心理護(hù)理和健康教育在強(qiáng)直性脊柱炎圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值研究

伍紅平 戴路 涂羽

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者在圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，進(jìn)一步提高生活自理能力，延緩駝背及脊柱強(qiáng)直程度，增加生活自信心。方法：研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共16例強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)患者為對(duì)象，都于2018年1月至2021年12月進(jìn)入我科手術(shù)治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者為心理護(hù)理和健康教育，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組者的焦慮情緒SAS得分為（40.63±4.36）分，對(duì)照組為（46.74±3.98）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在Barthel生活指數(shù)評(píng)分中，各個(gè)項(xiàng)目結(jié)果以觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用心理護(hù)理和健康教育對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者圍術(shù)期的康復(fù)治療效果顯著，可加強(qiáng)對(duì)患者的生活指導(dǎo)，幫助其建立治療信心，值得在臨床中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康教育;強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性結(jié)締組織疾病，且多有關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)，在患者病情嚴(yán)重的時(shí)候則會(huì)影響到日常生活，表現(xiàn)為脊柱、關(guān)節(jié)強(qiáng)直【1】。該疾病的高發(fā)人群為中青年男性，手術(shù)治療的目的是緩解疼痛和重建關(guān)節(jié)功能，提高生活自理能力。鑒于此，研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共16例強(qiáng)直性脊柱炎圍手術(shù)期患者為對(duì)象，都于2018年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共16例強(qiáng)直性脊柱炎行脊柱截骨矯形術(shù)圍手術(shù)期患者為對(duì)象，都于2018年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組，分別為8例，均為男性。對(duì)照組年齡區(qū)間21歲～42歲，中間值（33.17±4.01）歲，病程3～12年，中間值（3.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間22歲～43歲，中間值（32.51±3.17）歲，病程2～11年，中間值（3.15±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者為心理護(hù)理和健康教育，首先術(shù)前結(jié)合患者的年齡、文化程度，為患者進(jìn)行疾病的健康宣講，針對(duì)疾病的產(chǎn)生原因、治療和預(yù)后進(jìn)行要點(diǎn)分析，積極地與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;評(píng)估患者術(shù)前生活指數(shù)，了解患者對(duì)手術(shù)期望值，促進(jìn)其積極配合。其次，患者在行脊柱截骨矯形術(shù)后要做好體位護(hù)理，背部墊軟枕以適應(yīng)脊柱彎曲。此外，在功能鍛煉中，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，預(yù)防骨折?；颊叱鲈汉罂蛇M(jìn)行慢跑、打太極、游泳等運(yùn)動(dòng)，注意做好關(guān)節(jié)的持續(xù)運(yùn)動(dòng)，以減緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直的速度，以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。最后，則是為患者提供心理問(wèn)題的疏導(dǎo)，緩解不良情緒，在介紹疾病康復(fù)方案后可通過(guò)優(yōu)秀病例的講解，增強(qiáng)患者治療信心。對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)合Barthel生活指數(shù)量表，從多個(gè)方面對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果。此外，則是對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行SAS量表評(píng)估，得分越高，說(shuō)明情緒越差。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者的焦慮情緒SAS得分為（40.63±4.36）分，對(duì)照組為（46.74±3.98）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在Barthel生活指數(shù)評(píng)分中，各個(gè)項(xiàng)目結(jié)果以觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

健康教育的作用在于幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，了解治療措施，從而更好地依從醫(yī)護(hù)人員建議開(kāi)展康復(fù)治療，同時(shí)能改善自身不良的生活習(xí)慣，減少藥物使用帶來(lái)的不良反應(yīng)。在健康教育的過(guò)程中有助于加深護(hù)患溝通，也體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者治療過(guò)程中的全面關(guān)懷，在了解患者情緒，掌握患者康復(fù)效果的過(guò)程中，優(yōu)化護(hù)理策略，記錄患者的康復(fù)期生活狀態(tài)【2】。

此外，心理護(hù)理則可以拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，也更為熟悉醫(yī)院環(huán)境，面對(duì)疾病，多數(shù)患者都有恐慌，這就會(huì)造成較大的心理治療壓力，不利于疾病的康復(fù)。由此，在心理干預(yù)下，患者可正確的面對(duì)疾病，控制自我情緒，始終堅(jiān)持治療，開(kāi)展功能康復(fù)鍛煉，這對(duì)于緩解疼痛，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬有很好地幫助【3】。在制定符合患者需求的護(hù)理方案下，有助于患者提高生活質(zhì)量，這在本次調(diào)研中也得到了論證。

綜上所述，采用心理護(hù)理和健康教育對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)治療效果顯著，可加強(qiáng)對(duì)患者生活自理能力的指導(dǎo)，幫助其建立治療信心，值得在臨床中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊晶，郭少華，楊彥，豆欣蔓. 思維導(dǎo)圖在強(qiáng)直性脊柱炎患者健康管理中的應(yīng)用研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（10）：138-141.

[2]王宏華，耿田軍. 康復(fù)訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者焦慮、抑郁及功能狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（26）：170-173.

[3]潘英華，方蘅英，吳丹純，姚詠梅，謝園園，古潔若. 延續(xù)性護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2018，24（23）：78-81.