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    手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施

    2022-04-15 01:58:33門月劉迎賈俊紅
    健康體檢與管理 2022年2期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)因素防范措施手術(shù)室

    門月 劉迎 賈俊紅

    【摘要】目的:探討患者術(shù)后在手術(shù)室護(hù)理期間出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施;方法:隨機(jī)選取100例2019年6-12月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究樣本,并將他們分為2組,其中對(duì)照組50例(單號(hào),n=50)患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法,觀察組50例(雙號(hào),n=50)患者采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方法,對(duì)比護(hù)理質(zhì)量、分析護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題較少。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)防范措施引入到手術(shù)室的護(hù)理中,可提高護(hù)理質(zhì)量,得到患者及家屬好評(píng)。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范措施

    手術(shù)過程中存在較多的不確定性,這些風(fēng)險(xiǎn)因素給護(hù)理工作帶來較大的事故隱患,極易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生,尤其是那些危重患者甚至?xí)砩kU(xiǎn);排除手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,提高護(hù)理質(zhì)量,不僅會(huì)改善患者的治療效果,減少醫(yī)患矛盾、護(hù)患矛盾,還會(huì)有助于提升醫(yī)院的整體形象。此外,本文通過對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的安全因素分析,給出了相應(yīng)的防范措施,希望對(duì)今后的手術(shù)室護(hù)理工作提供積極的指導(dǎo)建議,詳細(xì)研究過程如下。

    1一般資料、方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選擇2019年6月至12月期間在我院接受手術(shù)治療的100例患者資料作為樣本進(jìn)行研究,并按資料的電腦奇偶排序分為2組,均為50例,其中對(duì)照組男性26名,女性24名,年齡介于18-65歲之間,平均年齡(43.14±2.48)歲;觀察組男性25名,女性25名,年齡介于17-64歲之間,平均年齡(42.27±2.39)歲。樣本中100名患者均滿足手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)術(shù)前檢查無禁忌癥,并完成各種簽字和批準(zhǔn)手續(xù)。整理和統(tǒng)計(jì)對(duì)照組、觀察組患者一般資料,不存在明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組50名患者術(shù)中護(hù)理采用傳統(tǒng)方式,觀察組50名患者術(shù)中護(hù)理采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方式,首先探討手術(shù)護(hù)理過程中易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素,并對(duì)其進(jìn)行深入分析,繼爾采用適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù)管理,預(yù)防手術(shù)室不良事件的出現(xiàn),以保證護(hù)理工作的順利開展。

    2結(jié)果

    觀察組的50例患者中,護(hù)理滿意率100%,不良事件的發(fā)生率為0。對(duì)照組的50例患者中,護(hù)理過程中出現(xiàn)4例不良事件,占該組患者8.0%,護(hù)理工作滿意率為90%。兩組的護(hù)理滿意率和不良事件發(fā)生率數(shù)據(jù)差異明顯,說明觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    3討論

    3.1手術(shù)室護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素

    3.1.1缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。手術(shù)室護(hù)理中不認(rèn)真檢查手術(shù)器材、藥品,不仔細(xì)核對(duì)患者個(gè)人信息;手術(shù)過程中和大夫隨便聊天,嘻笑打鬧,作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn);甚至在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò),如藥量用錯(cuò)、輸錯(cuò)血、看錯(cuò)清單數(shù)據(jù)等,非但不及時(shí)上報(bào)也不采取措施補(bǔ)救,而是弄虛作假,掩蓋真相。

    3.1.2 缺乏專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)。新的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理設(shè)備不斷出現(xiàn),而護(hù)理人員未獲得定期的培訓(xùn),他們的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)均得不到提高,在實(shí)際手術(shù)室護(hù)理過程中,操作不熟練、對(duì)部分手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥關(guān)注不夠,出現(xiàn)護(hù)理盲區(qū);業(yè)務(wù)能力低下,與手術(shù)醫(yī)生不能實(shí)現(xiàn)無縫銜接,易出現(xiàn)不良事件,例如,護(hù)理人員未注意患者體溫、手術(shù)時(shí)長、剪切原因及患者身體條件等因素影響,讓患者出現(xiàn)壓瘡,不僅造成患者痛苦,還會(huì)給后期護(hù)理工作帶來麻煩,甚至引起醫(yī)療糾紛。

    3.1.3 管理制度建設(shè)、落實(shí)不到位。手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度不完善、管理機(jī)制不健全,如權(quán)責(zé)不清、醫(yī)護(hù)間或部門間協(xié)調(diào)混亂、分工不當(dāng)、護(hù)理工作各環(huán)節(jié)缺乏前瞻性;部分規(guī)章制度在實(shí)際的手術(shù)護(hù)理過程中無法貫徹落實(shí),如觀摩人數(shù)超標(biāo),造成手術(shù)室菌群超標(biāo)。

    3.2手術(shù)護(hù)理的防范措施

    3.2.1加強(qiáng)專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)。新形勢(shì)下,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)未來發(fā)展需要,定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員開展培訓(xùn),提高專業(yè)知識(shí)及對(duì)新設(shè)備、儀器操作能力,同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)及本院規(guī)章制度,約束護(hù)理人員的行為,以減少手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,保障手術(shù)安全。

    3.2.2完善與落實(shí)手術(shù)室規(guī)章制度。手術(shù)室工作具有精細(xì)化、專業(yè)化的特點(diǎn),制訂完善的手術(shù)室管理制度,如手術(shù)室感染管理制度、手術(shù)室的消毒隔離制度、手術(shù)室安全制度等,減少或消除手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,為手術(shù)工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);另外,明確護(hù)理人員的職責(zé),如配藥是藥劑師的責(zé)任,核實(shí)確認(rèn)是護(hù)理人員的責(zé)任,兩者界限一定分明,否則可能出現(xiàn)配藥不合理或出錯(cuò)情況出現(xiàn)。護(hù)理人員要嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室的規(guī)章制度,按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行,安全管理制度做到術(shù)前六查、十二對(duì)、四到位制度,手術(shù)物品清點(diǎn)制度術(shù)中做到“二人四清”制度,術(shù)中切除的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士將標(biāo)本放入病理袋中,并標(biāo)明患者姓名、年齡、床號(hào)、科室以及手術(shù)部位,及時(shí)遵醫(yī)囑給予處理,并填好送檢登記記錄,由專人將病理與病理申請(qǐng)單一同送往病理科,防止標(biāo)本遺失。各??铺厥鈨x器和精密儀器要建立檔案,定人使用,定人保管、定位放置,建立使用登記本。

    3.2.3 護(hù)理人員的合理調(diào)配。突出護(hù)士長的管理職能,應(yīng)根據(jù)手術(shù)的規(guī)模、性質(zhì)同、復(fù)雜程度,同時(shí)護(hù)士長還應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則,綜合考慮護(hù)理人員的專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、家庭環(huán)境等情況,合理分組、彈性排班,以保證護(hù)理人員能以飽滿熱情、全身心投入工作,以減少護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生。

    手術(shù)室是為患者做手術(shù)或?qū)嵤尵鹊膱?chǎng)所,要求建立嚴(yán)格合理的規(guī)章制度、無菌操作規(guī)范,以保證護(hù)士工作高效、快捷、反應(yīng)靈敏;手術(shù)護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)均存在風(fēng)險(xiǎn)因素,護(hù)理人員均應(yīng)具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí),嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程,并不斷加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)能力培訓(xùn),消除風(fēng)險(xiǎn)隱患;同時(shí),風(fēng)險(xiǎn)措施除保障患者生理狀態(tài)外,還應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù),保證護(hù)理工作的全面性,降低不良事件的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王秀清,李淑華.手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2018(35)

    [2]戴廣萍.加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)保障手術(shù)室護(hù)理安全效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(37):61-62.

    [3]馮麗輝.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(60):228+232.

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