藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測以及合理用藥探討

李春艷

關(guān)鍵詞：藥品;不良反應(yīng);監(jiān)測;合理用藥

【中圖分類號】 F763 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

藥物自身作用具備二重性，服藥后即可防治疾病，又會導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反

應(yīng)，因此臨床在使用藥物治療，需要監(jiān)測藥品的不良反應(yīng)并采取合理用藥對策。近年來，隨著各種新藥的問世和臨床的廣泛應(yīng)用，我國藥品安全使用問題日益嚴(yán)重，由藥品不良反應(yīng)所致的住院患者，臨床發(fā)生率是普通患者的20%[1]，因此開展藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測并采取合理用藥對策至關(guān)重要。

1 資料和方法

1.1臨床資料

回顧性方式選擇吉林省永吉縣北大湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2020年1月至2021年8月收治的200例患者隨機(jī)分組（每組100例），其中對照組：男、女分別有48、52例，年齡14-80（47.15±8.33）歲。觀察組：男、女分別有51、49例，年齡13-80（47.36±8.47）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：僅開展藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測：嚴(yán)格按照我院現(xiàn)有制度開展藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測工作，對所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄并上報。

觀察組：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)上實施合理用藥策略：（1）完善法規(guī)體系：嚴(yán)格根據(jù)我國現(xiàn)有的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理細(xì)則為根據(jù)，不斷完善并推行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)各地區(qū)的實際情況，制定合理的藥物賠償機(jī)制，并建立起救濟(jì)機(jī)構(gòu)，保證由藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)患者得到經(jīng)濟(jì)方面的賠償。（2）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測知識的宣傳：在日常的醫(yī)療宣傳工作中，通過一切合法途徑來加大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測知識的宣傳力度，加大公眾對此項工作的參與，繼而提高藥品生產(chǎn)、經(jīng)營以及使用單位的法律意識。（3）提高監(jiān)測人員專業(yè)素質(zhì)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的學(xué)科綜合性較強(qiáng)，因此就需要求監(jiān)測人員具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)及藥理學(xué)知識，實際工作中還需了解其它學(xué)科的基礎(chǔ)專業(yè)知識，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中熟練掌握藥品分類、鑒別以及監(jiān)測方法，繼而提高藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的質(zhì)量及數(shù)量。（4）改善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方式：加大臨床管理力度，對于患者服用后普遍出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物，要開展嚴(yán)密的評價工作，將高危藥物作為監(jiān)測重點，并且進(jìn)行重復(fù)評價，旨在減少不良反應(yīng)的發(fā)生。各地相關(guān)機(jī)構(gòu)牽頭，加大對不良藥物監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，促使該地區(qū)形成局部網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測機(jī)制，并且確保網(wǎng)絡(luò)資源全面覆蓋到各社區(qū)及各門診部，條件允許的情況下，確保各個藥店中也覆蓋藥物不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測，從而減少患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組藥品不良反應(yīng)發(fā)生率。

觀察2組不合理用藥情況：主要對比藥物濫用、過量用藥以及重復(fù)用藥。

1.4統(tǒng)計學(xué)內(nèi)容

“藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測以及合理用藥探討”一文中所有數(shù)據(jù)設(shè)計 Excel表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開分析。2組藥品不良反應(yīng)發(fā)生率以及不合理用藥情況借助%表示且用x2檢驗，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學(xué)顯著。

2 結(jié)果

2.1藥品不良反應(yīng)發(fā)生率

藥品不良反應(yīng)發(fā)生率分析：觀察組僅為4.00%，對照組高達(dá)13.00%，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表1。

2.2不合理用藥情況

不合理用藥發(fā)生率分析：觀察組僅為8.00%，對照組高達(dá)19.00%，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。見表2。

3 討論

藥物不僅可以防治疾病，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥品的不良反應(yīng)，具體是指合格藥品在正確使用方式下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。臨床將常見不良反應(yīng)分為副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)等幾類。通過對藥品的不良反應(yīng)展開監(jiān)測工作，可盡早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)信號，繼而對不良反應(yīng)的誘發(fā)因素展開尋找，可準(zhǔn)確探究不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理，繼而制定針對性的管理措施。截至2020年，我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到三萬多份病歷報告，其中處方藥不良反應(yīng)占97%[3]，而不良反應(yīng)和嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出非處方藥，繼而對患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。

此研究中的觀察組，藥品不良反應(yīng)發(fā)生率僅4.00%，不合理用藥發(fā)生率為8.00%，對照組分別為13.00%和19.00%，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。表明臨床加強(qiáng)對藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測并采取合理用藥對策，可有效降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率并減少不合理用藥情況。分析原因：為保證患者的用藥安全并維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益，我國全面實施了藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測管理制度，通過該制度的實施，核心目的在于加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督管理，避免患者由于自我行為不當(dāng)而導(dǎo)致濫用，誤用藥物，提升藥物治療效果的同時，全面消除用藥安全隱患。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫吉， 何鴿飛， 陳志宏，等. 長沙市2016年抗感染藥物所致新的嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)分析[J]. 藥物流行病學(xué)雜志， 2019， 028（005）：323-327.

[2]滕威， 李明爽， 于魯海，等. 某三甲醫(yī)院從被動收集到主動監(jiān)測藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理水平干預(yù)效果評價[J]. 藥物流行病學(xué)雜志， 2019（9）：6.

[3]彭洋， 黃琪， 楊志玲. 臨床藥師干預(yù)對我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的影響[J]. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測， 2018， 15（2）：3.