醫(yī)院家庭一體化管理模式在恢復(fù)期精神病病人中的應(yīng)用

莫姝

摘要：目的：對臨床處于恢復(fù)期的精神病患者群體開展持續(xù)干預(yù)的過程中，使用醫(yī)院家庭一體化管理模式之后，是否能夠?qū)ζ浼膊∨c健康情況的恢復(fù)帶來更加積極的影響加以觀察和對比，分析臨床應(yīng)用的優(yōu)勢和價值。方法 在本院所有所收治處于恢復(fù)期的精神病患者群體中抽取70例加以對比對照的研究，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)定為觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有干預(yù)方法和模式方面的差異之處。其中對照組常規(guī)進(jìn)行院內(nèi)管理與出院指導(dǎo)，觀察組選擇醫(yī)院家庭一體化管理模式進(jìn)行干預(yù)。對兩組分別干預(yù)后的病人康復(fù)療效判定量表（IRPOS）評分、日常生活能力量表（ADL）評分情況加以觀察和對比，分析有關(guān)方法臨床應(yīng)用之后的效果和價值。結(jié)果 臨床干預(yù)后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組IRPOS評分更低而ADL評分顯著提高（P<0.05），證明相關(guān)方法應(yīng)用之后患者的健康情況顯著轉(zhuǎn)歸，有助于對其康復(fù)情況產(chǎn)生促進(jìn)作用。結(jié)論 臨床處于恢復(fù)期的精神病患者群體開展臨床干預(yù)的過程中，通過醫(yī)院家庭一體化管理之后普遍患者的健康情況發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)歸和顯著的改善，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整臨床干預(yù)方案，促進(jìn)其健康情況的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院家庭一體化管理;臨床應(yīng)用;恢復(fù)期;精神障礙;效果;分析;

引言：

大多數(shù)精神障礙患者都需要長期進(jìn)行有效的康復(fù)干預(yù)，以此來改善其認(rèn)知和心理健康等方面情況，促進(jìn)其在恢復(fù)階段正常進(jìn)行工作和生活，避免出現(xiàn)自理方面的障礙，帶來沉重的家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)，因此建立一個有效的康復(fù)干預(yù)機(jī)制十分關(guān)鍵[1]。精神疾病的患者在康復(fù)過程中經(jīng)常會面臨各種各樣的問題，尤其是在康復(fù)過程中要注重多元化和多樣化的干預(yù)，以此來促進(jìn)患者與家屬及社會方面的關(guān)聯(lián)，這些都需要有醫(yī)療方面的指導(dǎo)。而醫(yī)院家庭的一體化管理模式，有助于讓醫(yī)院康復(fù)和家庭康復(fù)之間形成無縫銜接，讓患者家屬協(xié)同參與到總體的恢復(fù)期，患者康復(fù)過程中從而帶來更加積極的影響[2]?；诖?，本次研究對相關(guān)干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果加以觀察和對比，分析應(yīng)用的成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例處于恢復(fù)期的精神病患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)定為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?3-73歲，平均（56.31±11.25）歲，疾病包括精神分裂癥、雙相情感障礙等，疾病診斷到現(xiàn)在2年到11年，平均（6.15±3.12）年?，F(xiàn)階段處于恢復(fù)期，而且基礎(chǔ)健康狀況良好，無嚴(yán)重慢性病、免疫功能障礙、惡性腫瘤或其他全身性疾病不能配合的問題。在這樣的情況下，所有患者彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗(yàn)原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以對其進(jìn)行對比對照分析最終效果情況。

1.2方法

對照組常規(guī)進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，首先根據(jù)患者入院治療的相關(guān)情況，組織各類康娛活動，其次再出現(xiàn)階段進(jìn)行檔案的建立，然后根據(jù)其階段不同進(jìn)行隨訪最后按照患者的恢復(fù)情況及病人家屬的了解情況，進(jìn)行持續(xù)性的隨訪健康教育。觀察組選擇使用醫(yī)院家庭一體化管理模式開展相關(guān)干預(yù)，首先建立相應(yīng)的管理小組，根據(jù)患者疾病情況由醫(yī)生，護(hù)士以及病人家屬共同組成前往社區(qū)進(jìn)行各類知識的宣傳和普及，并為患者建立健康檔案，了解患者的家庭情況及家庭結(jié)構(gòu)，還有家庭經(jīng)濟(jì)的組成，盡可能為患者后續(xù)在家庭進(jìn)行康復(fù)干預(yù)提供支持，并充分根據(jù)患者的健康情況進(jìn)行個性化的家庭健康教育。其次有效進(jìn)行家庭護(hù)理方面的管理，讓患者家屬合理保管藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，特別是鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物要指導(dǎo)患者家屬合理地進(jìn)行應(yīng)用，并讓患者安頓服用。其次指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行正確的心理護(hù)理，按照患者疾病的相關(guān)情況引導(dǎo)患者積極地面對生活，同時在進(jìn)行交流過程中要注重給予患者更多的關(guān)愛，引導(dǎo)患者回憶快樂的記憶，定期制定日程活動表，鼓勵組織各種家庭活動[3]。最后與社會機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行合作，促進(jìn)患者身心健康及社會功能方面的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組分別干預(yù)后的病人康復(fù)療效判定量表（IRPOS）評分、日常生活能力量表（ADL）評分情況加以觀察。IRPOS評分越低、ADL評分越高則表示其康復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組IRPOS評分更低而ADL評分顯著提高（P<0.05），臨床效果更滿意。兩組患者臨床干預(yù)后的康復(fù)情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

處于恢復(fù)期的精神病患者，在開展臨床干預(yù)的過程中需要持續(xù)進(jìn)行用藥，但是更主要一點(diǎn)就是要注重其身心健康方面的恢復(fù)，特別是要注重在康復(fù)干預(yù)過程中的心理健康恢復(fù)與社會健康恢復(fù)[4]。這方面是單純的藥物治療沒辦法達(dá)到的，但又需要有藥物治療的支持，很多患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，歸根結(jié)底還是與出院之后處于恢復(fù)階段，沒有進(jìn)行持續(xù)用藥及康復(fù)干預(yù)呈現(xiàn)著高度關(guān)聯(lián)性。而通過醫(yī)院與家庭一體化干預(yù)的模式應(yīng)用之后，普遍的患者都得到了明顯的優(yōu)化和改善，有助于更更好地促進(jìn)康情況提高。

如上所述，目前臨床處于恢復(fù)期的精神病患者開展相關(guān)干預(yù)的過程中，通過醫(yī)院家庭一體化管理模式運(yùn)用之后，普通患者的健康情況得到了明顯的優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡曉龍、陳婷婷、趙姣文、張燕華. 社會組織介入嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化服務(wù)的探索[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 37（5）：4-4.

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