健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用效果觀察

毛勇 王瑞連(通信作者) 李林海 韓婷 高梅青 山青

276800青島湛山療養(yǎng)院康復(fù)科，山東青島

健康體檢是指以體檢者身體健康為中心，運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)手段而進(jìn)行的身體健康檢查，包括對體檢者一般形態(tài)、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、檢驗(yàn)科和其他功能檢查科多個(gè)項(xiàng)目，女性體檢人員還包括對婦科項(xiàng)目的檢查[1-2]。隨著我國社會(huì)醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們生活水平日漸提高，越來越多的人開始注重身體健康的保持和疾病的預(yù)防，人們的健康觀念已經(jīng)由傳統(tǒng)的“有病求醫(yī)”轉(zhuǎn)變成了“無病預(yù)防”[3]，而健康體檢主要針對身體健康無疾病、初步患病或即將患病的健康或亞健康人群進(jìn)行體格檢查，定期進(jìn)行健康體檢可以對自身身體健康狀況有清晰的了解，幫助提前發(fā)現(xiàn)疾病隱患，早日預(yù)防疾病發(fā)生。

資料與方法

選取2019年1月-2020年12月于青島湛山療養(yǎng)院體檢中心進(jìn)行體檢的238 例體檢人員為研究對象，按照時(shí)間順序和體檢人員個(gè)人意愿隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，對照組119 例，包括男68 例，女51 例，平均年齡為43.3 歲，平均體重指數(shù)為(22.8±1.3)kg/m2。試驗(yàn)組119 例，包括男71 例，女48 例，平均年齡為41.8 歲，平均體重指數(shù)為(22.4±0.7)kg/m2。所有體檢人員一般資料之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：對照組體檢人員按照常規(guī)體檢路徑進(jìn)行體檢，體檢人員在進(jìn)行體檢掛號(hào)登記后，護(hù)理人員根據(jù)體檢人員體檢內(nèi)容發(fā)放體檢表格，體檢表格中詳細(xì)表明各個(gè)科室的體檢項(xiàng)目，護(hù)理人員向體檢人員講述不同體檢項(xiàng)目的要求和注意事項(xiàng)，并根據(jù)體檢人員體檢內(nèi)容核算計(jì)費(fèi)金額，然后由體檢人員根據(jù)體檢表格中的內(nèi)容自行安排體檢順序，前往各個(gè)科室進(jìn)行檢查，體檢醫(yī)生在體檢表格中填寫檢查結(jié)果，體檢完成后發(fā)放體檢報(bào)告。

試驗(yàn)組體檢人員按照健康體檢路徑進(jìn)行體檢，為體檢人員提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)，對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和業(yè)績考核，完善護(hù)理人員對各體檢項(xiàng)目的知識(shí)掌握，培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)理理念和服務(wù)理念。

體檢人員在進(jìn)行體檢掛號(hào)登記后，護(hù)理人員根據(jù)體檢人員具體病情和個(gè)人需求為其有針對性地制定體檢項(xiàng)目，并詳細(xì)講述進(jìn)行各個(gè)項(xiàng)目檢查的方法、要求、注意事項(xiàng)、目的和意義，幫助體檢人員了解體檢流程，向體檢人員介紹體檢中心的整體布局和不同體檢項(xiàng)目的科室分布，幫助體檢人員更好地了解體檢環(huán)境，放松心情，最后向體檢人員發(fā)放體檢表格和體檢指引路線圖[4-5]。體檢人員在進(jìn)行體檢的過程中，護(hù)理人員要根據(jù)體檢人員的體檢項(xiàng)目為體檢人員合理規(guī)劃體檢項(xiàng)目和體檢路線，首先進(jìn)行需要空腹的項(xiàng)目檢查，檢查完成后為體檢人員發(fā)放體檢中心配備的營養(yǎng)早餐，幫助體檢人員補(bǔ)充營養(yǎng)，防止體檢人員身體由于空腹而出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)；由于體檢中心體檢人數(shù)較多，因此，在體檢人員排隊(duì)等候項(xiàng)目檢查的過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)體檢秩序，做好體檢人員的分流和排隊(duì)監(jiān)管；在排隊(duì)等候期間，可以對體檢人員進(jìn)行飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康指導(dǎo)，幫助體檢人員培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣，積極參與體育鍛煉，緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒，培養(yǎng)樂觀積極的生活態(tài)度，有助于體檢人員的身體健康[6]。在體檢完成后，回收體檢人員的體檢表格，核查體檢人員是否完成了所有體檢項(xiàng)目的檢查，對于某些項(xiàng)目漏查的體檢人員，要督促其盡快完成該項(xiàng)目的檢查；通知體檢人員查看電子版體檢報(bào)告的方式和領(lǐng)取紙質(zhì)版體檢報(bào)告的具體日期、時(shí)間；為每例體檢人員創(chuàng)建單獨(dú)的體檢檔案，對于體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常的體檢人員，要及時(shí)通知其來體檢中心進(jìn)行更深一步的身體檢查，以確定身體健康狀況，并對該體檢人員定期回訪。

觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)兩組體檢人員對體驗(yàn)內(nèi)容的掌握狀況。掌握≥90%體檢內(nèi)容的為完全掌握；掌握70%～90%體檢內(nèi)容為一般掌握；掌握≤70%內(nèi)容為未掌握。②統(tǒng)計(jì)不同體檢人員的體檢時(shí)間，根據(jù)具體體檢過程和體檢結(jié)果進(jìn)行體檢效率和體檢可信度評分，各項(xiàng)滿分為10 分。③體檢完成由體檢人員對護(hù)理人員的禮儀、溝通等方面評分(各項(xiàng)滿分為10 分)，并填寫體檢滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和體檢服務(wù)質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組體檢人員對體檢內(nèi)容掌握狀況對比：與對照組比較，試驗(yàn)組體檢人員對體檢內(nèi)容掌握更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組體檢人員對體檢內(nèi)容掌握狀況對比[n(%)]

兩組體檢人員體檢質(zhì)量對比：試驗(yàn)組體檢人員體檢時(shí)間為(62.70±9.19)min，明顯少于對照組的(82.30±13.28)min；試驗(yàn)組體檢人員體檢效率評分為(9.05±0.38)分，明顯高于對照組的(7.33±0.18)分；試驗(yàn)組體檢人員體檢可信度評分為(8.86±0.55)分，明顯高于對照組的(7.28±0.330)分。實(shí)施健康體檢路徑的體檢人員體檢時(shí)間更短，體檢效率評分和體檢可信度評分更高。與對照組相比，試驗(yàn)組體檢人員的體檢質(zhì)量更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組體檢人員對護(hù)理服務(wù)的評分對比：對照組體檢人員對護(hù)理人員基本禮儀、溝通交流能力、主動(dòng)服務(wù)和知識(shí)普及的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分，均顯著低于試驗(yàn)組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分。實(shí)施健康體檢路徑的體檢人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分總分，高于對照組。與對照組相比，試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更好，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組體檢人員對護(hù)理服務(wù)評分對比(±s，分)

表2 兩組體檢人員對護(hù)理服務(wù)評分對比(±s，分)

組別 n 基本禮儀 溝通交流 主動(dòng)服務(wù) 知識(shí)普及 總分?jǐn)?shù)對照組 119 8.08±0.65 6.33±0.21 7.40±0.87 6.75±0.43 28.65±0.57試驗(yàn)組 119 9.12±0.19 8.29±0.76 9.54±0.32 8.61±0.98 35.65±0.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組體檢人員體檢服務(wù)滿意度對比：對照組僅有18 例體檢人員對體檢中心的體檢服務(wù)感到非常滿意，有高達(dá)34 例體檢人員對體檢服務(wù)不滿意，而試驗(yàn)組僅有5例體檢人員對體檢服務(wù)不滿意，有52例體檢人員對體檢服務(wù)非常滿意。試驗(yàn)組體檢人員對體檢服務(wù)總滿意率為95.80%，顯著高于對照組的71.43%。與對照組相比，試驗(yàn)組滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組體檢人員體檢服務(wù)滿意度對比[n(%)]

結(jié) 論

健康體檢的目的在于讓體檢者充分了解自身的健康狀況，可早期發(fā)現(xiàn)影響健康與疾病的高危因素。定期健康體檢能夠從檢查數(shù)據(jù)的量變中檢測出機(jī)體的質(zhì)變信息，利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷及治療[7]。隨著食品安全問題日益突顯，越來越多的人開始重視自身身體健康情況的提前判斷，定期進(jìn)行健康體檢可以幫助人們提早發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，有助于人們的身體健康[8-9]。本文研究了健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)采用健康體檢路徑體檢的體檢人員對體檢內(nèi)容的掌握和體檢服務(wù)滿意度相比于常規(guī)路徑體檢的體檢人員均有顯著升高，健康體檢路徑可以有效縮短體檢時(shí)間，提升體檢效率和體檢可信度，并且健康體檢路徑的護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分也更高。綜上所述，健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床應(yīng)用效果顯著，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。