丹紅注射液對急性心肌梗死患者急診介入治療后CK-MB濃度、SOD及心血管不良事件發(fā)生率的影響

黃凱

摘要：目的：探討丹紅注射液對急性心肌梗死患者急診介入治療后預(yù)后的影響。方法：對我院2020年3月至2021年9月收治的83例急性心肌梗死患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，依據(jù)治療方法將這些患者分為常規(guī)治療組（n=41）和常規(guī)治療聯(lián)合丹紅注射液治療組（聯(lián)合治療組，n=42）兩組，對兩組患者的CK-MB、SOD濃度、心血管不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：聯(lián)合治療組患的CK-MB、SOD濃度均顯著于常規(guī)治療組（P<0.05），心血管不良事件發(fā)生率19.05%（8/42）低于常規(guī)治療39.02%（16/42）（P<0.05）。結(jié)論：丹紅注射液能夠有效降低急性心肌梗死患者急診介入治療后SOD、CK-MB濃度。

關(guān)鍵詞：丹紅注射液;急診介入治療;急性心肌梗死;CK-MB濃度;SOD;心血管不良事件

近年來，急性心肌梗死發(fā)病率增加及胸痛中心建設(shè)推進，急性心肌梗死的逐漸被社會大眾所熟知，并受到了廣泛的關(guān)注。急診介入治療作為心肌梗死的常規(guī)治療，但急診介入治療術(shù)后急性支架內(nèi)血栓形成、無復(fù)流存在、慢復(fù)流等急診介入急性并發(fā)癥[1] 仍是目前臨床尚未攻克的難題。丹紅注射液是從丹參、紅花中提取出來中成藥，主要功效為活血化瘀[2-3]。本研究統(tǒng)計分析了我院2020年3月至2021年9月83例急性心肌梗死患者的臨床資料。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取83例急性心肌梗死患者，分為兩組。聯(lián)合治療組患者年齡32-72歲，平均（52.3±8.4）歲，女性18例，男性24例。在梗死部位方面，前壁23例，下壁15例，前間壁4例;在Killip心功能分級方面，Ⅰ級29例（69.05%），Ⅱ級6例（14.29%），Ⅲ級4例（19.05%），Ⅳ級3例（7.14%）。常規(guī)治療組患者年齡33-72歲，平均（53.6±8.5）歲，女性19例，男性22例。在梗死部位方面，21例為前壁，15例為下壁，5例為前間壁;在Killip心功能分級方面，26例為Ⅰ級，6例為Ⅱ級，5例為Ⅲ級，4例為Ⅳ級。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組

首先給予急診介入治療后給予患者低分子肝素鈉皮下注射，劑量為80U/Kg ?q12h，口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛爾、貝那普利等。

1.2.2 聯(lián)合治療組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時給予靜脈輸注20ml丹紅注射液+0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別采用肌酸激酶同工酶（CK-MB）試劑盒，運用免疫抑制法對兩組患者的CK-MB濃度進行檢測。同時，采用超氧化物歧化酶（SOD）活性檢測試劑盒，運用WST染色方法，96孔板對兩組患者的SOD濃度進行檢測。此外，統(tǒng)計兩組患者的心絞痛再發(fā)作、心力衰竭、復(fù)合心臟事件、心臟死亡事件等心血管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，用（ ）表示兩組患者的CK-MB、SOD濃度等計量資料，用t檢驗組間比較;用率（%）表示兩組患者的心血管不良事件發(fā)生情況等計數(shù)資料，用X2檢驗組間比較，檢驗標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

二、結(jié)果

2.1 兩組治療前后的CK-MB、SOD濃度比較

兩組患者治療后的CK-MB、SOD濃度均顯著低于治療前（P<0.05）;治療前兩組患者的CK-MB、SOD濃度之間的差異均不顯著（P>0.05），治療后聯(lián)合治療組患者的CK-MB、SOD濃度均顯著低于常規(guī)治療組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組心血管不良事件比較

聯(lián)合治療組患者的心血管不良事件發(fā)生率19.05%（8/42）低于常規(guī)治療組39.02%（16/42）（P<0.05），具體見表2。

三、討論

中醫(yī)認(rèn)為，急性心肌梗死屬于“真心痛”、“胸痹”范疇，血脈痹阻是其發(fā)病病機，發(fā)作期主要臨床癥狀為血淤[4]。丹紅注射液的主要有效成分為丹參酮、紅花黃色素等，主要功效為活血化瘀、通脈疏絡(luò)[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實[6]，在心功能不全、急慢性心肌缺血的治療中，丹紅具有較好的治療作用及臨床耐受性，因此在心腦血管疾病的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。本研究結(jié)果表明，聯(lián)合治療組患者的CK-MB、SOD濃度均顯著低于常規(guī)治療組（P<0.05），心血管不良事件發(fā)生率19.05%（8/42）低于常規(guī)治療組39.02%（16/42）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上所述，丹紅注射液能夠有效降低急性心肌梗死患者急診介入治療后SOD、CK-MB濃度，減少心肌梗死患者急診介入治療后心血管不良事件的發(fā)生，對心肌梗死有一定療效，但由于樣本量較小的原因，需進一步觀察療效及藥物不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2009）[J].中華心血管病雜志，2009，37（1）：4-25.

[2]袁夢晨，高永紅，王階，等. 丹紅注射液對急性心肌梗死PCI圍手術(shù)期心功能和TIMI血流影響的Meta分析[J]. 中國實驗方劑學(xué)雜志，2020，26（1）：178-183.

[3]陳鐵軍，呼明哲，李湘玲，等. 丹紅注射液治療心血瘀阻證急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后病人的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（3）：450-453.

[4]申劍峰. 丹紅注射液聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死的療效及對凝血、心電圖的影響[J]. 血栓與止血學(xué)，2021，27（5）：775-777.