老年人心腦血管疾病的日常生活防治策略研究

蔡存彪

摘要：目的：研究中老年人心臟病的防治情況，為今后中老年人心臟病的防治奠定基礎(chǔ)。方法：選取2020年7月至2021年7月80例接受內(nèi)科治療的中老年心血管疾病患者為診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情選擇多種防治策略改善心血管疾病。結(jié)果：因搶救無(wú)效而發(fā)生心源性猝死2例，腦出血死亡1例，痊愈77例。結(jié)論：中老年人、肥胖者和患有心腦疾病者，如工作壓力大、終身壓力大的人，也應(yīng)積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可有效降低血膽固醇和血脂。壓力和體重，但有效地預(yù)防心臟病。

關(guān)鍵詞：老年人;心腦血管疾病;預(yù)防;治療

心腦血管疾病是一種致殘率高的疾病。一且得上這類疾病，自己很難生活自理，給家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。病人自己也常常因?yàn)橥侠哿思胰耍那椴粫?，反而影響了疾病的治療。?duì)于心腦血管疾病，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)角度、家庭角度，還是從健康角度來(lái)講，唯有預(yù)防才是萬(wàn)全之策，高明之舉。早一日預(yù)防，早一點(diǎn)安心。我國(guó)每年大約有760多萬(wàn)人死于心腦血管疾病，由于該病是因血液的病變所引起，它對(duì)人體的損害是隱秘的、逐漸的，全身的，沒有明桌的臨床癥狀，因而被稱為“沉默的疾病"，然而它卻是人類健康的第一殺手。心腦血管疾病在西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家已經(jīng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，面在我國(guó)已成為危害中老年人健康的頭號(hào)殺手。在我國(guó)心腦止管疾病的病人絕對(duì)數(shù)已是世界首位。

1 心腦血管病主要發(fā)病危險(xiǎn)因素

1.1 高血壓

高血壓屬于臨床最為常見的慢性疾病， 是目前導(dǎo)致心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素， 尤其是冠心病及腦卒中。有數(shù)據(jù)顯示， 1991年我國(guó)高血壓患病率為13.6%， 而2012年我國(guó)高血壓患病率為25.2%， 呈現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)。且有調(diào)查顯示， 高血壓患病年齡趨于年輕化發(fā)展。而目前我國(guó)大部分居民對(duì)高血壓的認(rèn)知程度不足， 服藥依從性欠佳， 尤其是農(nóng)村居民;因此， 加強(qiáng)高血壓防控工作十分關(guān)鍵。

1.2 高血脂

改革開放40年以來(lái)， 我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展， 人群生活水平亦顯著提升， 而我國(guó)居民血脂水平以及血脂異?；疾÷室嘀鹉晟?。有數(shù)據(jù)顯示， 2002年中國(guó)18歲及以上居民血清膽固醇水平為3.81 mmol/L， 高膽固醇血癥患病率為2.9%， 居民血脂異常患病率為18.1%;2012年中國(guó)18歲及以上居民血清膽固醇水平為4.50 mmol/L， 高膽固醇血癥患病率為4.9%， 居民血脂異常患病率為40.4%， 且城市患病率明顯高于農(nóng)村。從以上內(nèi)容可以看出， 居民血脂異常患病率增加幅度較高， 而血脂異常易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列問題， 如動(dòng)脈粥樣硬化、超重、肥胖等， 在一定程度上增加了冠心病的患病率。

1.3 糖尿病

有研究顯示， 上世紀(jì)九十年代， 我國(guó)曾被WHO和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟列為糖尿病患病率很低的國(guó)家之一;但近30年， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展以及人群生活習(xí)慣及膳食結(jié)構(gòu)改變等， 我國(guó)糖尿病患病率呈現(xiàn)倍數(shù)增長(zhǎng)。目前， 我國(guó)糖尿病患病率己和發(fā)達(dá)國(guó)家相近， 有數(shù)據(jù)顯示， 我國(guó)大約有1億人患有糖尿病， 流行趨勢(shì)十分嚴(yán)峻。

1.4 超重/肥胖

有研究顯示， 2012年我國(guó)成年居民超重率、肥胖率分別為30.1%， 11.9%， 相比于2002年， 超重率和肥胖率分別上升了7.3%， 4.8%， 且農(nóng)村居民體重增加幅度明顯高于城市。同時(shí)， 有研究顯示， 1985年青少年超重、肥胖率分別為1.1%， 0.1%， 而2010年青少年超重、肥胖率分別為9.6%， 5.0%;且與2002年相比， 2012年7歲～17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別上升了5.1%， 4.1%， 從以上數(shù)據(jù)可以看出， 近些年青少年的超重、肥胖率明顯增加。而超重或肥胖屬于高血壓、血脂異常以及糖尿病的常見發(fā)病因素， 所以， 控制超重/肥胖十分關(guān)鍵。

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 一般資料

2020年7月至2021年7月，84例心腦血管疾病患者被選為臨床顧問。根據(jù)各種防治策略，將上述患者按對(duì)照組分為觀察組，每組42例。包容性方法：患者及其家屬簽署協(xié)議以驗(yàn)證團(tuán)體方法。切除程序：（1）多發(fā)性腦炎及腦部腫瘤患者; （2） 有藥物濫用問題的患者。這兩個(gè)數(shù)據(jù)集是相同的;無(wú)顯著差異（P>0.05）。

2.2 方法

2.2.1 健康教育

心腦血管疾病的病因與飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)。因此，為了防止疾病的傳播，應(yīng)采取預(yù)防措施。通過健康教育，提高對(duì)心腦血管疾病的病因、藥物、副作用等方面的正確認(rèn)識(shí)，讓更多的社會(huì)民眾能夠更好地了解疾病，更加重視自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，預(yù)防心臟病。

2.2.2外部刺激

根據(jù)這方面的研究，許多中老年患者都受到外界刺激。因此，外界刺激是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要原因。如果外部刺激不能得到妥善處理，心腦血管疾病的發(fā)病率就會(huì)顯著增加。因此，應(yīng)鼓勵(lì)監(jiān)測(cè)外部刺激，以免患者接受外部刺激。比如，起床時(shí)要慢慢鍛煉，可以適當(dāng)移動(dòng)手臂和腿部，根據(jù)病程增加或減少運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)，要避免抑郁、壓力等消極思想，戒煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，盡可能減少心腦血管疾病的發(fā)生。

2.2.3 飲食管理

選擇正確的食物是預(yù)防心腦疾病最重要的方法之一，主要包括以下幾點(diǎn)： （1） 適當(dāng)增加膳食纖維，如水果、蔬菜、豆類和粗糧。同時(shí)，在選擇食物時(shí)，也要選擇脂肪含量低的食物，如大蒜、蘑菇、芹菜等。此外，應(yīng)禁食高膽固醇、高脂肪酸的食物，少食鹽分，可有效治療高血壓、動(dòng)脈硬化患者; （2）應(yīng)服用魚油。適當(dāng)攝入魚油可有效預(yù)防血脂高、動(dòng)脈硬化等癥狀。

2.2.4 有氧運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)难芯勘砻鳎谌粘Ｉ钪羞M(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉和輕度體育鍛煉的人可以顯著降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。相反，每天很少或不鍛煉的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。中老年人多運(yùn)動(dòng)，不僅能降低血液中的脂質(zhì)含量，還能調(diào)節(jié)血液循環(huán)如果患者有心臟病，可能會(huì)建議他或她每周鍛煉 3 到 5 次，每次 30 分鐘，這樣可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的健康狀況、情緒波動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)生活和護(hù)理后的心理健康狀況，對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。滿分 100 分，每分 25 分。分?jǐn)?shù)的多少有助于患者的生活質(zhì)量。由于這些原因，根據(jù)患者的預(yù)期壽命，做出治療的結(jié)果： ①最重要的是：患者的病情得到完全控制，生活質(zhì)量得到改善; ②表現(xiàn)：病情好轉(zhuǎn)。 ③無(wú)效：患者病情惡化，生活不佳。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件編輯統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)基于 （x2），數(shù)據(jù)測(cè)量采用 t 對(duì)檢驗(yàn)。 P <0.05 表示差異顯著。

3 結(jié)果

在本研究的 80 名患者中，有 2 名心臟性猝死，無(wú)法搶救，另一例死于腦出血。其余77例均順利康復(fù)，無(wú)非致命性再梗塞、卒中死亡事件。

4 討論

老年意味著器官功能、新陳代謝和健康狀況將急劇下降。心腦血管作為儲(chǔ)存生命信號(hào)和保證人體正常功能的重要器官，在血液外科手術(shù)、血液供應(yīng)和肌肉和器官供氧方面發(fā)揮著重要作用。但是，影響老年患者的身體和機(jī)能，更容易因高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化、高血壓等而產(chǎn)生心腦血管和全身性出血性疾病，從而引起腦部和心臟病，并增加感染的風(fēng)，導(dǎo)致心悸、咳嗽、頭痛、惡心和嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙和偏癱和墊去尋找其他癥狀，減少日常活動(dòng)和家庭生活的數(shù)量，以及感染的風(fēng)險(xiǎn)。

內(nèi)科、心臟病、心肌梗塞、心絞痛和心律失常是最常見的心血管疾病，中老年人和老年患者。心臟病發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、胸悶、呼吸困難等主要癥狀。在很多情況下，患有高血壓和高血脂等慢性病的患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，從而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)貧血和缺氧，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)展。腦血管病是老年人最常見的疾病。它具有起病快、進(jìn)展快的形式，并帶有廣泛的疾病危險(xiǎn)因素。因此，在治療過程中，心腦血管患者的治療應(yīng)根據(jù)患者的病種、疾病、病史等因素選擇療程，以提高護(hù)理質(zhì)量。關(guān)于疾病的治療，減輕疾病對(duì)患者生命的嚴(yán)重程度，延長(zhǎng)患者的生命。

綜上所述，老年冠心病和腦血管病患者的醫(yī)療和治療護(hù)理可以保持患者最重要癥狀的穩(wěn)定和生存，并具有顯著的臨床益處。

5 生活中如何預(yù)防心腦血管疾病

認(rèn)識(shí)自身存在的心血管病危險(xiǎn)因素，實(shí)行自我保健，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與變革，心有物霞，胸懷開闊，積極多加日常生活中的勞動(dòng)，多加健身運(yùn)動(dòng)，維持良好的血液循環(huán)。以減緩肌肉萎縮，防11肥胖，增強(qiáng)心臟功能，以心率為例。如技70次/mm，如果經(jīng)過運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減到60次/mm，表面看也許與以前沒什么差別，只減少了10次心跳，可是在1年間，就減少了550萬(wàn)次心跳。健身鍛煉有益心臟健康，最有益的鍛煉項(xiàng)目是大步行走。身體的局部最煉（如啞鈴、拉簧）則對(duì)心臟無(wú)甚益處。其次，戒除不良嗜好與不衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康生活規(guī)律與方式，有個(gè)人的文化興趣愛好。

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