孕期護(hù)理保健對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒臨床結(jié)局的影響觀察

孫君玲

448000湖北省荊門市第一人民醫(yī)院漳河分院公共衛(wèi)生科，湖北 荊門

對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，產(chǎn)前定期檢查、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)與用藥指導(dǎo)等都是至關(guān)重要的保健內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦與胎兒宮內(nèi)情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與護(hù)理，也是確保孕產(chǎn)婦與胎兒安全健康的重要內(nèi)容[1]。一般情況下，孕產(chǎn)婦的孕期護(hù)理保健多從妊娠起始一直持續(xù)到分娩后之后42 d，這一護(hù)理期間，通過科學(xué)、有效的保健干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦開展系統(tǒng)化護(hù)理保健護(hù)理，可保障孕產(chǎn)婦與胎兒的健康，是提升我國(guó)優(yōu)生、優(yōu)育率的重要舉措[2]。孕期護(hù)理保健除了要對(duì)孕產(chǎn)婦開展常規(guī)的孕期保健，還會(huì)借助于孕檢方式，提前預(yù)測(cè)和評(píng)估孕產(chǎn)婦存在的潛在疾病與并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而對(duì)相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行提前預(yù)防與干預(yù)，以此降低其妊娠期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而達(dá)到改善孕產(chǎn)婦與圍生兒臨床結(jié)局的目的[3]?；诖耍疚倪x取孕產(chǎn)婦120 例，研究孕期護(hù)理保健的開展對(duì)孕產(chǎn)婦與圍生兒臨床結(jié)局的影響，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

選取湖北省荊門市第一人民醫(yī)院漳河分院于2020年1月-2020年12月收治的孕產(chǎn)婦120 例，隨機(jī)分為兩組，各60 例。對(duì)照組年齡20～37 歲，平均(29.15±1.22)歲；孕周9～39 周，平均(18.64±1.47)周；生產(chǎn)情況：初產(chǎn)婦34 例，經(jīng)產(chǎn)婦26 例；文化程度：初中以下14 例，中專或高中27 例，大專以上19例。觀察組年齡21～36 歲，平均(29.21±1.25)歲；孕周9～38 周，平均(18.53±1.57)周；生產(chǎn)情況：初產(chǎn)婦32 例，經(jīng)產(chǎn)婦28 例；文化程度：初中以下16 例，中專或高中24 例，大專以上20 例；本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有孕產(chǎn)婦均為單胎孕婦；②所有孕產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書，且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝及腎等重要臟器存在嚴(yán)重病變；②精神、認(rèn)知異常，無法正常交流、溝通；③不配合護(hù)理保健。

方法：⑴對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，其后進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，向其講解分娩的過程、產(chǎn)后護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)等保健知識(shí)。⑵觀察組接受孕期護(hù)理保健干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①身體護(hù)理保?。篴.為孕產(chǎn)婦安排合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，依據(jù)孕產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況為其提供運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增強(qiáng)其身體體質(zhì)，但要注意運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目必須適當(dāng)，不可進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，項(xiàng)目以舒緩性的有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步。此外，可以針對(duì)孕產(chǎn)婦開展孕婦瑜伽教學(xué)課堂，讓其參與訓(xùn)練，以此增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的體質(zhì)，同時(shí)還能讓其在孕期保持心情愉悅，情緒處于穩(wěn)定平和狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)孕婦的母胎一體、心神合一，可有效提高順產(chǎn)率。孕婦瑜伽與一般瑜伽不同，更有利于孕產(chǎn)婦的生育與產(chǎn)后恢復(fù)。b.對(duì)孕產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行保溫保暖：為其講解腹部保溫的有效方式，提醒孕產(chǎn)婦在穿衣時(shí)，最好是選擇棉質(zhì)寬松的內(nèi)衣，而且堅(jiān)持每天更換。c.定期體檢：如果孕婦已經(jīng)懷孕36 周，應(yīng)定期開展胎心監(jiān)護(hù)體檢，如果其胎心率高于160 次/min時(shí)，馬上告知主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。②食物護(hù)理保?。簩?duì)于處于不同妊娠期的孕產(chǎn)婦，為其制定合理的飲食計(jì)劃，確保其得到充分的營(yíng)養(yǎng)供給，進(jìn)行飲食搭配時(shí)，將果蔬作為主要食物，切不可過量攝入一些補(bǔ)藥，若孕產(chǎn)婦有條件，可讓其堅(jiān)持每天少吃多餐，對(duì)其貧血、糖耐量等異常現(xiàn)象進(jìn)行有效改善。③心理護(hù)理保健：妊娠期孕產(chǎn)婦，因?yàn)樯眢w會(huì)在孕期發(fā)生巨大的變化，加上女性心理本身就比較脆弱，更容易產(chǎn)煩躁、焦慮等不良情緒，對(duì)于一些小事無法產(chǎn)生包容心，非常容易發(fā)脾氣，對(duì)此，護(hù)理人員需要依據(jù)孕產(chǎn)婦具體的心理狀態(tài)為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，為孕產(chǎn)婦疏導(dǎo)心理上存在的負(fù)面情緒，可讓孕產(chǎn)婦依據(jù)自身喜好聽聽音樂、看看電視等，分散其注意力，讓孕產(chǎn)婦始終保持積極、良好的心理狀態(tài)。另外，護(hù)理人員需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期的知識(shí)培訓(xùn)，讓孕產(chǎn)婦充分掌握各類衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)與分娩期異常現(xiàn)象的有效處理措施等，幫助其積極備產(chǎn)，增強(qiáng)新生兒的身體素質(zhì)。每月組織孕產(chǎn)婦參加2次孕期以及圍生期相關(guān)知識(shí)的講座，讓其充分了解并掌握妊娠期相關(guān)并發(fā)癥的防治知識(shí)、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)等，并在講座中向孕產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)開展孕期護(hù)理保健的積極作用，讓孕產(chǎn)婦更加重視自身與胎兒的護(hù)理保健。

觀察指標(biāo)：①護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦的難產(chǎn)、孕期用藥、產(chǎn)科疾病以及晚期流產(chǎn)死胎等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。②統(tǒng)計(jì)兩組圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行組間對(duì)比。③采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理效果等，總分100 分，得分高于90 分為十分滿意度，得分60～89 分為滿意，得分低于60 分則為不滿意度?？倽M意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較：護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較(n)

兩組圍生兒不良結(jié)局發(fā)生情況比較：護(hù)理后，觀察組圍生兒不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組圍生兒不良結(jié)局發(fā)生情況比較(n)

兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較：護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(n)

討 論

近年來，我國(guó)經(jīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，使得人們的生活水平得到了大幅度的提升，人們對(duì)于健康保健等方面的相關(guān)需求也越來越高，加上國(guó)家對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育的重視，使得人們已經(jīng)把優(yōu)生優(yōu)育當(dāng)成了普遍認(rèn)知的一種理念。對(duì)孕產(chǎn)婦開展科學(xué)、有效的護(hù)理保健，正是提高其分娩安全率與圍生兒健康率的一項(xiàng)重要舉措，該以何種方式最大程度地降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰雙方生命健康也成為公眾高度關(guān)注的問題，臨床在此方面的相關(guān)研究也在不斷增多[4-5]。

孕期護(hù)理保健主要是依據(jù)孕產(chǎn)婦的特殊情況，對(duì)其開展身體護(hù)理、食物護(hù)理以及心理護(hù)理等多個(gè)方面的護(hù)理，讓孕產(chǎn)婦從身體到心理都得到全方位的照料護(hù)理，以此保障孕產(chǎn)婦以及圍生兒雙方的身體健康與心理健康，從而為胎兒的安穩(wěn)發(fā)育與分娩打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將妊娠期可能發(fā)生的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低[6]。在孕期護(hù)理保健中，對(duì)其開展的身體保健護(hù)理，主要是依據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際的身體情況，為其制定出合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并指導(dǎo)其開展適合的鍛煉，以強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的身體素質(zhì)和機(jī)能，使其體質(zhì)得到增強(qiáng)，為最終的順利分娩打下良好基礎(chǔ)[7]。加強(qiáng)腹部保溫護(hù)理，可以更好地防止孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)發(fā)生并發(fā)癥。在食物護(hù)理和保健方面，則是將孕產(chǎn)婦的相關(guān)飲食作為護(hù)理重點(diǎn)，孕產(chǎn)婦日常的飲食對(duì)于腹內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育與健康都有著直接性影響，因此，更要特別注意孕產(chǎn)婦在妊娠期間的飲食問題，注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡搭配與攝入，以確保孕產(chǎn)婦母體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，這對(duì)于孕產(chǎn)婦及其新生兒的身體素質(zhì)增強(qiáng)都將是非常有利的[8]。此外，還有非常重要的一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，就是心理護(hù)理保健，這一護(hù)理措施主要是將孕產(chǎn)婦的心理情緒作為重點(diǎn)，護(hù)理人員要對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)際的心理狀態(tài)進(jìn)行了解和評(píng)估，并以親切的態(tài)度與其進(jìn)行溝通，以此開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，再借助于聽音樂、看電視等多種方法，讓孕產(chǎn)婦的身心均能得到最好的放松，始終保持積極樂觀的心態(tài)，以此避免孕產(chǎn)婦情緒過度緊張，造成分娩無法順利進(jìn)行。心理護(hù)理保健可為母嬰雙方的健康狀況提供有力保障[9-10]。從本次研究結(jié)果當(dāng)中可以看出，孕期護(hù)理保健確實(shí)可以降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的不良臨床結(jié)局發(fā)生率。

綜上所述，在孕產(chǎn)婦護(hù)理工作中開展孕期護(hù)理保健，可以為其優(yōu)良的妊娠和圍生兒結(jié)局創(chuàng)造有利條件，降低孕產(chǎn)婦與圍生兒的不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床滿意度更高，建議臨床對(duì)此保健護(hù)理方案進(jìn)行積極推廣。