā)其他相關(guān)的嚴(yán)重疾病，其中冠心病的發(fā)病誘因之一就包含有糖尿病，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康產(chǎn)生了很大的影響。因此，針對(duì)于糖尿病的預(yù)防和控制，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療被作為其中十分重要的環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)的臨床研究表明，血脂是糖尿病患者血糖提升的主要因素之一，大部分的糖尿病患者都會(huì)伴隨有血脂代謝功能紊亂的現(xiàn)象。有相關(guān)研究表明，血脂指數(shù)水平的檢測(cè)結(jié)果與患者機(jī)體內(nèi)的血糖濃度間有著緊密的關(guān)系，且糖尿病患者的血脂代謝速率與正常的受檢者之間存在有一定的區(qū)別，因此，通過(guò)血脂檢驗(yàn)可以測(cè)量血液中含有的脂類(lèi)，掌握患者血漿的血脂含量，在糖尿病患者的檢驗(yàn)中應(yīng)用較為普遍[1]。本文選取2019年11月—2020年11月期間到本院進(jìn)行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料，分析血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月—2020年11月期間到本院進(jìn)行治療的糖尿病患者40例，將其作為研究組，且選擇同期到本院的健康檢查者40例，將其設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組中40例，男性25例，女性15例，年齡在28-67歲，其平均年齡為(47.50±5.46)歲；研究組中40例患者，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在28-69歲，其平均年齡為(48.50±5.67)歲，兩組受檢對(duì)象的基線(xiàn)資料對(duì)比沒(méi)有明顯的差異無(wú)意義(P>0.05)，具可比性。我院倫理委員會(huì)已授權(quán)此次研究；本次研究的納入患者均對(duì)研究知情并自愿簽署同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡均>58歲；②觀察組患者均被確診為糖尿??；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾?。虎诖嬖趪?yán)重的臟器質(zhì)性疾??；③存在嚴(yán)重的軀體功能障礙。

1.2方法

在進(jìn)行檢查之前，所有受檢人員需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，確保檢查之前的十小時(shí)保持空腹，且檢查的前天晚上不能吃刺激、辛辣、高脂肪的食物，但是也不能過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的空腹，防止對(duì)其三酰甘油濃度造成影響。其次還需要注意生活飲食，在進(jìn)行檢查之前的一周，需要確保規(guī)律的生活、多休息，不能吃對(duì)血脂測(cè)量具有影響的藥。且需要忌酒，因?yàn)榫凭珪?huì)使得高密度脂蛋白減少，對(duì)其檢查結(jié)果造成影響。在檢測(cè)當(dāng)天的清晨，抽取患者5ml的空腹靜脈血液，并把其放置于干燥的真空試管中，通過(guò)全自動(dòng)的生化分析儀檢驗(yàn)患者的血液樣本，分離血清時(shí)轉(zhuǎn)速設(shè)為每分鐘3000r，以配套的試劑檢驗(yàn)血清標(biāo)本，并采用酶學(xué)速率法對(duì)兩組進(jìn)行肝功能檢查。在檢測(cè)的過(guò)程中，需要保證檢測(cè)儀器正常，試管的質(zhì)量、有效期正常。

1.3觀察的指標(biāo)及評(píng)定的基本標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組受檢人員的血脂檢驗(yàn)情況，通過(guò)TC(總膽固醇)、HDL(高密度脂蛋白)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)指標(biāo)對(duì)其血脂水平進(jìn)行判斷。其中各項(xiàng)的正常值為：TC在2.9-5.17mmol/L、HDL0.92-2.03mmol/L、TG0.56-1.703mmol/L、LDL2.07-3.123mmol/L。若HDL過(guò)低，TC、LDL、TG過(guò)高說(shuō)明血脂有異常情況。

觀察兩組受檢人員肝功能指標(biāo)水平情況并進(jìn)行比較。肝功能指標(biāo)水平包含有：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TB)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組血脂檢驗(yàn)情況對(duì)照

兩組的血脂檢驗(yàn)項(xiàng)目中，研究組的TG、LDL、TC水平比對(duì)照組高，而HDL比對(duì)照組低(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂檢驗(yàn)情況對(duì)照

2.2兩組血脂異常的情況

經(jīng)相應(yīng)的檢驗(yàn)后，研究組患者的血脂異常率為39(97.50%)例，對(duì)照組的血脂異常率為3(7.50%)例，研究組的血脂異常率比對(duì)照組更高(P<0.05)。

2.3對(duì)比兩組受檢人員肝功能指標(biāo)水平

分析下表2，可以得知研究組患者肝功能指標(biāo)中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白三個(gè)指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，而其總膽紅素高于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)比兩組受檢人員肝功能指標(biāo)水平(x±s)

3 討論

臨床中糖尿病是一種慢性病變，是因?yàn)榛颊邫C(jī)體中出現(xiàn)胰島素紊亂而致使糖代謝異常，且患者長(zhǎng)時(shí)間受到血糖過(guò)高帶來(lái)的影響，會(huì)提升心血管并發(fā)癥的產(chǎn)生，損害到患者的各個(gè)器官、身心健康[2]。臨床上對(duì)于糖尿病患者的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且部分患者終身均需要服藥，如果長(zhǎng)期沒(méi)有對(duì)其血糖進(jìn)行控制，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生腎衰竭、冠心病、尿毒癥、失明、腦中風(fēng)等，對(duì)患者的身心健康造成威脅[3]。糖尿病患者發(fā)病后常會(huì)伴隨著血糖指標(biāo)水平升高，血糖水平一旦升高后，患者所攝入的食物則會(huì)無(wú)法及時(shí)的進(jìn)行能量轉(zhuǎn)化，引起血脂代謝出現(xiàn)問(wèn)題，血脂的指標(biāo)水平變化情況可以直觀的表達(dá)出患者新陳代謝的情況。肝臟是人體中主要的消化器官，也是脂質(zhì)物質(zhì)代謝的主要場(chǎng)所，患者在體外所攝入的食物以及外周脂肪都是肝臟脂肪的重要來(lái)源，血脂代謝對(duì)維持肝臟功能的正常和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有著十分重要的作用。所以，臨床中在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期的血脂檢驗(yàn)后，可以有效的通過(guò)血脂指標(biāo)的檢測(cè)情況，來(lái)診斷患者是否患有糖尿病，進(jìn)而為其后期的治療提供有利條件。為探討血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值，本文針對(duì)到本院進(jìn)行治療的糖尿病患者40例及同期健康檢查者40例的臨床資料進(jìn)行分析。

本次的研究結(jié)果表明：在兩組的血脂項(xiàng)目檢驗(yàn)中，研究組的TG、LDL、TC水平比對(duì)照組高，而HDL比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組的血脂異常率97.50%，比對(duì)照組的7.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，而總膽紅素高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；說(shuō)明血脂檢驗(yàn)、肝功能檢驗(yàn)在糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值較高，可有效診斷出患者是否具有疾病存在。究其原因，可能是高血糖患者在發(fā)病的初期沒(méi)有明顯的癥狀，人們?nèi)菀缀雎?，因此進(jìn)行糖尿病的檢測(cè)較為重要，測(cè)量機(jī)體血糖能夠有效監(jiān)控患者是否存在高血糖的情況，同時(shí)對(duì)其血脂、肝功能進(jìn)行檢測(cè)也很關(guān)鍵。機(jī)體中的TC、TG、LDL上升在嚴(yán)重的腎臟疾病、心腦血管、高血壓、糖尿病等疾病中比較多見(jiàn)，而降低時(shí)則表示患者具有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的情況[4]。HDL又稱(chēng)為“好膽固醇”，其能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行抵抗，稍微偏高能夠減少動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管等風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，長(zhǎng)期的足量鍛煉可以使其提升[5]。在血脂出現(xiàn)異常時(shí)，因?yàn)檠獫{當(dāng)中的不同細(xì)胞成分比較富集，所以，會(huì)加劇內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或是線(xiàn)粒體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致與其相關(guān)的指標(biāo)(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白、總膽紅素)發(fā)生明顯波動(dòng)。所以，檢測(cè)糖尿病患者的血脂、肝功能能夠有效掌握其病情，且預(yù)測(cè)病情的發(fā)展，進(jìn)而給臨床治療提供幫助，使患者的臨床治療效果得到提升[6]。

總而言之，血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值較高，可以提升其臨床診斷的效果，具有一定的臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。