為何尿毒癥患者要經(jīng)常做血液透析？

張艷

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國慢性腎衰竭的發(fā)病率為1.7%，且呈逐年上升趨勢，而尿毒癥為急慢性腎衰竭的晚期階段，其發(fā)病率可隨著慢性腎衰竭發(fā)病率的上升而升高，且在患病后，可嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至還可導(dǎo)致患者死亡的發(fā)生。那究竟什么是尿毒癥，尿毒癥患者為什么要經(jīng)常做血液透析，而血液透析時(shí)又有那些注意事項(xiàng)呢？下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是尿毒癥？

尿毒癥主要是指由于各種腎臟疾病，導(dǎo)致人體腎單位發(fā)生慢性、進(jìn)行性、不可逆性的破壞，致使剩余正常的腎單位并不能及時(shí)清除機(jī)體內(nèi)的代謝廢物，進(jìn)而代謝廢物及毒素在患者體內(nèi)聚集，機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、內(nèi)臟分泌障礙等，從而引發(fā)的一系列自身中毒癥狀。而尿毒的基本病因?yàn)椋涸l(fā)性腎臟疾病（主要包括：慢性腎小球腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎盂腎炎等）、繼發(fā)性腎臟疾?。ㄖ饕ǎ禾悄虿∧I病、高血壓性腎病、過敏性紫癜性腎炎等）、遺傳性腎臟疾?。ㄖ饕ǎ哼z傳性腎炎、常染色體遺傳性多囊腎等）。不僅如此，高血壓、高血糖、吸煙、貧血、高血脂、營養(yǎng)不良、腎臟局部供血減少、腎毒性藥物、泌尿道梗阻、肝衰竭等，均可加快尿毒癥的發(fā)生。尿毒癥主要臨床表現(xiàn)為：胃腸道癥狀（主要表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹瀉、出血等，多是由毒物對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激或水電質(zhì)平衡紊亂等導(dǎo)致）、血液系統(tǒng)癥狀（主要表現(xiàn)為：貧血、出血傾向、白細(xì)胞異常等，多是由于促紅細(xì)胞生成素減少，鐵、葉酸、蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，血小板功能降低等導(dǎo)致）、心血管系統(tǒng)癥狀（主要表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、心律失常、透析低血壓、無癥狀缺血等）、呼吸系統(tǒng)癥狀（主要表現(xiàn)為：口腔內(nèi)存在氨味，Kusssmau呼吸、尿毒癥肺炎等）、神經(jīng)肌肉癥狀（主要表現(xiàn)為：失眠、注意力不集中、抑郁等精神癥狀;意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)癥狀等）礦物質(zhì)骨代謝紊亂癥狀（主要表現(xiàn)為：骨痛、易摔傷骨折等，可進(jìn)一步導(dǎo)致纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥等疾?。?、皮膚癥狀（皮膚干燥、皮膚瘙癢、色素沉著、面部浮腫等）、內(nèi)分泌失調(diào)癥狀（主要表現(xiàn)為：全身乏力、口渴、體型消瘦等，且經(jīng)相關(guān)檢查后，患者可存在糖耐量降低、負(fù)氮平衡等情況）、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)癥狀（主要表現(xiàn)為：脫水、水腫等，且經(jīng)相關(guān)檢查后，可出現(xiàn)鈉潴留、低鈉血癥、低鈣血癥等）。

尿毒癥患者為什么要經(jīng)常做血液透析治療？

首先人體腎臟的功能為清除機(jī)體內(nèi)多余水分、代謝廢物、毒物等，而在發(fā)生尿毒癥后，腎臟則喪失了原有的生理功能，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的代謝廢物、水分、毒物等未能及時(shí)清除，從而對(duì)機(jī)體造成一定損傷。而血液透析治療作為血液凈化治療的一種，其主要通過在患者的手臂上做一個(gè)動(dòng)靜脈瘺，將患者手臂上的靜脈及一條動(dòng)脈吻合在一起，從而令靜脈動(dòng)脈化，血流可達(dá)到透析所用的量，然后進(jìn)行透析治療，從而達(dá)到代替人體腎臟將機(jī)體內(nèi)代謝廢物及毒物等清除的目的，而對(duì)于血管功能不佳，無法進(jìn)行動(dòng)靜脈瘺時(shí)，可采用合成動(dòng)靜脈移動(dòng)物，但使用此種方式，則可增加血液透析風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，還可采用靜脈置管，將透析導(dǎo)管放入靜脈內(nèi)，但此種方式，易導(dǎo)致血栓的發(fā)生，故在進(jìn)行血液透析治療時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行常規(guī)抗凝治療，基于此，尿毒癥患者長期進(jìn)行血液透析治療，主要是及時(shí)將機(jī)體內(nèi)的代謝廢物及毒物清除，從而控制病情，延緩疾病進(jìn)一步發(fā)展。

尿毒癥患者血液透析治療的注意事項(xiàng)？

1.注意及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)：主要是指進(jìn)行血液透析治療的患者，需適當(dāng)補(bǔ)充維生素、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，主要由于上述營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，則可極易導(dǎo)致貧血的發(fā)生，故及時(shí)攝取營養(yǎng)物質(zhì)，可有效避免貧血的發(fā)生，且還對(duì)改善患者的臨床癥狀產(chǎn)生積極影響。

2.注意嚴(yán)格控制飲水量，且應(yīng)避免過多食用粥、面條等含水量較多的食物，其主要由于，飲水量過多，則可導(dǎo)致患者體重迅速增加，增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，甚至還可出現(xiàn)低血壓或休克等情況，故嚴(yán)格控制飲水量，可提高血液透析治療的安全性。

3.注意飲食控制：首先應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入，若鹽攝入過得多，則可導(dǎo)致飲水量增加，甚至對(duì)患者的血壓產(chǎn)生影響，且應(yīng)盡量避免食用辛辣刺激、油膩的食物，從而避免對(duì)患者的胃腸造成負(fù)擔(dān)，不僅如此，還應(yīng)避免食用過多富含鉀的食物，避免導(dǎo)致高血鉀的發(fā)生，故注意飲食控制，可有利于疾病的控制，并可對(duì)血液透析治療的臨床療效產(chǎn)生積極影響。

4.注意皮膚清潔：首先盡量在透析前一天進(jìn)行沐浴，若存在特殊情況，也在穿刺部位，粘貼防水敷料貼等，避免穿刺部位感染，且若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

5.注意選擇合適的體位：主要是指在進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)滿足治療需要的情況下，選擇舒適的體位，進(jìn)而可有效避免在治療時(shí)，調(diào)整體位，進(jìn)而導(dǎo)致穿刺針刺破患者血管，從而引發(fā)皮下出血，不僅如此，在進(jìn)行血液透析時(shí)，還應(yīng)注意避免進(jìn)行穿刺的手臂過度彎曲等。

6.注意保護(hù)內(nèi)瘺側(cè)肢體：首先應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行血壓測量、靜脈穿刺等，且應(yīng)將避免擠壓內(nèi)瘺側(cè)肢體，以及避免使用此側(cè)肢體提重物等，不僅如此，還應(yīng)盡量穿著寬松的衣服的等，進(jìn)而可有效避免內(nèi)瘺堵塞的情況發(fā)生，

7.注意適當(dāng)進(jìn)行血管充盈鍛煉：首先應(yīng)盡量避免在血液透析結(jié)束當(dāng)天進(jìn)行血管充盈鍛煉，其主要由于此時(shí)進(jìn)行相關(guān)鍛煉，則可極易導(dǎo)致出血的發(fā)生。故可在非透析日進(jìn)行相關(guān)血管充盈訓(xùn)練，并可堅(jiān)持對(duì)血管進(jìn)行按摩及熱敷等，從而可增加血管充盈度，并可有效改善患者皮膚彈性及血管壁彈性等，不僅如此，還可有利于發(fā)生皮下滲血患者的吸收。故適當(dāng)進(jìn)行血管充盈鍛煉，可對(duì)血液透析治療產(chǎn)生積極影響，有利于患者身體健康。

8.注意監(jiān)測血壓：主要由于血壓過低或過高均可對(duì)血液透析治療產(chǎn)生不良影響。故在進(jìn)行血液透析治療的患者，應(yīng)注意監(jiān)測血壓，尤其是服用降壓藥物的患者。

9.定期進(jìn)行檢查：首先對(duì)于進(jìn)行血液透析治療的患者，可每間隔1-3個(gè)月，進(jìn)行腎功能檢查，以及電解質(zhì)、血常規(guī)、鐵代謝等，不僅如此，還應(yīng)每半年進(jìn)行1次輸血8項(xiàng)檢查等，從而可有利于評(píng)估血液透析療效及質(zhì)量等，并可對(duì)疾病后續(xù)治療的展開產(chǎn)生積極作用。

總結(jié)

尿毒癥是一種危害性較大的疾病，而血液透析治療是臨床上治療尿毒癥常用治療方式之一，其治療效果較為理想，但仍有部分人群還不知道尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析治療，基于此，為增加大家對(duì)尿毒癥及血液透析相關(guān)知識(shí)的了解，小編整理了此篇文章，希望能對(duì)大家有所幫助。