優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用及對患者下肢深靜脈血栓形成的影響

賀方麗

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于肺癌圍術(shù)期的價(jià)值。方法：2020年2月-2022年1月本科接診肺癌手術(shù)病人58名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對照組行常規(guī)護(hù)理。對比下肢深靜脈血栓發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從下肢深靜脈血栓發(fā)生率上看，試驗(yàn)組3.45%，和對照組17.95%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗(yàn)組96.55%，和對照組82.05%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：肺癌圍術(shù)期用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：肺癌;下肢深靜脈血栓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;影響

臨床上，肺癌作為一種惡性腫瘤，死亡率高，危害性大。目前，醫(yī)院可采取手術(shù)、放療及化療等方式來對肺癌病人進(jìn)行干預(yù)，但不論選擇哪種治療方式，都應(yīng)用做好病人治療期間的護(hù)理工作。本文選取58名肺癌手術(shù)病人（2020年2月-2022年1月），著重分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于肺癌圍術(shù)期的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本科接診肺癌手術(shù)病人58名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性13人，男性16人，年紀(jì)在36-68歲之間，平均（51.37±2.49）歲。對照組女性12人，男性17人，年紀(jì)在37-69歲之間，平均（51.82±2.96）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組圍術(shù)期都接受常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)告知與用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）根據(jù)病人理解能力和文化水平等，采取口頭教育、視頻宣教或發(fā)放宣傳冊等途徑，為其講述肺癌的知識(shí)，介紹手術(shù)流程、預(yù)期療效和目的等。積極勸導(dǎo)病人戒煙，并告訴病人吸煙對身體健康的影響。正確指導(dǎo)病人做心肺功能訓(xùn)練，耐心解答病人提問，消除其困惑。（2）予以病人系統(tǒng)性的心理疏導(dǎo)，評估病人心態(tài)，觀察病人情緒變化，幫助病人解決心理問題。尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人隱私。向病人介紹手術(shù)成功的肺癌案例，增強(qiáng)其自信心。用溫暖的語言寬慰病人，合理運(yùn)用非語言溝通技巧，如：拍肩膀與眼神溝通等。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與暗示療法等。（3）術(shù)中，做好病人隱私部位的遮蓋工作，同時(shí)予以病人保暖護(hù)理。積極安撫病人負(fù)性情緒，讓病人能夠安心接受治療。嚴(yán)密監(jiān)測病人各項(xiàng)體征，觀察病人身體反應(yīng)，若有異常，及時(shí)處理。（4）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測病人體征，記錄病人肺啰音、心率、呼吸頻率、脈搏與血壓等指標(biāo)，觀察病人面色等，若有異常，立即處理。做好病人的口腔護(hù)理工作，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，確保病人呼吸順暢。按時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩四肢與受壓部位。注意觀察病人下肢皮膚顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況與皮溫等。了解病人疼痛情況，指導(dǎo)病人采取看電視或聊天等方法轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值。對于疼痛劇烈者，可予以藥物鎮(zhèn)痛治療，及時(shí)觀察鎮(zhèn)痛效果及有無不良反應(yīng)。（5）對病人雙下肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、床上活動(dòng)四肢，盡早下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生。（6）要求病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食油膩、辛辣與刺激的食物。囑病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組下肢深靜脈血栓發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查滿意度：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 下肢深靜脈血栓發(fā)生率分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對于下肢深靜脈血栓發(fā)生者，試驗(yàn)組1人，占3.45%;對照組7人，占17.95%。對比可知，試驗(yàn)組發(fā)生率更低（X2=6.9524，P<0.05）。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗(yàn)組96.55%，和對照組82.05%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

對肺癌病人來說，通過手術(shù)治療能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行有效的控制，但手術(shù)的實(shí)施也會(huì)對病人的身體健康造成較大的損傷，加之術(shù)后需要長時(shí)間臥床，同時(shí)受術(shù)中麻醉藥物等因素的影響，使得其血液流速減慢，導(dǎo)致其更易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理涵蓋了“以人為本”新理念，可根據(jù)病人的實(shí)際需求，從飲食、心理、體位、肢體活動(dòng)、認(rèn)知與疼痛等方面入手，予以其更加細(xì)致性與專業(yè)化的護(hù)理，以確保其手術(shù)療效，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。對于此項(xiàng)研究，分析下肢深靜脈血栓發(fā)生率，試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗(yàn)組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，肺癌圍術(shù)期用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，病人滿意度更高，下肢深靜脈血栓預(yù)防效果更好，值得推廣。

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