綜合護理干預對痔瘡手術患者術后康復的作用效果探究

李宏生　修世宇　閔昌杰

摘要：目的 探討綜合護理干預對痔瘡手術患者術后康復的效果。方法 選擇本單位2019年12月-2021年12月收治的痔瘡患者50例進行研究，所有患者接受手術治療，將其隨機分為實驗組與對照組每組25例，對照組術后給予常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上給予綜合護理干預，比較兩組患者術后康復指標，包括首次排尿排便時間、切口愈合時間、住院時間。結(jié)果 實驗組首次排尿排便時間、切口愈合時間以及住院時間均明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予痔瘡手術患者綜合護理干預，有助于改善患者術后康復效果，適合在臨床上推廣應用。

關鍵詞：綜合護理;痔瘡;術后;康復

痔瘡是臨床上較為常見的一種疾病，隨著年齡的增長，其發(fā)病率也隨之增長。目前臨床上治療痔瘡主要依靠手術治療，術后患者多數(shù)存在疼痛、組織水腫、肛門墜脹感、排尿排便困難等，對患者術后康復造成了較大的影響。目前醫(yī)學模式已經(jīng)在轉(zhuǎn)變，護理工作與治療同樣重要，患者對護理質(zhì)量的要求越來越高，對于痔瘡術后患者，有效的護理干預有助于減輕患者的術后痛苦，促進恢復，本研究嘗試通過綜合護理進行干預，分析對患者術后康復的效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2016年1月-2017年1月收治的痔瘡患者50例進行研究，所有患者接受手術治療，將其隨機分為實驗組與對照組每組25例，實驗組男性15例，女性10例，年齡22-71歲，平均年齡（49.8±6.4）歲，對照組男性14例，女性11例，年齡23-74歲，平均年齡（48.8±6.7）歲。納入標準：①無其他重要臟器疾病;②無泌尿系統(tǒng)疾病;③所有患者簽署知情同意書，同意參與本次研究。以上兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）.組間具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理方法，包括術前心理輔導、身體準備，飲食指導，術中注意事項、術后康復指導等內(nèi)容。實驗組在對照組的基礎上，給予綜合護理干預：①術前處理：術前針對患者合并的尿路感染、炎癥等，給予針對性的治療和護理;②術前護理：指導患者進食易消化食物，術前排空大小便，避免術后大便淤積;③術后護理：術后由于疼痛引起排尿困難，可指導患者放松心情，通過輕音樂等方法分散注意力，根據(jù)情況給予止痛藥治療，減輕焦慮，從而一定程度上避免排尿困難的發(fā)生;④飲食干預：在患者飲食方面進行干預，在術后6 h，采取流食，進食量為原進食量的1/2，術后2 d，可適當改為半流質(zhì)飲食，以清淡易消化食物為主，增加水果、蔬菜、纖維素攝入量;⑤按摩熱敷：通過按摩熱敷等可對腸蠕動產(chǎn)生促進作用，便后清洗肛周，可給予藥浴，減輕肛門水腫、充血等;⑥功能鍛煉：指導患者進行提肛運動，改善肛門局部肌肉組織的功能，向患者講解按時排便的重要性，長時間不排便可能導致便秘的發(fā)生，造成切口開裂感染等，嚴重影響術后康復進程。

1.3.評價方法 本研究以首次排尿排便時間、切口愈合時間、住院時間評價兩組患者術后康復情況。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果 實驗組首次排尿排便時間、切口愈合時間以及住院時間均明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

痔瘡是由于直腸末端的粘膜和肛管皮膚下端的靜脈叢曲張造成的靜脈團組織，主要包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。臨床上關于痔瘡的治療，一方面依靠藥物，另一方面，也是較為有效的方法是依靠手術切除病理組織進行治療，但大約85.00%的患者在術后會發(fā)生排尿排便困難的情況。本研究針對痔瘡術后患者給予綜合護理干預，以期有效改善患者術后排尿排便困難，促進術后康復，常規(guī)的護理措施往往缺乏針對性，僅重視圍術期的基本護理，且護理人員多數(shù)是輪班制，具有一定的盲從性以及隨機性，導致護理工作不夠全面和連續(xù)，沒有發(fā)揮出最大的效果。近年相關研究顯示，綜合護理干預措施在各種手術患者圍手術期的應用較為廣泛，可明顯減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，尤其針對老年患者，效果更加明顯，對于促進患者術后康復具有明顯的效果，目前綜合護理模式的應用越來越多。本研究結(jié)果顯示，實驗組首次排尿排便時間、切口愈合時間以及住院時間均明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析結(jié)果，可以看出，通過綜合護理干預的實施，明顯促進了患者術后的康復，從飲食指導、功能鍛煉方面，幫助患者積極面對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減少術后排尿排便困難的情況，同時通過鼓勵安慰，指導患者轉(zhuǎn)移注意力等措施，緩解患者排尿排便困難的狀況，明顯縮短了患者的住院時間，通過綜合護理干預，消除患者術前緊張、焦慮緒，生理以及心理均處于較好的狀態(tài)，飲食更加合理，術后排便、排尿方式更加科學。

綜上所述，給予痔瘡手術患者綜合護理干預，有助于改善患者術后康復效果，適合在臨床上推廣應用。

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