翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)兒科學(xué)中的運(yùn)用*

李香玉 陳莉麗

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

中醫(yī)兒科學(xué)作為中醫(yī)藥臨床學(xué)科的重要組成部分，主要包括基礎(chǔ)理論知識(shí)講授、臨床實(shí)際教學(xué)、科研和實(shí)驗(yàn)3 個(gè)環(huán)節(jié)。中醫(yī)兒科學(xué)作為一門(mén)臨床學(xué)科，理論和臨床有機(jī)地融入這門(mén)學(xué)科中，更加有利于促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的轉(zhuǎn)化。如何真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)兒科學(xué)理論和傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育方法與現(xiàn)代化教學(xué)方式之間的最好結(jié)合，是中醫(yī)兒科學(xué)課堂教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)和現(xiàn)實(shí)課堂問(wèn)題，如何加強(qiáng)中醫(yī)兒科學(xué)與其他學(xué)科之間的融合是中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)所需突破的重要內(nèi)容。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式。疫情當(dāng)下，由傳統(tǒng)線下課堂向線上課堂轉(zhuǎn)換進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)注點(diǎn)從“教師講，學(xué)生聽(tīng)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖涣骰?dòng)，解決問(wèn)題”，借助于現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段幫助更多學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)獲得深層次的理解，“一站式”將課前自學(xué)、課中討論和課后拓展的學(xué)習(xí)活動(dòng)貫穿于課堂之中，催化了教師的角色、學(xué)生的角色、教學(xué)方法、管理模式等一系列的變化[1]。翻轉(zhuǎn)課堂在國(guó)內(nèi)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床等課程中已有應(yīng)用，但尚處于嘗試階段，應(yīng)用的深度和廣度尚不足，并且面臨許多挑戰(zhàn)，如缺乏大型非營(yíng)利的教育資源平臺(tái)，學(xué)生自覺(jué)性不夠強(qiáng)，教師教學(xué)觀念不易改變等。如何進(jìn)一步建立健全現(xiàn)代化中醫(yī)兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、靈活性、主動(dòng)性，是當(dāng)前學(xué)科發(fā)展遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)大四級(jí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)兒科學(xué)的1 個(gè)班級(jí)（60 名）學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施

1.2.1 創(chuàng)設(shè)教學(xué)課程的實(shí)施條件 授課前給大家詳細(xì)介紹了這一次臨床實(shí)踐培訓(xùn)課的具體教學(xué)方法及注意事項(xiàng)。將60 名應(yīng)屆在校青年學(xué)生按計(jì)劃分組成為8 個(gè)小組，每名在校青年學(xué)生都只需要自己配備一臺(tái)可以無(wú)線上網(wǎng)的學(xué)校移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)終端，組建一個(gè)微信學(xué)習(xí)交流群。

1.2.2 課前的教學(xué)準(zhǔn)備與引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí) 由于可以隨時(shí)指導(dǎo)促使學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的課前學(xué)習(xí)，教師可以根據(jù)所需選擇的課前學(xué)習(xí)內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教育資源的管理作用和教學(xué)優(yōu)勢(shì)，上傳當(dāng)前課程教學(xué)圖片或ppt 及其他課前教學(xué)過(guò)程的視頻等，學(xué)生可以通過(guò)上傳的課件提前預(yù)習(xí)課程，在每堂課程學(xué)習(xí)結(jié)束后將自己在課前預(yù)習(xí)、自學(xué)中遇到的困難和常見(jiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并匯報(bào)提交給指導(dǎo)老師。

1.2.3 課堂的方法學(xué)習(xí)和知識(shí)拓展 上課時(shí)，教師向?qū)W生詳細(xì)講解了其中重點(diǎn)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，并針對(duì)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和提出的問(wèn)題，在整個(gè)課堂上分組進(jìn)行了一次師生之間的深入互動(dòng)和交流，組織學(xué)生們各自分成小組討論、自我檢查和糾錯(cuò)，教師則旁聽(tīng)指導(dǎo)。

1.2.4 教師的工作總結(jié) 教師根據(jù)制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在每次課堂上幫助學(xué)生詳細(xì)解析在課堂學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和存在的問(wèn)題，根據(jù)學(xué)習(xí)情況對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行了綜合分析和總結(jié)整理，最后給出學(xué)生具體的指導(dǎo)意見(jiàn)、確切的改進(jìn)建議和研究結(jié)論。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 理論知識(shí)的分階段考核 在不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)科課程末期學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)同一實(shí)驗(yàn)組和課程對(duì)照組的任課學(xué)生分別定期針對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行階段性的綜合考核，按照不同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由同一實(shí)驗(yàn)組任課教師分別進(jìn)行一次評(píng)卷，并向全體教師和學(xué)生提供學(xué)校教學(xué)情況科研調(diào)查專題問(wèn)卷，以期不斷積累新的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索改良教學(xué)管理手段。

1.3.2 綜合素質(zhì)考核 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生分別進(jìn)行了中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的綜合素質(zhì)考核，由同一組教師按相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)卷。

1.3.3 學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查 設(shè)計(jì)了一份關(guān)于教師教學(xué)滿意度的調(diào)查問(wèn)卷，分別發(fā)放給參加課堂教學(xué)實(shí)驗(yàn)的60 名學(xué)生，學(xué)生采用不記名的方式填寫(xiě)。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2 組學(xué)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均為計(jì)數(shù)資料，用率（%）表示，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論考核成績(jī) 從2 組學(xué)生在理論考試和成績(jī)以及不同考試得分的人數(shù)比例分布情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的總體成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2 組學(xué)生理論考試成績(jī)及不同成績(jī)?nèi)藬?shù)分布的比較 [人(%)]

2.2 學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度 在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查中，超過(guò)93%的學(xué)生充分認(rèn)可本組的課程和教學(xué)方法，他們認(rèn)為基于微課的現(xiàn)代化翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法和模式被廣泛運(yùn)用到了兒科教學(xué)實(shí)踐中，可以有效地促進(jìn)和增強(qiáng)學(xué)生的自主研究和學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了臨床思考的構(gòu)建，這是一種切實(shí)可行的教學(xué)方法和模式。從2組受訪學(xué)生對(duì)整體課堂教學(xué)效果滿意度的問(wèn)卷收集情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組受訪學(xué)生的整體課堂教師教學(xué)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2 組學(xué)生教師滿意度比較 [人(%)]

3 討論

從表1、表2 可以明顯得出，無(wú)論是對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的綜合考核還是對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教師教學(xué)滿意度的綜合調(diào)查，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有效地綜合推廣運(yùn)用到現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的課堂教學(xué)中，成功實(shí)現(xiàn)從以往由傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式“教師”作為教學(xué)研究者和教學(xué)主體，向“學(xué)生”作為教學(xué)研究者和教學(xué)主體的轉(zhuǎn)變[2]，極大地提高了廣大學(xué)生的兒科學(xué)習(xí)成績(jī)，提高了廣大學(xué)生的兒科學(xué)習(xí)興趣，從而極大地提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。

在當(dāng)前新冠肺炎疫情嚴(yán)峻大背景下，國(guó)家號(hào)召“停課不停學(xué)”，積極推廣線上教學(xué)，這為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在我國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)課堂教學(xué)中充分運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，不僅充分融合了我國(guó)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中所遭遇的時(shí)間和地點(diǎn)約束的問(wèn)題，還更好地為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)和課堂教學(xué)的平臺(tái)和資源，既能充分發(fā)揮中醫(yī)藥教師在中醫(yī)兒科教學(xué)的引導(dǎo)作用，也同樣充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中的主導(dǎo)作用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、靈活性，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思想，有利于大大提高中醫(yī)藥教學(xué)資源的利用率，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的改善[3]。由于我國(guó)傳統(tǒng)的“板書(shū)”形式無(wú)法將各類小兒的生理、病理資料等直觀、準(zhǔn)確地傳遞到學(xué)生身邊，而采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以通過(guò)圖片、視頻等媒體為學(xué)生提供鮮活的臨床案例，很好地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床的整體思考能力[4]。

翻轉(zhuǎn)課堂這種課下自學(xué)、課上小組互動(dòng)回答問(wèn)題，理論與臨床案例有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式，既大大增加了課程學(xué)習(xí)趣味，同時(shí)又能夠通過(guò)師生、小組之間的互動(dòng)拓展師生的臨床診療思維及科研工作思路，深化了理論知識(shí)，使理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際操作更好地緊密銜接。另外，這種簡(jiǎn)單而直觀生動(dòng)的知識(shí)傳播方式更加契合了中醫(yī)“四診合參、整體觀念”的基本原則，在課堂上的交流，各抒己見(jiàn)則更加恰當(dāng)?shù)仄鹾狭酥嗅t(yī)“三因制宜”理念。充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)資源的主導(dǎo)作用和優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建一個(gè)數(shù)字化的教育和學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和資源的綜合共享，建立健全現(xiàn)代化中醫(yī)兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，對(duì)學(xué)科發(fā)展有積極的促進(jìn)作用[5]。