公共衛(wèi)生監(jiān)測對傳染病防控的影響及措施分析

陸培蘭

摘要：目的 分析探討在傳染病預防控制工作中加強公共衛(wèi)生監(jiān)測的效果，為提升傳染病防治工作質(zhì)量和效率提供可靠參考依據(jù)。方法 公共衛(wèi)生監(jiān)測主要監(jiān)測人類生存環(huán)境中存在的各種可能導致疾病傳播和流行的危險因素，從源頭進行防控，更好地保障居民的健康安全。結(jié)果 隨著時代的發(fā)展，對各類傳染性疾病的研究不斷增多，已經(jīng)針對很多傳染病建立了針對性的公共衛(wèi)生監(jiān)測體系，如流感、結(jié)核病等。通過加強環(huán)境的監(jiān)測、控制，對病患及時監(jiān)測，做好隔離治療措施，建立完善的傳染病報告制度、打疫苗、加強傳染病知識宣傳力度等措施，達到更好的傳染病防控效果。結(jié)論 傳染病類型多，危害大，通過加強公共衛(wèi)生監(jiān)測，能夠提升傳染病防控效果，對確保居民健康安全，改善其生活質(zhì)量，維持社會和諧穩(wěn)定等有重要意義。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測;傳染病防控;影響因素

【中圖分類號】 TU993 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

公共衛(wèi)生監(jiān)測為公共衛(wèi)生工作實踐中的一項重要內(nèi)容，在傳染病防控工作中，公共衛(wèi)生監(jiān)測的工作方法主要是連續(xù)、系統(tǒng)、有計劃地對傳染性疾病相關(guān)資料進行收集，對這些資料進行分析、解釋，并將有關(guān)信息反饋給負責相關(guān)工作的機構(gòu)以及人員，據(jù)此對傳染病防控措施進行相應的制定，或是在原有措施基礎上進行適宜調(diào)整，對措施的實施效果進行評價。公共衛(wèi)生監(jiān)測的對象主要是人類生存環(huán)境中存在的各種危險因素，監(jiān)測系統(tǒng)主要包括以人群、實驗室、醫(yī)院為基礎的系統(tǒng)，另外還有以高危人群為主的哨點監(jiān)測系統(tǒng)。傳染病類型多，影響范圍廣，危害大，做好公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，能夠更加高質(zhì)高效地預防和控制傳染病，更好地保障廣大居民的健康和生命安全[1]。本文主要以流感和結(jié)核病為例，對公共衛(wèi)生監(jiān)測的具體內(nèi)容、措施等展開了分析探討。

1流感監(jiān)測

流感是發(fā)生率最高、傳播速度很快且波及范圍較廣的一類傳染病，此類疾病可以波及全球，因此世界各國對于流感的預防和控制工作也比較重視，這也是第一個實施全球監(jiān)測的傳染病。進行流感監(jiān)測的主要目的是掌握流感病毒的類型、發(fā)生變異情況、人群免疫情況、疫情影響范圍和嚴重程度等，并對流行趨勢進行預測，對流感疫苗的效果進行評價，進行疫苗代表株的重新篩選，提升疫苗的防病效果。研究顯示，流感疫苗具有較高的變異概率，因此防控措施、疫苗也要不斷更新?lián)Q代。對當前流行的流感病毒進行監(jiān)測，對病毒的流行強度變化情況進行全面了解，進行疫苗株的推選，分析抗原性，能夠?qū)Σ《咀儺惽闆r及時發(fā)現(xiàn)，以便及時采取針對性的預防和控制措施。流感可以通過疫苗進行預防，根據(jù)對流感病毒的監(jiān)測，需要及時更新疫苗株，通過加強病毒耐藥情況的監(jiān)測，能夠指導抗病毒藥物的合理使用。加強流感高危人群監(jiān)測，能夠提升疫情的干預、控制效果。流感監(jiān)測系統(tǒng)包括如下幾類：（1）流感哨點監(jiān)測系統(tǒng)：監(jiān)測地點主要集中在醫(yī)院，對流感活動強度、病原學變化等做好監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行病毒株的推薦。（2）流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)：監(jiān)測現(xiàn)場主要為實驗室，通過實驗室方法監(jiān)測病原體。（3）流感事件監(jiān)測：使用國家法定傳染病報告監(jiān)測系統(tǒng)報告發(fā)生的流感疫情，實施相應的處置。

2結(jié)核病監(jiān)測

結(jié)核病也是當前常見的傳染病之一，對人群健康危害很大。監(jiān)測此類疾病，主要是根據(jù)一定的方法、途徑、指標，監(jiān)測某個國家、地區(qū)、特定區(qū)域的人群發(fā)生結(jié)核病的實際情況、疾病在相應區(qū)域的流行趨勢、具體控制措施以及效果等。使用常規(guī)方法或是特殊方法去調(diào)查、搜集結(jié)核病相關(guān)信息、資料，對疾病防控效果進行綜合、客觀的評價，對后續(xù)防控方案、措施、技術(shù)等進行指導、優(yōu)化。監(jiān)測結(jié)核病的原則主要是以少窺多，以小窺大，以部分預測總體，對各個監(jiān)測點或是部門的結(jié)核病登記、疫情和死亡報告等資料進行收集和分析，綜合考評防治效果，據(jù)此進行結(jié)核病防控措施的改進[2]。我國結(jié)核病監(jiān)測信息的來源主要有兩個，一個是常規(guī)報告系統(tǒng)，一個是進行結(jié)核病的專項調(diào)查。

監(jiān)測結(jié)核病需要做好如下兩方面的工作：（1）監(jiān)測疫情：活動性肺結(jié)核和涂陽肺結(jié)核的新登記率以及總登記率，結(jié)核病的年感染率，肺結(jié)核患者的死亡率，0-14歲結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。（2）監(jiān)測防治措施：嬰兒卡介苗接種率，涂陽肺結(jié)核發(fā)病率以及患者的治療效果、轉(zhuǎn)歸情況分析。

對結(jié)核病監(jiān)測的具體工作方法進行總結(jié)，主要如下：（1）監(jiān)測結(jié)核病的縣（區(qū)）應當使用專用監(jiān)測報表、患者登記卡等。（2）專職統(tǒng)計人員用專用報表、登記卡中的信息，做好結(jié)核病具體情況的查對與核實。（3）各個監(jiān)測縣（區(qū)）每年匯總1次監(jiān)測資料，2月15日之前上報上年度監(jiān)測統(tǒng)計報表至全國監(jiān)測組。結(jié)核病監(jiān)測系統(tǒng)可以每個季度分析結(jié)核病的登記、管理、患者轉(zhuǎn)診及追蹤等方面的情況，了解結(jié)核防控經(jīng)費使用情況、結(jié)防機構(gòu)設備和工作人員情況等。

專項調(diào)查工作主要是了解結(jié)核病患者、可疑肺結(jié)核患者的具體診療過程，在醫(yī)務人員、公眾、其他工作人員中進行結(jié)核病認知水平以及持有態(tài)度、醫(yī)患交流溝通、有關(guān)部分的疾病防控措施等的調(diào)查。通過了解以上情況，能夠讓弱勢群體、邊遠地區(qū)患者的基本醫(yī)療服務得到保障，能夠?qū)】到逃ぷ魈峁┛陀^指導依據(jù)，能夠確保結(jié)核病的及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[3]。

3討論

公共衛(wèi)生事件包括多種類型，其中傳染病為最常見且危害比較大的類型之一。傳染病又有多種不同類型，常見的如流感、結(jié)核病、乙型肝炎等。為了更好地進行傳染病的預防和控制，需要加強公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，一方面及時排除、控制環(huán)境中存在的各類危險因素，另一方面通過監(jiān)測傳染病流行趨勢，分析病毒變異情況等，進行疫苗株的篩查，制出更有效的傳染病疫苗[4]。還要對各類傳染病監(jiān)測系統(tǒng)進行完善，以便及時進行病例上報，制定對策等，從而讓傳染病防控工作效果得到提升。

參考文獻：

[1]江芮. 完善公共衛(wèi)生體系建設? 提升突發(fā)疫情應對能力[J]. 民主，2021，（04）：36.

[2]張德平. 井研縣建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機制的思考[J]. 中共樂山市委黨校學報（新論），2020，22（06）：57-60.

[3]趙金萍，鈕文異. 關(guān)于公共衛(wèi)生新思維在疫情防控體系中作用的幾點思考[J]. 健康中國觀察，2020，（11）：60-61.

[4]張兵. 建立新發(fā)傳染病監(jiān)測預警防控體系[J]. 民生周刊，2020，（12）：52.