健康教育對(duì)社區(qū)兒童家長(zhǎng)使用抗生素的效果評(píng)價(jià)

□張 葉 劉瑞娟 王瑞霞 任 靜

抗生素可起到抑菌、殺菌作用，針對(duì)預(yù)防感染、部分治療疾病效果確切。由于抗生素類型近年來(lái)持續(xù)性增加，從而導(dǎo)致不合理應(yīng)用情況較為明確，兒童自身抵抗能力差，易出現(xiàn)呼吸道感染等疾病，進(jìn)而成為抗生素應(yīng)用較高人群，這也是導(dǎo)致兒童使用抗生素不合理情況日益突出主要原因之一。為減小對(duì)兒童機(jī)體健康的影響，醫(yī)學(xué)研究者加強(qiáng)對(duì)抗生素合理應(yīng)用的重視度，并制定相關(guān)措施，認(rèn)為通過(guò)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的宣傳與健康教育，并予以用藥指導(dǎo)，可提高兒童家長(zhǎng)正確用藥行為，保持良好的用藥態(tài)度[1～2]。因此，本文就針對(duì)社區(qū)兒童家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，觀察對(duì)其應(yīng)用抗生素的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)調(diào)查對(duì)象。選擇2020-1～2020-12社區(qū)兒童家長(zhǎng)100名作為本次研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)軟件分組法將其分為2個(gè)小組，對(duì)照組50名：男性家長(zhǎng)23名，女性家長(zhǎng)27名，年齡最小29歲，最大40歲，平均年齡(35.14±1.41)歲；干預(yù)組50名：男性家長(zhǎng)22名，女性家長(zhǎng)28名，年齡最小29歲，最大41歲，平均年齡(35.33±1.44)歲；兩組上述基線數(shù)據(jù)接近(P>0.05)，齊同可比。

(二)調(diào)查方法。健康教育前調(diào)查：在健康教育前采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)家長(zhǎng)的基本情況以及目前使用抗生素現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查兩種方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷的內(nèi)容包括四部分：1.一般資料；2.家長(zhǎng)對(duì)抗生素一般知識(shí)的掌握情況；3.家長(zhǎng)使用抗生素態(tài)度情況；4.家長(zhǎng)使用抗生素行為情況。

(三)健康教育方法。根據(jù)使用抗生素現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題實(shí)施健康教育，對(duì)照組：開(kāi)展常規(guī)板報(bào)和口頭的社區(qū)健康教育；干預(yù)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，另外給予組織講座、一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育；組織講座：醫(yī)護(hù)人員定期組織有關(guān)抗生素知識(shí)講座或要求專家授課，讓社區(qū)兒童家長(zhǎng)積極參與，從而對(duì)抗生素合理應(yīng)用重要性、相關(guān)注意事宜等方面有所了解與掌握，健康教育內(nèi)容要由易到難，采用通俗易懂語(yǔ)言，對(duì)于家長(zhǎng)的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，對(duì)其合理需求盡可能滿足。一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)：針對(duì)無(wú)法參與講座的家長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員可上門或安排家長(zhǎng)在空余時(shí)間到社區(qū)學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)對(duì)家長(zhǎng)講解有關(guān)抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并詢問(wèn)患者是否明白。電視錄像和文字教育形式：醫(yī)護(hù)人員制定關(guān)于合理應(yīng)用抗生素方面的教育視頻與健康手冊(cè)，在社區(qū)進(jìn)行循環(huán)播放，并予以家長(zhǎng)健康手冊(cè)，讓其在空余時(shí)間學(xué)習(xí)，還可制定合理應(yīng)用抗生素的宣傳標(biāo)語(yǔ)，放置在社區(qū)醒目位置。

共開(kāi)展10個(gè)月關(guān)于合理應(yīng)用抗生素方面的健康教育，再次予以家長(zhǎng)相同的問(wèn)卷，并將兩次調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行比較，從而調(diào)整健康教育內(nèi)容與方式。

(四)觀察指標(biāo)。對(duì)調(diào)查家長(zhǎng)的基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析實(shí)施健康教育后兩組家長(zhǎng)對(duì)抗生素知識(shí)掌握度(適應(yīng)癥、應(yīng)用方法、耐藥性、藥理作用)、使用抗生素的態(tài)度水平(應(yīng)用劑量、選擇正確的藥物類型、應(yīng)用方式與應(yīng)用時(shí)機(jī))以及行為進(jìn)行評(píng)估(應(yīng)用劑量、選擇正確的藥物類型、應(yīng)用方式與應(yīng)用時(shí)機(jī))，其中每一項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目分值為10分，所得分值高，說(shuō)明健康教育效果越理想。

二、結(jié)果

(一)兩組家長(zhǎng)的基礎(chǔ)資料。兩組家長(zhǎng)的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，無(wú)差異性(P>0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與干預(yù)組基礎(chǔ)資料比較(n，%)

(二)家長(zhǎng)對(duì)抗生素的知識(shí)掌握度。干預(yù)組家長(zhǎng)對(duì)抗生素的知識(shí)掌握度評(píng)分高于對(duì)照組，有差異性(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2 家長(zhǎng)對(duì)抗生素的知識(shí)掌握度分)

抗生素具有應(yīng)用范圍廣，治療效果確切等優(yōu)勢(shì)性，但隨著藥物類型逐漸增多，導(dǎo)致抗生素使用不合理情況日益突出。兒童屬于臨床特殊群體，其用藥需慎重，以免對(duì)肝腎等器官產(chǎn)生損傷，不利于機(jī)體健康發(fā)育。通過(guò)相關(guān)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)：多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知不足，認(rèn)為抗生素可對(duì)任何感染性疾病均可應(yīng)用、少量應(yīng)用對(duì)兒童機(jī)體健康不會(huì)產(chǎn)生較大影響[3～4]。所以，加強(qiáng)關(guān)于抗生素方面的健康教育，提高我國(guó)群眾對(duì)抗生素危害性、合理應(yīng)用等重視度非常重要[5～6]。

社區(qū)健康教育具有持續(xù)性、全面以及個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)性，組織講座可調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)有關(guān)抗生素相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高對(duì)抗生素知識(shí)的掌握度，一對(duì)一個(gè)體指導(dǎo)可達(dá)到個(gè)性化教育目的，改善家長(zhǎng)對(duì)使用抗生素的態(tài)度水平，而實(shí)施電視錄像和文字教育形式的健康教育具有畫(huà)面感，進(jìn)一步增強(qiáng)家長(zhǎng)合理使用抗生素的行為。但，社區(qū)健康教育應(yīng)堅(jiān)持以恒，循序漸進(jìn)，宣教內(nèi)容由易到難，進(jìn)而可達(dá)到理想的教學(xué)效果與目的。

通過(guò)本次研究所得結(jié)果為：干預(yù)組家長(zhǎng)對(duì)抗生素的知識(shí)掌握度評(píng)分高于對(duì)照組；說(shuō)明組織講座、一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育可糾正家長(zhǎng)錯(cuò)誤的抗生素用藥意識(shí)與行為，掌握抗生素禁忌癥、合理應(yīng)用方法、細(xì)菌耐藥性知識(shí)與藥理作用這對(duì)提高其使用抗生素態(tài)度與行為有著積極影響。干預(yù)組家長(zhǎng)使用抗生素的態(tài)度水平評(píng)分高于對(duì)照組；這表明組織講座、一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育內(nèi)容與形式更為生動(dòng)、具體，易于家長(zhǎng)接受新的知識(shí)，從而改觀對(duì)使用抗生素的應(yīng)用態(tài)度；干預(yù)組家長(zhǎng)使用抗生素的行為評(píng)分高于對(duì)照組；充分證明組織講座、一對(duì)一的個(gè)體指導(dǎo)、電視錄像和文字教育形式的健康教育模式對(duì)家長(zhǎng)的有著積極影響，有良好的態(tài)度，進(jìn)而可改善家長(zhǎng)合理使用抗生素的行為，這對(duì)保證兒童合理用藥，減少抗生素對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)有著積極影響。但，予以社區(qū)兒童家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法達(dá)到理想的效果，需社區(qū)醫(yī)護(hù)人員保持積極的工作態(tài)度，定期總結(jié)健康教育效果，從而調(diào)整、豐富教育內(nèi)容，優(yōu)化教育形式，進(jìn)而調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)積極性[7]。

三、結(jié)語(yǔ)

健康教育對(duì)社區(qū)兒童家長(zhǎng)合理使用抗生素有著積極影響，不僅利于家長(zhǎng)掌握抗生素相關(guān)知識(shí)，還可糾正其使用抗生素的態(tài)度與行為，可達(dá)到理想的健康教育目的，值得推廣。