2020-2021年南京市看守所被監(jiān)管人員艾滋病檢測結(jié)果分析

陳元愛 孫倩

[摘要] 目的 了解南京市看守所被監(jiān)管人員艾滋病感染狀況，為預(yù)防控制監(jiān)管場所艾滋病提供依據(jù)。方法 對2020、2021年南京市看守所3146名新入所的被監(jiān)管人員進(jìn)行艾滋病監(jiān)測分析。結(jié)果3146名被監(jiān)管人員檢出 HIV 抗體確證陽性6人，陽性率 0. 19%;2021年檢測1919人，陽性5人，2021年檢測1227人，陽性1人，2020和2021年感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。6 名感染者中男性2人，女性4人，均為異性性傳播。結(jié)論 南京市被監(jiān)管人員艾滋病感染率較高，應(yīng)繼續(xù)加強對被監(jiān)管人員的艾滋病監(jiān)測和綜合干預(yù)，減少對社會的危害，遏制艾滋病傳播。

[關(guān)鍵詞] 被監(jiān)管人員; 艾滋病

為加強被監(jiān)管人員艾滋病防治工作，保障被監(jiān)管人員身心健康，按照《關(guān)于對監(jiān)獄、勞教所羈押、收教人員全面開展艾滋病病毒抗體篩查的通知》 文件要求，南京市建鄴區(qū)每1-2月對南京市看守所新進(jìn)被監(jiān)管人員開展了HIV抗體檢測。為了解南京市看守所被監(jiān)管人員艾滋病感染狀況，為預(yù)防控制監(jiān)管場所艾滋病提供依據(jù)，現(xiàn)對 2020、2021年南京市看守所新進(jìn)被監(jiān)管人員的HIV抗體檢測情況進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2020-2021年南京市看守所新進(jìn)被監(jiān)管人員3146人。

1.2 方法 由看守所監(jiān)管人員對每名新入所的被監(jiān)管人員進(jìn)行基本情況登記、編號。每1-2月由區(qū)疾控中心委托南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院駐市看衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員在南京市看守所內(nèi)對新進(jìn)被監(jiān)管人員進(jìn)行血液采集工作，抽取目標(biāo)人群 3～5ml 血液標(biāo)本。采好的血液標(biāo)本送區(qū)疾控中心艾滋病初篩實驗室進(jìn)行檢測，按照《全國艾滋病檢測術(shù)規(guī)范》采用膠體金法和/或酶聯(lián)免疫法進(jìn)行HIV篩查，并對初篩陽性者進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果為一陰一陽或雙陽性者，送南京市疾控中心艾滋病確證實驗室進(jìn)行 HIV 抗體確認(rèn) （WB法） 。

1. 3 統(tǒng)計分析 采用 Excel整理數(shù)據(jù)，spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。率的比較采用χ2 檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基本情況

2020-2021年共監(jiān)測被監(jiān)管人員 HIV抗體3146人，2020年共監(jiān)測1919人，2021年共監(jiān)測1227人，其中男性412人，女性2734人。年齡分布在18-79歲，其中<20歲占0.83 %（26人），20-30歲占24.76 %（779人），30-40歲占34.08 %（1072人），40-50歲占20.53 %（646人），50-60歲占15.32 %（482人），≥60歲占4.23 %（133人）。

2.2 HIV 抗體檢測結(jié)果

2020-2021年共監(jiān)測被監(jiān)管人員 HIV抗體3146人，陽性6人（新確診病人3人，已確診病人3人），陽性率0.19%。2020年1919名被監(jiān)管人員中 HIV抗體篩查陽性5 人，篩查陽性率0.26%; 確證陽性3人，確證陽性率0.16%，另外2人為已確診病人。2021年1227名被監(jiān)管人員中 HIV抗體篩查陽性1人，篩查陽性率0.08%，為已確診病人。2020年和2021年HIV感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.261，p>0.05）。

2.3 HIV 感染者特征

6名HIV感染者中男性2人，女性4人;年齡最小39歲，最大59歲，平均50.17歲;

全部為異性性接觸傳播 。

3、討論

被監(jiān)管人員中部分人員有吸毒、賣淫嫖娼等艾滋病相關(guān)高危行為，同時又缺乏艾滋病相關(guān)知識，從而使其成為艾滋病高危人群。監(jiān)管場所雖可以限制被監(jiān)管人員的人身自由，但并不能遏制艾滋病的蔓延擴散，甚至在一定條件下， 還可能促進(jìn)艾 滋 病 在監(jiān)管場所內(nèi)外的傳播和蔓延。特別是被監(jiān)管的 HIV 感染者或艾滋患者重返社會可能面臨社會的岐視，導(dǎo)致他們可能故意傳播 HIV 以報復(fù)社會。因此，做好被監(jiān)管人員的艾滋病檢測工作尤為重要。

本調(diào)查表明南京市看守所被監(jiān)管人員 HIV 感染率為0.19%（ 6/3146），監(jiān)測結(jié)果與多數(shù)場所被監(jiān)管人員入所 HIV 感染率 0～3.85%一致。雖然2020-2021年南京市看守所被監(jiān)管人員艾滋病檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但每年均有確證病例檢出，而且檢出率遠(yuǎn)高于社會普通人群0.052%的感染率。說明對被監(jiān)管人員開展 HIV 抗體檢測非常必要。6名被監(jiān)管人員 HIV 感染者均為異性性傳播，因此異性傳播目前還是傳播艾滋病的主要方式之一 。當(dāng)前及早識別 HIV 感染者是采取干預(yù)措施的前提，通過對新入所被監(jiān)管人員檢測艾滋病，可以幫助監(jiān)管人員了解被監(jiān)管人員的 HIV 感染狀況，做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的羈押工作，從而實施針對性干預(yù)，保障監(jiān)管場所安全、減少艾滋病的傳播有重要意義。

要繼續(xù)加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病病毒抗體檢測工作，定期組織人員對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員進(jìn)行艾滋病防治知識的宣傳教育，發(fā)放宣傳資料和開展高危行為問卷調(diào)查等相關(guān)工作，以提高該人群的艾滋病防治知識知曉率，減少高危行為的發(fā)生，降低傳播艾滋病的風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1]洪艷.針對監(jiān)獄羈押人員開展的艾滋病防洽健康教育效果評價[J]. 安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15 （3）：191-192.

[2]葉潤華，許娟，項麗芬，等.云南省德宏州2005-2012年看守所羈押人員HIV感染率及其影響因素[J].中國艾滋病性病， 2014，20（5）： 331-334.

[3]周永鑫.2007 年-2010 年榆中縣羈押場所在押人員艾滋病檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2011，21（6） ： 1582- 1858.

[4]李估芳，張琬悅，李俊杰.國內(nèi)外羈押場所艾滋病預(yù)防策略概論[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（ 6） ： 1421-1424.

[5]中國疾病預(yù)防控制中心. 2017 年第 2 季度全國艾滋病性病疫情[J].中國艾滋病性病，2017，23（ 8） ： 677-677.

作者簡介：陳元愛，（1980-10）女，江蘇南京，漢族，碩士學(xué)歷，副主任醫(yī)師，研究方向：艾滋病、結(jié)核病防治。