基于供需視域的城市社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑研究

張文玲

摘要：隨著社會的發(fā)展，我國人口老齡化趨勢逐漸加快，家庭養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮的作用越來越小，而且已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)老需求，所以養(yǎng)老已經(jīng)成為我國當(dāng)前階段的社會問題。因此，國家相關(guān)部門要建立科學(xué)且覆蓋全面的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。現(xiàn)階段，由于城市中老年人和鄉(xiāng)村中老年人的情況存在著差異，所以有必要通過建立城市社會養(yǎng)老服務(wù)帶動鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。因此，文章將基于供需視域?qū)Τ鞘猩鐣酿B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑進(jìn)行研究，以期為這方面的工作提供更多的幫助。

關(guān)鍵詞：供需視域;城市;社會化養(yǎng)老服務(wù)體系;建設(shè)路徑

一、引言

（一）研究背景

我國在1999年之后便步入了老齡化社會，老年人的比例正在不斷升高，年輕人所承擔(dān)的養(yǎng)老壓力在不斷加大，空巢老人逐漸增多，出現(xiàn)了未富先老的問題。我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)很難滿足人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)老需求，而社會化養(yǎng)老服務(wù)的誕生便能夠很好地解決這一問題，它與我國日益發(fā)展的社會相適應(yīng)，更好地滿足人們的養(yǎng)老需求。

（二）研究意義

隨著我國社會人口老齡化問題逐漸加重，社會養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾變得越來越突出，加快社會化養(yǎng)老服務(wù)工作對社會和諧穩(wěn)定有著非常重要的意義。社會化養(yǎng)老服務(wù)能夠兼顧多方利益。首先，社會養(yǎng)老問題在一定程度上來說是本性的回歸，能夠增進(jìn)子女與老人之間的親情，增加社會的凝聚力，更好地為社會和諧穩(wěn)定發(fā)展服務(wù)。其次，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系使我國社會養(yǎng)老服務(wù)朝著專業(yè)以及科學(xué)的方向發(fā)展，進(jìn)一步提高了人們的生活水平，使得老有所養(yǎng)的愿望真正得到實現(xiàn)，這符合人們的切身利益，有益于國家的穩(wěn)定發(fā)展。再者，社會化養(yǎng)老服務(wù)可以為家庭減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，符合家庭的切身利益。最后，社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系能夠為老年人提供保障，讓老年人更加安心舒服地度過晚年，這也符合老年人的切身利益?；谏鐣B(yǎng)老服務(wù)體系的供需關(guān)系入手，對社會化養(yǎng)老服務(wù)供需之間存在的問題進(jìn)行分析，深入探討其背后的原因，并給出切實可行的解決辦法，為該項工作的開展提供更多的依據(jù)，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

二、社會化養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)研究

（一）社會化養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

1. 體系定義

社會化養(yǎng)老服務(wù)最終要實現(xiàn)家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的過渡，社會化養(yǎng)老服務(wù)在某種程度上來說就是一種功能的轉(zhuǎn)移，這對于一些家庭來說將會是很徹底的轉(zhuǎn)移，但是它在整個社會中發(fā)揮的作用卻是不可替代的，其主要表現(xiàn)的載體有社區(qū)以及養(yǎng)老機構(gòu)等，更多展現(xiàn)的是社會上各方面對養(yǎng)老的分工和合作。在社會發(fā)展過程中，家庭養(yǎng)老服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣B(yǎng)老服務(wù)，這是養(yǎng)老服務(wù)不斷發(fā)展成熟的過程。也是社會分工逐漸細(xì)致化的標(biāo)志。

2. 社會化養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

研究社會化養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵一般從兩個方面出發(fā)，首先就是服務(wù)內(nèi)容方面，社會化養(yǎng)老服務(wù)要運用好社會各方面的資源。作為社會保障體系重要組成部分以及老年人獨立生活支柱的社會化養(yǎng)老體系，它的實施主要是通過社區(qū)服務(wù)來實現(xiàn)的。其次就是提供主體視角方面，社會化養(yǎng)老服務(wù)就是政府社會和家庭之間共同為老年人提供的一種養(yǎng)老保障。

由此可見，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系一般涵蓋兩個方面的內(nèi)容：首先，作為系統(tǒng)性的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系需要滿足老年人的需求，保證他們的生活質(zhì)量。其次，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系也是國家對民眾所負(fù)有的責(zé)任，國家要為人們提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，要滿足老年人的需求，要注意服務(wù)與資金之間的配套使用。隨著社會的不斷發(fā)展，社會養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容及方式都在發(fā)生變化，以前的養(yǎng)老服務(wù)體系更多是保證老年人基本的生存需求，在當(dāng)代社會這種模式已經(jīng)過時。因此，有必要把社會養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)來對待，把滿足老年人各方面的不同需求作為其主要內(nèi)容。最后，養(yǎng)老服務(wù)體系包括著服務(wù)對象、服務(wù)主體以及服務(wù)方式等多方面的要素，養(yǎng)老服務(wù)不局限于實體組織，更包括各種非實體的機制等。正是因為這些要素的存在，才能夠保證老年人生活的便捷和舒適。

（二）社會化養(yǎng)老服務(wù)模式

養(yǎng)老模式是人們在不斷的養(yǎng)老服務(wù)實踐中總結(jié)而成的，主要是為了解決人們養(yǎng)老問題而提出的，能夠有效地緩解人口老齡化的壓力，緩解因人口老齡化而造成的一系列社會問題。養(yǎng)老模式和養(yǎng)老方式二者屬于同一個問題的兩個不同方面。養(yǎng)老模式更多的是對養(yǎng)老問題基本認(rèn)識的體現(xiàn)，其中也涵蓋著原則以及價值觀等。養(yǎng)老方式更多指的是養(yǎng)老問題的具體實踐過程。養(yǎng)老模式是對養(yǎng)老問題進(jìn)行整體思考，養(yǎng)老方式則是具體的實施行為。在某種程度上來說，養(yǎng)老方式也是養(yǎng)老模式的重要組成部分，養(yǎng)老模式對養(yǎng)老的一些范圍以及內(nèi)容都進(jìn)行了規(guī)定，養(yǎng)老方式就是這些內(nèi)容的外在表現(xiàn)，養(yǎng)老模式對養(yǎng)老行為進(jìn)行了界定，所以養(yǎng)老方式就只能在養(yǎng)老模式界定的范圍內(nèi)實施?，F(xiàn)階段，養(yǎng)老模式在全世界范圍內(nèi)并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各種養(yǎng)老模式相互交融，呈現(xiàn)出多樣化的特點。

隨著社會的不斷發(fā)展以及老齡化問題的不斷加重，有關(guān)養(yǎng)老問題的研究已經(jīng)成為了國內(nèi)外討論的重點，國內(nèi)外的眾多專家都進(jìn)行了相關(guān)的研究并提出了自己的見解。從養(yǎng)老服務(wù)的提供者來講，無論是哪一個國家，哪一個地區(qū)，家庭養(yǎng)老服務(wù)仍然發(fā)揮著重要作用，根據(jù)有關(guān)研究顯示，在發(fā)達(dá)國家的一些地區(qū)，家庭養(yǎng)老服務(wù)占據(jù)了社會養(yǎng)老服務(wù)的八成左右。但是，社會化養(yǎng)老服務(wù)是全方位而且非常專業(yè)的服務(wù)，家庭成員由于社會分工的不同，很難擁有專業(yè)的知識來為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，并且如果僅由家庭養(yǎng)老服務(wù)來承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)，無論是質(zhì)量上還是老年人的體驗上，都是無法跟專業(yè)的社會化養(yǎng)老服務(wù)相比較的。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老模式

近些年來，國內(nèi)的學(xué)術(shù)界對社區(qū)居家養(yǎng)老這一問題開展了眾多研究，這些研究的領(lǐng)域和主要內(nèi)容集中在社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)容、范圍、特點、存在的問題以及相關(guān)對策等。研究相對來說還不夠完善，尤其是怎樣建設(shè)這一體系方面。社區(qū)居家養(yǎng)老在是養(yǎng)老地點選擇的問題，這種養(yǎng)老方式與機構(gòu)養(yǎng)老相對，是指老年人留在自己居住的地方養(yǎng)老，并不是集中在某一個地點養(yǎng)老。同時，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老模式還具有一定的福利性，這項服務(wù)是由個人、社區(qū)以及國家來共同承擔(dān)費用，因此，可以充分地利用公共服務(wù)的模式來開展居家養(yǎng)老服務(wù)。這種養(yǎng)老方式不會打破老年人的社交圈，同時也為人們減輕更多的負(fù)擔(dān)，所以這種養(yǎng)老方式更加符合我國的實際國情。它是對我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的一種補充，同時也是我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中不可或缺的內(nèi)容。

（四）機構(gòu)養(yǎng)老模式

機構(gòu)養(yǎng)老是指老年人居住在一個固定的地點，并且由專業(yè)人員為他們提供專業(yè)服務(wù)的模式，與前文所說的社區(qū)居家養(yǎng)老對比，這種模式更加專業(yè)規(guī)范，老人在這里生活，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)，而且還能得到符合他們身體情況的健康護理。隨著社會的發(fā)展以及老齡化問題的不斷加重，機構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用越來越明顯，因此，國外學(xué)者紛紛從自己所研究的領(lǐng)域出發(fā)對這一問題進(jìn)行研究，并得出了相關(guān)的理論。由于我國在各個方面與西方國家存在著差異，因此，我國的養(yǎng)老服務(wù)并不能直接照搬西方的模式。相反，我國的養(yǎng)老服務(wù)必須要尋求符合我國實際國情的發(fā)展路徑，同時，還要借鑒和采納西方養(yǎng)老模式中有用的內(nèi)容?，F(xiàn)階段，我國的學(xué)者針對機構(gòu)養(yǎng)老這一問題的研究大多集中在應(yīng)用方面，缺乏基于老年人視角而進(jìn)行的系統(tǒng)化研究。從整體上來看，我國的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平仍然比較低，不能滿足我國人口老齡化問題的一系列需求。從機構(gòu)養(yǎng)老的特點出發(fā)可以看出，機構(gòu)養(yǎng)老具有眾多的優(yōu)勢，它能夠?qū)⑸鐣系母鞣N資源有效地整合到一起來為老年人的養(yǎng)老提供服務(wù)，具有很強的專業(yè)化特點。我國社會的快速變化導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增大，而且正在朝向著多元化的方向發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國的養(yǎng)老機構(gòu)主要分為福利、半福利以及營業(yè)性三種性質(zhì)，而且不同種類的養(yǎng)老機構(gòu)在不斷地進(jìn)行整合，同時，一些民辦的養(yǎng)老機構(gòu)也受到了社會各方面的重視，有了比較大的發(fā)展。

三、社會化老年服務(wù)體系建設(shè)中的問題

（一）未能充分考慮到老年人的需求

現(xiàn)階段社會養(yǎng)老體系中，忽視老年人多樣化需求的問題非常嚴(yán)重，在具體服務(wù)過程中，明顯存在著依據(jù)計劃提供服務(wù)的情況。其中的原因是多種多樣的，由于我國長時間受計劃經(jīng)濟的影響，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系還處在建立的初期，主要服務(wù)對象還是一些有困難的老年人群體，之后才慢慢涵蓋更多的人群，這種養(yǎng)老模式雖然能夠在短時間內(nèi)滿足一些老年人的養(yǎng)老需求，但是往往很容易造成一廂情愿的問題。因此，在新時代，如果不從老年人的需求出發(fā)來為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，容易導(dǎo)致社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作無法展開，滿足不了人們?nèi)找嬖鲩L的社會養(yǎng)老需求，很容易產(chǎn)生養(yǎng)老資源浪費問題。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏

機構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏不僅體現(xiàn)在資源的數(shù)量上，還體現(xiàn)在資源的質(zhì)量上。公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)資源分布不均勻，一些公辦養(yǎng)老機構(gòu)容易出現(xiàn)爆滿的情況，相反一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)則存在著入住率低的問題?，F(xiàn)階段，越來越多的老年人不能在家中享受到養(yǎng)老服務(wù)，因此養(yǎng)老機構(gòu)就成為了老年人的首要選擇，但是現(xiàn)在一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在著資源不足的問題，他們在選擇老年人時往往會優(yōu)先選擇能夠自理或者半自理的老年人，拋棄一些比較難照顧且風(fēng)險比較高的老年人，這就導(dǎo)致這一部分人的養(yǎng)老問題得不到解決。這一部分人主要分為兩種類型，一種就是不符合補助要求的低收入人群，他們?nèi)鄙僮∵M(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)的資金，在經(jīng)濟層面遇到了問題。另外一種就是不符合入住標(biāo)準(zhǔn)的殘疾老年人或者有智力障礙的老年人，他們雖然有足夠的資金支持，但是多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)卻并不接收他們，這也導(dǎo)致他們的養(yǎng)老問題得不到解決。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源不足

雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度已經(jīng)覆蓋了多數(shù)地區(qū)，但是在實際服務(wù)過程中還存在著問題。在醫(yī)療保健方面，還存在著依靠衛(wèi)生服務(wù)中心提供醫(yī)療服務(wù)的問題，而且衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員缺乏為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的積極性，同時也缺少必要的監(jiān)督管理制度。從精神層面來說，老年人開展最多的就是打牌、廣場舞等一些自發(fā)形式的娛樂活動，而由政府或者社區(qū)統(tǒng)一組織的精神活動十分缺乏。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在各方面都存在著問題，主要有以下幾方面原因：首先，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏必要的資金支持。其次，社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)基礎(chǔ)建設(shè)不完善，缺乏專業(yè)人員定期對相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施存在損壞以及布局不合理的情況。

四、完善城市社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的對策

（一）堅持以需求為導(dǎo)向的理念

在社會化養(yǎng)老服務(wù)具體實施的過程中，相關(guān)管理人員要深入到基層中調(diào)查，真實準(zhǔn)確地登記老年人信息。為老年人搭建滿足需求的平臺，確保老年人通過各種途徑提出自己的需求。與此同時，當(dāng)技術(shù)條件達(dá)到以后，還要將收集到的老年人信息進(jìn)行匯總，以此來了解老年人的需求。運用大數(shù)據(jù)技術(shù)為社會化養(yǎng)老服務(wù)提供必要的數(shù)據(jù)支持，解決所提供服務(wù)與老年人需求不符的問題，最終使社會養(yǎng)老體系更好地契合老年人的養(yǎng)老需求。

（二）強化機構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老讓老年人不脫離自己長時間生活的環(huán)境，也不會切斷交際圈，費用也比較低，因此，這種方式能夠很好地契合我國社會發(fā)展的實際需求，是解決我國社會養(yǎng)老問題的有效措施。這種方式在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，可以通過加強政府補貼的方式來將社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)交由專業(yè)的部門經(jīng)營，逐步讓老年人滿意這項服務(wù)。同時，還要加強人員配備，組織專業(yè)的醫(yī)護人員定期地為老年人提供上門服務(wù)，切實地把對老年人的服務(wù)落到實處。根據(jù)老年人的實際需求來制定相關(guān)服務(wù)，不斷對社會化的養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)新。與此同時，為了打破地域限制，國家可以出臺相關(guān)的政策來給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠，幫助這些部門更好地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵這些部門拓寬自己的服務(wù)范圍，將各種服務(wù)進(jìn)行整合，確保養(yǎng)老服務(wù)能夠涵蓋到所有的老年人群體，尤其是殘疾或者智力有障礙的老年人，讓所有老年人都能夠享受到社會化養(yǎng)老服務(wù)。

五、結(jié)語

基于供需視域下的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系對解決當(dāng)今社會養(yǎng)老問題有非常重要的意義。因此，國家以及社會的相關(guān)部門要對其足夠重視，采取各種有效的措施對相關(guān)資源進(jìn)行優(yōu)化，探尋建設(shè)社會化養(yǎng)老服務(wù)的新模式，提供更加優(yōu)質(zhì)的社會養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩.河北省構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系研究——城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索[J].青年與社會，2014（04）：16-17.

[2]羅婷婷.重慶市城市養(yǎng)老服務(wù)社會化與政府職能轉(zhuǎn)變研究[D].重慶：西南政法大學(xué)，2015.

[3]張寧.揚州市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需研究[D].江蘇：揚州大學(xué)，2016.

[4]呂珊.我國城市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的社會化探索[D].湖北：武漢科技大學(xué)，2010.

[5]孫中華.完善上海城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系研究[D].上海：上海工程技術(shù)大學(xué)，2010.

[6]徐丹.蚌埠市城市社會化養(yǎng)老服務(wù)中的政府作用研究[D].蚌埠：安徽財經(jīng)大學(xué)，2016.

（作者單位：右江民族醫(yī)學(xué)院;克里斯汀大學(xué)）