多個省份建立“門診共濟”保障機制

《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》明確建立了廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障，參保人員符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。根據(jù)該辦法，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付比例不低于60%，二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于55%，三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不低于50%，退休人員支付比例適當(dāng)提高。個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女符合國家、省規(guī)定的費用。

廣西、吉林、河北、四川、山東、甘肅等多個省份也陸續(xù)出臺實施辦法，建立健全門診共濟保障機制。云南規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線（即門檻費）是30元，報銷比例60%;縣醫(yī)院等二級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線是60元，報銷比例55%;省級大醫(yī)院等三級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線是90元，報銷比例50%。退休人員報銷比例更高。

為切實解決老年人運用智能技術(shù)的困難，北京市2021年落實了52條具體措施，包括簡化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)流程，為老年人提供語音引導(dǎo)、人工咨詢等功能服務(wù);推行老年人憑身份證、社?？ǖ茸C件乘坐公交車。

另外，深圳、安徽銅陵、山東濟寧等地也規(guī)定，符合免費乘車條件的老年人都可直接刷本人身份證免費乘公交車。

《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》發(fā)布，為老年糖友生活方式調(diào)整給出了具體建議。

在篩查與預(yù)防方面，老年人健康查體除空腹血糖外，還推薦增加餐后兩小時血糖篩查。糖尿病前期和新發(fā)糖尿病是老年糖尿病管理的重點。在治療策略方面，全程管理提倡“四早”原則，即早預(yù)防、早診斷、早治療、早達標(biāo)。老年2型糖友進行有關(guān)血糖及胰島功能水平、并發(fā)癥及合并癥情況、臟器功能和個人生活能力等5個方面的綜合評估，是制訂個體化治療方案的基礎(chǔ)。制訂個體化的血糖控制目標(biāo)，可以使老年2型糖友獲益最大化、風(fēng)險最小化。

適老化改造、日常起居照料、專業(yè)護理、遠程問診、24小時緊急呼叫響應(yīng)，還配上了“數(shù)字+人員”雙護工……福州老年人在家里就可以享受“私人訂制”的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。

家庭養(yǎng)老床位作為一種以家庭為核心、以專業(yè)機構(gòu)為支撐，向居家老年人提供機構(gòu)服務(wù)的社會化養(yǎng)老服務(wù)形式，既滿足了居家老年人安度晚年的需要，又適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，同時，與機構(gòu)床位相比，又具有成本較低、覆蓋面較廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點，是適合我國國情的一種養(yǎng)老模式，也是當(dāng)前積極應(yīng)對福州市“銀發(fā)浪潮”挑戰(zhàn)的現(xiàn)實需要和有益嘗試。

值得一提的是，針對為60周歲以上，月收入在3266元以下，經(jīng)評估輕度失能及以上等級的老年人提供家庭養(yǎng)老床位的機構(gòu)，可享受政府補貼政策，由機構(gòu)每年向政府申請。

有的人認(rèn)為風(fēng)濕病是“不死的癌癥”，患病后非常悲觀，其實大可不必。大部分風(fēng)濕病是可以治愈的，絕大部分是可以緩解、好轉(zhuǎn)的，患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

預(yù)防風(fēng)濕病除注意保暖外，還建議“日踮晚泡”。白天可隨時踮腳：雙腳并攏站直，踮起腳后跟，腳掌、腳趾著地，以較快的速度和較大的步幅甩臂行走，每天20分鐘左右。睡前用紫蘇梗桂枝生姜湯泡腳：紫蘇梗、桂枝各30克，生姜10克，加半盆水煮開5分鐘，待溫度適宜后，泡腳與手25～30分鐘。擦干后，對雙腳腳底進行揉、拍、打，效果更好。

久坐不動，會令肛門缺乏活動，肌肉彈性下降，收縮力減弱，直腸黏膜下滑，導(dǎo)致痔瘡生成或加重。常坐沙發(fā)更是如此。痔瘡患者最好選擇較硬的藤編椅子。坐在硬椅子上時，臀部有兩個坐骨結(jié)節(jié)支撐，血液循環(huán)受到的阻礙較小，可減少痔瘡發(fā)生。

俯臥撐動作簡單，且能鍛煉全身。新研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)做俯臥撐的次數(shù)可預(yù)測心臟健康狀況。

哈佛大學(xué)一個研究小組對1104名男性消防員10年間的健康數(shù)據(jù)展開回顧分析。研究開始時，參試者平均年齡40歲，平均體重指數(shù)（BMI）28.7。參試者的任務(wù)是盡可能多地做俯臥撐，并通過跑步機接受耐力測試。研究結(jié)束時，37名參試者確診患有心臟病，其中36人在研究開始時無法完成連續(xù)40個俯臥撐。與一次做不到10個俯臥撐的中年男性相比，一次連續(xù)完成俯臥撐40個以上的中年男性未來10年罹患心血管疾病風(fēng)險可降低96%。

超聲已成為甲狀腺檢查的重要手段之一。當(dāng)懷疑甲狀腺里有惡性結(jié)節(jié)時，為明確診斷，超聲醫(yī)生可對甲狀腺結(jié)節(jié)進行細針穿刺活檢（FNA）。

細針穿刺活檢是用一根很細很細的針，從結(jié)節(jié)里取出一些細胞，然后請病理醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是否為惡性。細針穿刺活檢技術(shù)在國內(nèi)已開展多年，是安全可靠的有創(chuàng)檢查。在進行活檢時，取材用的針非常細，刺破皮膚的疼痛感較低，基本不會感覺到疼。所以，在操作時不需要打麻藥，患者無須住院。不過，在進行這項穿刺檢查前，患者需完善常規(guī)的術(shù)前檢查，如甲狀腺超聲報告及凝血功能、免疫五項等必要的化驗結(jié)果。

細針穿刺活檢可幫助醫(yī)生判斷大部分甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性。但受到結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、取材等因素影響，有少數(shù)的病變在做完這項檢查后，仍無法判斷良、惡性。

日本研究人員發(fā)現(xiàn)，肉類攝取量與胃癌整體發(fā)病風(fēng)險無明顯關(guān)系，但攝取雞肉會降低胃癌風(fēng)險。

研究小組以90504名45～74歲居民為對象，采取問卷調(diào)查方式，進行平均約15年的追蹤調(diào)查，將全肉（肉類總量）、紅肉（牛肉、豬肉）、加工肉（火腿、香腸等）、雞肉（屬于白肉）按照每日攝取量的多少，各分5組進行比較，分析和研究肉類攝取與胃癌之間的關(guān)系。結(jié)果表明，在女性中，與雞肉攝取量最少組相比，攝取量最多組胃癌風(fēng)險降低25%，且在幽門螺桿菌陽性的女性中也觀察到同樣結(jié)果。

研究人員認(rèn)為，與紅肉相比，雞肉攝取量多，胃癌發(fā)病風(fēng)險降低，或因促進致癌相關(guān)細胞增殖和脫氧核糖核酸損傷的血紅素鐵與飽和脂肪酸含量少，以及具有抗炎作用的不飽和脂肪酸多有關(guān)。