膽囊炎護理問題及措施有哪些？

周艷麗

膽囊結石可以反復阻塞人體的膽囊管或者刺激人體的膽囊內壁，致使患者出現(xiàn)急性膽囊炎并反復發(fā)作。急性膽囊炎患者疾病逐漸發(fā)展，可以轉變?yōu)槁阅懩已准膊　２⑶?，存在急性膽囊炎的患者病情比較重，其極易發(fā)展為膽囊壞疽、膽囊穿孔等疾病癥狀，對患者的生命健康造成嚴重的影響。

膽囊炎護理問題及措施

（一）術前護理

醫(yī)護人員在患者手術之前需要充分了解患者的心理情況，并針對患者的不同情況向患者以及患者家屬介紹手術治療的優(yōu)缺點、手術步驟等，并疏導患者以及患者家屬的不良情緒，從而提高患者的治療依從性。護理人員需要密切觀察患者的病情變化，由于患者存在重癥膽囊炎以及膽囊結石，患者極易出現(xiàn)病情反復發(fā)作的情況，進而導致患者發(fā)生急性化膿性梗阻性膽囊炎，甚至導致患者出現(xiàn)膽囊穿孔的情況，顯著加重患者的疼痛程度。此時，患者極易由于全腹部的劇烈疼痛出現(xiàn)意識不清、休克等臨床表現(xiàn)護理人員發(fā)現(xiàn)患者存在壓痛以及反跳痛的時候，需立即通知醫(yī)生對患者進行處理。

當患者的膽結石發(fā)作時，需要囑咐患者禁食、休息，并讓患者及時補充液體以及電解質，預防患者由于疾病發(fā)生水電解紊亂。醫(yī)護人員需要按照醫(yī)囑給予患者合適的抗生素進行治療，并對患者肌肉注射V-K1，糾正患者的凝血機能障礙。醫(yī)護人員需要密切觀察患者的病情變化，若患者發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、腹痛加重以及腹痛范圍擴大時，需要注意患者是否發(fā)生其他疾病，并及時報告醫(yī)生患者的情況，對患者進行積極的處理。

（二）術后護理

一般手術治療后的患者在出院后1-2周即可恢復正常工作。但是，患者不適合進行較重的體力勞動，可以參與較輕的工作，并從半天工作時間逐漸適應到全天正常工作。患者可以根據(jù)身體恢復的情況，選擇合適的體育鍛煉等活動，切忌長時間的久坐以及久臥等情況，有助于身體肌肉的功能逐漸恢復?；颊咝鑷栏褡裾蔗t(yī)生的醫(yī)囑服用藥物，定時服用治療藥物，并根據(jù)實際的情況適當補充維生素等物質。

患者若手術治療過程中采取了全麻，在手術治療之后患者需要取平臥位，待患者的血壓逐漸平穩(wěn)之后，患者可以改成半臥位的姿勢，通?；颊吡鶄€小時之后可以起床活動。患者采取半臥位的姿勢，有助于減輕患者的手術刀口張力，便于患者順利引流出來?；颊吣c蠕動逐漸恢復之后，患者可以進食低脂、全流質飲食，并逐漸將患者的飲食過渡為普通飲食，以免患者攝入刺激性食物以及脂肪食物。醫(yī)護人員需要密切觀察患者的手術后情況，以免患者發(fā)生并發(fā)癥，比如出血、膽瘺以及黃疸等疾病。并且，由于患者進行膽道手術且?guī)в蠺管引流裝置的患者，在患者手術后對T管進行護理時，需要將T管引流裝置固定在患者的腹帶上，并加強裝置的固定措施。并且，醫(yī)護人員還需告知患者固定引流裝置的目的：主要是對T管引流裝置起到一定的緩沖作用。由于T管引流裝置縫合在患者的腹部外壁上，若T管引流的外端充分暴露并處于游離的狀態(tài)，此時患者腹部外壁上的T管引流裝置以及受到外界的刺激，對患者的腹部產生牽拉作用，從而導致患者腹部外壁的皮膚出現(xiàn)撕拉、裂傷，并造成T管的脫落，從而對患者的身體產生不良影響。

由于患者進行手術治療，所以患者身上會存在手術切口。所以，患者在實際生活中不僅需要避免讓傷口處碰到水，還需要注意傷口不要發(fā)生感染。并且，手術治療后的患者需要多點休息，盡量不要干重體力活或者進激烈的運動，根據(jù)自身的實際情況量力而行。此外，患者最好等到手術傷口完全愈合之后，在逐漸恢復正常的運動以及工作。

膽囊炎護理注意內容！

（一）一般注意事項

1.一般手術治療后的膽囊炎患者在出院后1-2周即可恢復正常工作。但是，患者不適合進行較重的體力勞動，可以參與輕度較輕的工作，并從半天工作時間逐漸適應到全天正常工作。

2.患者可以根據(jù)身體恢復的情況，選擇合適的體育鍛煉等活動，切忌長時間的久坐以及久臥等情況，有助于身體肌肉的功能逐漸恢復。

3.注意心理調節(jié)，減輕自身的精神以及心理負擔，保持愉悅的身心狀態(tài)，以免由于不良情緒對身體產生影響，不利于患者的康復。

4.需嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物，定時服用消炎利膽的治療藥物，并根據(jù)實際的情況，適當補充維生素等物質，從而保護自身的肝臟積極預防出血的發(fā)生。

（二）飲食注意事項

膽囊炎患者術后適宜進食高碳水、低脂肪的流質飲食，比如米湯、豆?jié){以及藕粉等食物，便于患者的吸收、消化。當患者逐漸恢復正常飲食后，仍需進食脂肪含量較低、膽固醇較低以及高蛋白的膳食結構，患者切忌食用內臟、海鮮以及油炸食物，患者更需要禁食肥肉、酒精制品等食物，以免影響患者的肝臟功能，并引起其他病變出現(xiàn)。除此之外，患者需要改掉自身的不良習慣，減少刺激性較強的食物，盡量多進食易消化的食物，并定時、規(guī)律的進食，以免由于暴飲暴食或者無規(guī)律的飲食，影響患者的胃部功能。患者可以少食多餐，待病情有所緩解后可以逐漸恢復一日三餐的飲食習慣。并且，患者還要注意進食的合理搭配，搭配合理的膳食，從而保證機體的正常需求，促使患者早日康復。

注意膽囊炎術后出現(xiàn)的并發(fā)癥

（一）肺部感染

患者術后出現(xiàn)肺部感染通常與患者的麻醉相關。因此，醫(yī)護人員需要在術后協(xié)助患者變化體位，并給予患者適當?shù)呐谋承袨椋瑓f(xié)助患者順利將痰液排出，從而有效預防肺部出現(xiàn)感染的情況。

（二）黃疸發(fā)生

患者出現(xiàn)黃疸疾病主要是由于以下幾個因素：患者在接受治療的過程中，部分患者并發(fā)膽總管結石，或者由于醫(yī)生不慎的操作將膽囊內的小結石擠入膽總管內，從而導致患者機體出現(xiàn)一系列病變;在輸血過程中患者出現(xiàn)溶血反應、患者服用的藥物等因素所致;部分患者存在膽管損傷等情況。

（三）膽瘺

患者出現(xiàn)膽瘺最常見原因，主要是由于患者的副肝管、肝總管以及膽總管等因素，或者由于患者手術中膽囊殘端結扎線脫落等因素，均能導致患者出現(xiàn)膽瘺并發(fā)癥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)膽瘺，需要立即通知醫(yī)生進行處理。

（四）膽總管結石

膽囊切除術后患者發(fā)生膽總管結石的幾率，較膽總管治療中患者的發(fā)病幾率要高一些。部分患者認為膽囊已經切除，結石失去生長部位，自己并不會再復發(fā)膽結石，此種想法是錯誤的。膽囊結石與膽總管結石的發(fā)病原因并不同，人體膽囊能具有濃縮膽汁的生理作用，幫助人體溶解較多的膽固醇。當人體膽囊被切除后，膽汁分泌減少難以分解膽固醇物質，致使膽固醇物質長時間蓄積在體內，最終導致人體出現(xiàn)膽管結石。