油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障存在的不足與對策

王佳偉 李剛 程鵬

摘要：隨著油田企業(yè)的發(fā)展，采油、采氣、儲運等多方面油氣生產(chǎn)、施工作業(yè)、裝置配置規(guī)模持續(xù)擴大，氣液泄露、爆炸等危化品事故風(fēng)險陡增，對油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障提出了更高要求。文章通過結(jié)合油田消防隊伍在應(yīng)急搶險救援工作中的實際需求，綜述了油田消防應(yīng)急救援人員在救援處置中面臨的多種危害及職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障存在的不足，并提出相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：消防;油田消防;應(yīng)急救援;?；?職業(yè)健康

消防應(yīng)急救援是危險的工作。僅在2014年，全國消防隊伍在滅火救援中就有16名消防員受傷，13名消防員在執(zhí)行任務(wù)時犧牲[1]。而2015年8·12天津濱海新區(qū)爆炸事故更是直接造成99名消防人員犧牲[2]。消防員在工作過程中面臨多重危險，他們會遇到?；?、有毒煙霧、燃燒的危險產(chǎn)物、高輻射熱負(fù)荷以及混亂的工作環(huán)境。而油田消防的應(yīng)急救援通常需要在高風(fēng)險、不穩(wěn)定、未知因素多而復(fù)雜的環(huán)境下展開，使消防員受傷或者死亡的職業(yè)風(fēng)險成倍增加。而在當(dāng)前油田消防隊伍人員保障建設(shè)成果已逐漸無法適應(yīng)快速發(fā)展的油田生產(chǎn)建設(shè)需要的大背景下，響應(yīng)國家號召，推進(jìn)?；窇?yīng)急救援隊伍能力現(xiàn)代化，推動完善職業(yè)安全、健康與衛(wèi)生保障現(xiàn)代化具有重要意義。

一、油田消防應(yīng)急救援人員面臨多種危害

相較于一般的救援活動，油田區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急救援處置工作對消防人員的危害更大。

（一）化學(xué)損害

消防員的化學(xué)損害主要是火災(zāi)撲救過程中產(chǎn)生的煙氣、粉塵、燃燒后的有毒產(chǎn)物，以及危化品泄漏、腐蝕等因素影響。油氣生產(chǎn)、儲存、輸送的原液、成品油等材料成分復(fù)雜，燃燒過程中往往會產(chǎn)生大量的有毒化學(xué)物，帶來常規(guī)搶險救援以外的新的、復(fù)雜的和意想不到的職業(yè)危害，如火災(zāi)中產(chǎn)生的大量一氧化碳，PVC塑料燃燒產(chǎn)生的氯化氫，聚苯乙烯燃燒時產(chǎn)生的甲苯，救火過程中產(chǎn)生的氯氣等。此外，消防員在參與油田火災(zāi)、井噴、爆炸、交通事故等搶險救援過程中，經(jīng)常還會伴隨著大量有毒化學(xué)物泄漏所帶來的職業(yè)危害。如井噴事故釋放出的硫化氫、氮氧化物，交通事故中側(cè)翻車輛泄漏的硫酸腐蝕液等。這些數(shù)量巨大、紛繁復(fù)雜的化學(xué)有害因素往往是導(dǎo)致消防應(yīng)急救援人員急性中毒、窒息、化學(xué)灼傷甚至致殘、致死的最重要因素。

消防應(yīng)急救援人員易接觸的部分?；啡绫?所示。

（二）物理損害

油田生產(chǎn)裝備規(guī)模逐步擴大所帶來的安全風(fēng)險增高顯而易見。這些大型設(shè)備所導(dǎo)致的重大事故的應(yīng)急搶險救援，常常需要消防員直面各種包含物理爆炸氣體的非化學(xué)過程的過壓爆炸，液相的氣化爆炸，液化氣體和過熱液體的爆炸，溶解熱、稀釋熱、吸附熱、外來熱引起的爆炸，流體運動引起的爆炸，過流爆炸以及放電區(qū)引起的空氣爆炸[3]。此外，在油田重點生產(chǎn)單位場地展開應(yīng)急搶險救援，消防員還可能遭受建筑物坍塌、高處墜落、物體打擊、車輛碰撞、觸電、熱應(yīng)激、淹溺等多類物理損害。

（三）心理損害

由于直接暴露于有害物質(zhì)、強壓以及具有高度健康風(fēng)險的環(huán)境中，消防員工作壓力導(dǎo)致的心理損害明顯高于其他職業(yè)。如警報應(yīng)激反應(yīng)，焦慮，沮喪，神經(jīng)疲憊，煩躁，突然的情緒減退，暴飲暴食，無法做出決定，注意力不集中，分心和對批評的敏感性增強等。

（四）執(zhí)勤損害

長期的消防動火執(zhí)勤監(jiān)護(hù)、聯(lián)合演練等派外工作帶來的不規(guī)律飲食易增高消防員的膽囊炎、慢性胃病等疾病患病風(fēng)險。同時營區(qū)駐守面對的夜間響應(yīng)緊急警報、電話班接警室24小時接警臺與UPS備用供電等設(shè)備的運轉(zhuǎn)噪音、電離輻射都會直接影響睡眠，打斷睡眠慣性，并對消防員的心血管健康、身心壓力和疲勞緩解造成重大威脅。

（五）訓(xùn)練損害

為了能夠在高度危險的處置環(huán)境中順利施展應(yīng)急救援，消防員每日的堅持訓(xùn)練不可缺少，但這也使消防員的身體承受了不同程度的壓力與損傷，例如：皮外擦傷挫傷、突發(fā)肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、韌帶撕裂。部分消防員則在日積月累下的高強度訓(xùn)練中患上腰肌勞損、脊柱損傷、關(guān)節(jié)炎等勞損疾病。

二、當(dāng)前油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障方面的不足之處

安全、健康、衛(wèi)生保障的損害發(fā)生不是由一個因素導(dǎo)致的，而是由多個因素共同產(chǎn)生影響的。近年來，得力于國家和企業(yè)對油田消防隊伍投入的增加，油田消防隊伍中的各類新式車輛裝備涌現(xiàn)，隊伍的綜合建設(shè)水平得到了跨步式發(fā)展，這些都為油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障提供了有力支撐。但從長遠(yuǎn)看來，油田消防員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障在規(guī)范制定、責(zé)任落實、教育培訓(xùn)等方面依舊不夠完善，比較突出的不足之處主要有四個“不到位”。

（一）知識儲備不到位

目前油田消防應(yīng)急救援人員在專項教育上僅限于簡單的安全提示、條例背誦、器材參數(shù)記憶等內(nèi)容，對于應(yīng)對多類型危害尤其是危化品事故處置學(xué)習(xí)不足。鑒于油區(qū)生產(chǎn)生活特殊性，重點范圍內(nèi)的應(yīng)急搶險救援都具有極強的專業(yè)性。在實戰(zhàn)與執(zhí)勤訓(xùn)練中，各崗位消防員都必須具備一定量的專業(yè)理論知識，熟練掌握重點單位各類突發(fā)事故的詳細(xì)處置流程、事故現(xiàn)場與執(zhí)勤訓(xùn)練接觸物所具有的危害特點、事故現(xiàn)場救援方式、事故處置與執(zhí)勤訓(xùn)練的安全防護(hù)要求，才能避免因誤操作、指揮冒進(jìn)、防護(hù)不到位等原因使消防員處于危險境地。而目前相關(guān)救援人員在實際工作學(xué)習(xí)中還存在著較大差距，具體有：

（1）指揮員知識缺乏。基層中隊指揮員作為中隊領(lǐng)導(dǎo)者，承擔(dān)著下達(dá)作戰(zhàn)命令、指導(dǎo)訓(xùn)練方式、管理隊伍運行的重要任務(wù)，必須能夠熟知、快速地進(jìn)行決策判斷和風(fēng)險辨識。而目前基層隊伍指揮員更多的是憑著部分經(jīng)驗指引、通用指揮延續(xù)、上級命令傳達(dá)來進(jìn)行隊伍綜合管理，易導(dǎo)致各類安全事故的發(fā)生，破壞消防員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障。

（2）消防員知識匱乏。日常工作中廣泛性的油田應(yīng)急救援理論知識學(xué)習(xí)不足，應(yīng)急救援處置理論學(xué)習(xí)、安全風(fēng)險辨識尤其是?；分R學(xué)習(xí)教育不夠，已無法跟上油田企業(yè)快速發(fā)展所帶來的高危險性、專業(yè)性應(yīng)急搶險救援現(xiàn)場情況的復(fù)雜變化，致使相關(guān)意識認(rèn)知缺乏，為一些影響消防員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障的事故事件埋下隱患。

（二）綜合管理不到位

當(dāng)前油田消防應(yīng)急搶險救援隊伍在安全隱患辨識、風(fēng)險分析、事故經(jīng)驗總結(jié)、問題整改等多方面要素上作為不足，手段方法滯后，造成職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障的綜合管理不到位。

（1）安全隱患辨識不足。對于應(yīng)急搶險救援處置及日常消防工作中的隱患點沒有及時進(jìn)行系統(tǒng)辨識，不能融入消防實際工作看問題，解問題。

（2）風(fēng)險分析不足，預(yù)案針對性差。?；诽幹妙A(yù)案、人員受傷急救預(yù)案、化學(xué)防護(hù)預(yù)案等與油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障密切相關(guān)的預(yù)案編制內(nèi)的處置措施不具體、部分內(nèi)容缺乏驗證。

（3）手段方法單一，依賴人力分析統(tǒng)計。

（三）保障建設(shè)不到位

油田應(yīng)急搶險救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障建設(shè)投入在近些年雖有所增長，但對標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)，甚至相比國內(nèi)其他領(lǐng)域的消防隊伍而言仍有較大差距。后勤保障、創(chuàng)傷急救、心理疏導(dǎo)、疫病防控、安全防護(hù)等方面仍然薄弱。

（四）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不到位

目前油田消防應(yīng)急搶險隊伍消防員的保障標(biāo)準(zhǔn)缺乏針對消防隊伍的精準(zhǔn)性、科學(xué)性，無法精準(zhǔn)施策，提升消防員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障水平。

三、提高油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障水平的對策

油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障關(guān)系著油田企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營安全，影響著突發(fā)事故災(zāi)害時應(yīng)急搶險救援隊伍能否第一時間拉得出、戰(zhàn)得勝。因此，提高整體保障水平還需從以下幾點做出改進(jìn)。

（一）加強專業(yè)培訓(xùn)

按照“全災(zāi)種、大應(yīng)急”“一專多能、專常兼?zhèn)洹钡年犖榻ㄔO(shè)、人員培養(yǎng)要求，油田消防應(yīng)急救援隊伍應(yīng)通過一般事故現(xiàn)場應(yīng)急救援、?；窊渚取⑿率杰囕v器材操作、應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)、個人體能鍛煉、防疫衛(wèi)生知識等方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，結(jié)合線下教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)直播、手機App遠(yuǎn)程教育、新媒體傳播、微信小程序每日答題等途徑加強專業(yè)培訓(xùn)。如通過定期聘請安全管理講師，利用釘釘App為全體消防救援人員進(jìn)行遠(yuǎn)程線上視頻授課?；蚩梢酝ㄟ^制定消防救援人員綜合能力提升方案，歸納總結(jié)執(zhí)勤訓(xùn)練、防火監(jiān)督、安全辨識、車輛裝備等幾大消防工作要點中必須掌握與重點針對的業(yè)務(wù)知識，包括?；贩诸愖R別、應(yīng)急救援現(xiàn)場安全、緊急避險、防化服穿戴要求、洗消要點、訓(xùn)練安全防護(hù)、各類健身方法、安全防疫措施等內(nèi)容。建立消防救援人員學(xué)習(xí)測試題庫，以消防救援人員每日答題測試成績?yōu)榭己酥笜?biāo)，主動提升全員消防知識儲備量，降低因知識欠缺導(dǎo)致的人員損害影響。并且油田消防應(yīng)急救援隊伍還須在消防員實戰(zhàn)訓(xùn)練上下功夫，必須“學(xué)以致用”，將所學(xué)相關(guān)理論深度融入滅火戰(zhàn)斗、?；肪仍葘嶋H工作中，在提升隊伍應(yīng)急救援成功率的同時，提高人員處置現(xiàn)場的應(yīng)變能力，降低傷亡率。

（二）加強安全綜合管理

安全事故的發(fā)生往往與忽視的細(xì)微隱患、工作中的盲點有著不可分割的關(guān)系。油田消防應(yīng)急救援人員所面臨的多種危害風(fēng)險必須依靠加強安全綜合管理來化解。例如，通過強化HSE班組自主化安全管理，將安全事故模擬演練、安全講話、隱患治理臺賬、易制毒爆?；放_賬、安全事件分享進(jìn)行一體化管理，力圖涵括消防執(zhí)勤工作與日常生活中的所有安全風(fēng)險點。同時，油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障還必須做到“防”為先，嚴(yán)格落實預(yù)案編制工作，可利用3D桌面推演、現(xiàn)場測試、安全隱患動態(tài)追蹤等方法來優(yōu)化完善應(yīng)急預(yù)案體系，并劃定直屬領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任區(qū)，定期開展人員的安全、健康、衛(wèi)生風(fēng)險評估與應(yīng)急資源調(diào)查，確保隱患風(fēng)險時刻處于可控狀態(tài)。

（三）加強科技運用

油田消防應(yīng)急救援隊伍必須依托油田企業(yè)信息化、科技化發(fā)展快車，以科技護(hù)航油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障水平。例如，建立危化品查詢系統(tǒng)（如圖1所示）、數(shù)字預(yù)案系統(tǒng)、應(yīng)急輔助決策系統(tǒng)等。通過數(shù)據(jù)集約化，形成危化品、油田火災(zāi)、搶險救援等事故處置信息庫，其即時查詢、即時輔助決策、即時調(diào)用等機制可以為人員專業(yè)培訓(xùn)、安全健康管理、事故應(yīng)急處置、模擬演練提供技術(shù)支撐，有效提升油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障水平。進(jìn)入“十四五”時期，科技與消防的融合將更加緊密，油田消防隊伍應(yīng)在已有各類系統(tǒng)的基礎(chǔ)上盡快著力打造針對應(yīng)急救援人員個體健康的監(jiān)控平臺，與整體信息庫形成聯(lián)動，建成油田消防體系獨有的健康監(jiān)控、安全監(jiān)督、信息查詢、應(yīng)急處置、預(yù)案模擬綜合平臺。例如，可利用帶有5G實時傳輸功能的運動手環(huán)對正在參訓(xùn)人員的血壓、心率進(jìn)行監(jiān)測并上傳數(shù)據(jù)庫，結(jié)合日常訓(xùn)練成績、體脂率、個體患病檔案，將每名消防員在應(yīng)急救援、業(yè)務(wù)訓(xùn)練中的能力數(shù)據(jù)化、直觀化，以便更好地進(jìn)行崗位分配，規(guī)劃訓(xùn)練內(nèi)容，避免因超負(fù)荷、不適應(yīng)造成受傷事件發(fā)生。

（四）加強硬件建設(shè)

自國家消防改革以來，油田消防應(yīng)急救援隊伍的硬件配套、裝備配置、后勤保障均有了較大提升。但是以目前的綜合能力水平來看，應(yīng)急救援裝備、后勤基礎(chǔ)保障不全不足仍然是一個突出問題。因此，要提高油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障水平就必須繼續(xù)加大資金與配套配置。例如，向國家及地方政府申請，盡快規(guī)劃建設(shè)主體為廣大油田消防應(yīng)急救援人員服務(wù)的職業(yè)健康中心，設(shè)立常規(guī)檢查化驗、體檢、心理咨詢、手術(shù)、燒傷整形、康復(fù)復(fù)健等診療部門，并開辟與區(qū)域范圍內(nèi)各大城市重點醫(yī)院的綠色就醫(yī)通道，通過醫(yī)療、心理、衛(wèi)生的強大保障，及時有效地預(yù)防或醫(yī)治各類消防職業(yè)病、突發(fā)疾病及其他損傷。

（五）加強標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定

建立健全油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障體系是適應(yīng)國家規(guī)劃、社會進(jìn)步、油田企業(yè)高速發(fā)展的重要需要，應(yīng)當(dāng)結(jié)合油田消防和油田企業(yè)生產(chǎn)實際，以《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國消防法》為基礎(chǔ)，吸收油田企業(yè)員工安全健康衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、《消防員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)GBZ 221-2009》及發(fā)達(dá)國家先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，如美國NFPA規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)清單中的NFPA 1500?[4]、NFPA 1550、NFPA704等規(guī)范精華，來制定針對油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地減少油田消防應(yīng)急救援人員受到危化品、火災(zāi)和其他風(fēng)險傷害的可能性和影響。

四、結(jié)語

油田消防應(yīng)急救援人員的職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障是一項久久為功、與時俱進(jìn)的工作，其綜合水平的提升是習(xí)近平總書記關(guān)于應(yīng)急管理、安全生產(chǎn)和應(yīng)急救援重要論述精神、推進(jìn)危險化學(xué)品應(yīng)急救援隊伍能力現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)。

當(dāng)前，全國各地的油田消防應(yīng)急隊伍正處在歷史發(fā)展的關(guān)鍵時期，隨著國家消防改革“后時代”的到來，油田消防應(yīng)急隊伍的基礎(chǔ)設(shè)施、裝備器材、信息系統(tǒng)和人員配備正在逐步走上發(fā)展快車道，而應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障作為油田消防發(fā)展以人為本、打贏打勝的基礎(chǔ)，必須作為重中之重來對待。在加強專業(yè)培訓(xùn)、安全綜合管理、科技運用、硬件建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定等一系列措施落地見效的基礎(chǔ)上，還需地方政府、油田企業(yè)、消防隊伍協(xié)同合作，將政策、管理、醫(yī)療、技術(shù)、人才等各方面要素形成“一體化”“一盤棋”，徹底打通“主動脈”，健全油田消防應(yīng)急救援人員職業(yè)安全、健康、衛(wèi)生保障機制框架，構(gòu)建良性發(fā)展秩序。

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