優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預(yù)防效果分析

伍雯　迪力努爾·帕它爾

摘要：目的：對(duì)高齡淋巴瘤化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，在預(yù)防下肢靜脈血栓的實(shí)際效果展開調(diào)查分析。方法：選擇2020年2月-2021年10月在我院實(shí)施治療的高齡淋巴瘤化療患者共90例，采用時(shí)間分段的方式分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。其中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理手段，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。對(duì)兩組的心理狀況、護(hù)理滿意度以及發(fā)生的下肢靜脈血栓情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，觀察組發(fā)生的靜脈血栓為5（12.5%），對(duì)照組為12（26.67%），組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，對(duì)照組為34（75.56%），觀察組為43（95.56%），后者有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。最后比較兩組的抑郁焦慮評(píng)分，觀察組的優(yōu)勢(shì)明顯，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高齡淋巴瘤化療患者來說，實(shí)施更加完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠使患者的護(hù)理滿意度得到提升，減少發(fā)生下肢靜脈血栓的情況，消除患者的抑郁焦慮情緒，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：高齡淋巴瘤;下肢靜脈血檢;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);效果分析

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月-2021年10月在我院實(shí)施治療的高齡淋巴瘤化療患者共90例，采用時(shí)間分段的方式分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。觀察組男性患者為26例，女性為19例;患者年齡在81-92歲，平均（85.4±6.8）歲。對(duì)照組男性患者為27例，女性為18例;患者年齡在82-92歲，平均（86.1±7.5）歲。本次將患有認(rèn)知掌握或精神類疾病的患者排除，所有患者均已簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無顯著意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：該組行常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者的各項(xiàng)體征密切進(jìn)行觀察，尤其是對(duì)于老人年來說要及時(shí)監(jiān)測(cè)他們的血壓、脈搏、呼吸等基礎(chǔ)情況。并根據(jù)患者的實(shí)際情況，展開適當(dāng)?shù)南轮δ苠憻挘M可能減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1.2.2觀察組：本組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，下面是詳細(xì)的護(hù)理方法：

（1）患者評(píng)估：1.患者在入院之后要對(duì)其病歷資料有詳細(xì)的了解，并全方面評(píng)估患者的精神狀態(tài)和病情，讓護(hù)理人員對(duì)患者的軀體狀況有充分的了解。這樣可以確保制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案有針對(duì)性特征，可以減少患者發(fā)生下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。2.護(hù)理人員要對(duì)患者的疾病知識(shí)進(jìn)行講解，讓患者對(duì)自己的病情有知情權(quán)，讓他們正視疾病，主動(dòng)給予安慰、勸導(dǎo)，講解成功治療的病例，樹立患者治療的信心。并分發(fā)健康手冊(cè)和住院須知，使患者的保健意識(shí)得到增強(qiáng)。3.對(duì)患者的負(fù)性心理狀態(tài)出現(xiàn)的原因進(jìn)行深層次分析，在與患者進(jìn)行溝通交流的時(shí)候，要對(duì)患者的面部表情密切觀察，及時(shí)掌握患者的心理活動(dòng)變化情況，通過生活和精神的雙重調(diào)控，消除患者的負(fù)性情緒。

（2）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員要為患者的病房營(yíng)造舒適的環(huán)境，定時(shí)調(diào)節(jié)溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)良好的空氣質(zhì)量。并減少病區(qū)人員的流動(dòng)，每日進(jìn)行紫外線殺菌，保持好病房的安靜，讓患者有充足的休息。每日對(duì)患者的疲斑、紅腫等問題進(jìn)行查看，對(duì)肢體周徑進(jìn)行檢查，測(cè)試皮膚溫度，抬高患者下肢，使下肢靜脈回流順暢。對(duì)患者的凝血功能每日進(jìn)行檢查，如有必要可以采取服用藥物、穿戴彈力襪的方式緩解高凝狀態(tài)。讓患者掌握床頭呼叫器的使用方法，對(duì)病房的植物做好綠化和擺放工作，確保就診安全。

（3）心理干預(yù)：大部分高齡淋巴瘤化療患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，尤其是患者在進(jìn)行化療的時(shí)候情況尤為嚴(yán)重，這也是引發(fā)下肢靜脈血栓的重要因素之一。因此，護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，要讓患者樹立良好的醫(yī)療觀念和疾病知識(shí)，對(duì)自己的病情有正確的認(rèn)識(shí)，樹立良好的心態(tài)、并積極主動(dòng)與其他患者進(jìn)行溝通交流，探討保持樂觀的經(jīng)驗(yàn)，討論有趣的話題，讓患者保持穩(wěn)定、客觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)兩組患者的抑郁和焦慮情況，采用抑郁（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮（Self-Rating Anxiety Scale SAS）量表進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)作為組間比較;以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用X檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者發(fā)生的下肢靜脈血

對(duì)兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，在2周后，觀察組發(fā)生的下肢靜脈血栓只有5（12.5%），明顯要少于對(duì)照組的12（26.67%），組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1所示。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度

通過比較兩組患者的護(hù)理滿意度得出，觀察組達(dá)到了43（95.56%），明顯高于對(duì)照組的34（75.56%），數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2所示。

3討論

本文對(duì)高齡淋巴瘤患者應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，在下肢靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，在2周后，觀察組發(fā)生的下肢靜脈血栓只有5（12.5%），明顯要少于對(duì)照組的12（26.67%），組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定多樣化護(hù)理方案，并充分考慮家屬的建議和其他護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理要求，營(yíng)造良好的治療環(huán)境。并且，對(duì)培育患者的保健意識(shí)，深入挖掘病患潛能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有非常顯著的效果，能夠降低患者發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。

總而言之，對(duì)于高齡淋巴瘤化療患者來說，想要有效降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施有非常顯著的臨床應(yīng)用效果，非常值得推薦使用。

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