常態(tài)化疫情防控下高職生社會(huì)支持、心理韌性對(duì)心理健康的影響研究

甘良梅

（南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院 素質(zhì)教育部，南京 210031）

2019年12月，新冠疫情在我國(guó)武漢地區(qū)爆發(fā)，伴隨人員的迅速流動(dòng)和病毒的高傳染性，疫情迅速蔓延。作為全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件，新冠疫情對(duì)人們的心理產(chǎn)生一定的影響，已有研究發(fā)現(xiàn)部分人群表現(xiàn)出較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)。［1］而對(duì)于高職大學(xué)生，疫情期間他們?cè)诩覍W(xué)習(xí)，外出活動(dòng)和人際交流較少，這些都對(duì)他們的生活產(chǎn)生了負(fù)面影響。［2］隨著疫情防控的不斷升級(jí)以及疫情的不斷好轉(zhuǎn)，高校積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召做好返校復(fù)學(xué)工作，同學(xué)們又重新返回校園，在復(fù)學(xué)中大部分同學(xué)能在疫情防控下嚴(yán)格的校園管理中積極適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活，但是仍有部分同學(xué)表現(xiàn)出緊張、焦慮、憤怒等消極情緒，表現(xiàn)出一些應(yīng)激反應(yīng)。［3］

心理韌性，是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他生活重大壓力時(shí)的良好適應(yīng)，意味著面對(duì)生活壓力和挫折的反彈能力。［4］具有良好韌性的個(gè)體在遭遇到創(chuàng)傷事件時(shí)能夠較好地適應(yīng)，表現(xiàn)出良好的適應(yīng)力。已有大量研究發(fā)現(xiàn)心理韌性與心理健康的高相關(guān)性［5］。社會(huì)支持，指?jìng)€(gè)體所擁有的社會(huì)資源和對(duì)已有資源的利用情況，良好的社會(huì)支持可以讓個(gè)體較少或免受壓力事件的消極影響，有助于個(gè)體保持良好的心理健康狀態(tài)。［6］研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持對(duì)個(gè)體的心理健康狀況有顯著的積極影響力［7］，社會(huì)支持與心理韌性高度相關(guān)［8］，個(gè)體在社會(huì)中感受被支持、理解的情感體驗(yàn)有助于其形成較高的心理韌性。

因此，本研究將探討在常態(tài)化疫情防控下高職學(xué)生心理健康狀況及其影響因素，從社會(huì)支持和心理韌性入手，探討他們對(duì)心理健康狀況的影響以及三者關(guān)系，為高校在常態(tài)化疫情防控中開(kāi)展心理工作提供理論依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取江蘇省某高職院校大學(xué)生為研究對(duì)象，于2020年9月進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷收集，剔除無(wú)效問(wèn)卷，本次調(diào)查共收到有效問(wèn)卷438份，年齡從18到21歲，其中來(lái)自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)418人，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)20人；男生224人，女生214人；來(lái)自農(nóng)村207人，城鎮(zhèn)231人；有留守經(jīng)歷者104人，無(wú)留守經(jīng)歷者334人；貧困生90人，非貧困生348人。

（二）方法

焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）由Zung（1971）編制。［9］該量表共有20題，采用四級(jí)評(píng)分法，從1（沒(méi)有或很少出現(xiàn)）到4（絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間）評(píng)估癥狀出現(xiàn)的頻度。其中五題為反向計(jì)分，所有題目的分?jǐn)?shù)和為粗分，粗分乘以1.25取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生焦慮傾向越嚴(yán)重。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.844。

抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepression scale，SDS）由Zung（1965）編制。［9］該量表共有20題，采用四級(jí)評(píng)分法，從1（沒(méi)有或很少出現(xiàn)）到4（絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間）評(píng)估癥狀出現(xiàn)的頻度。其中十題為反向計(jì)分，所有題目的分?jǐn)?shù)和為粗分，粗分乘以1.25取整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生抑郁傾向越嚴(yán)重。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.867。

心理韌性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）由Connor和Davidson（2003）編制，于肖楠和張建新（2007）修訂而成。［10］該量表共25個(gè)題目，包括堅(jiān)韌、自強(qiáng)和樂(lè)觀三個(gè)維度。量表采用五級(jí)評(píng)分，從0（從來(lái)不）到4（一直如此），總分越高，個(gè)體的心理韌性水平越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.976。

大學(xué)生社會(huì)支持量表（Social Support Scale for University Students）由葉月妹和戴曉陽(yáng)（2008）編制而成。［11］該量表共17個(gè)項(xiàng)目，包括主觀支持、客觀支持和支持利用度三個(gè)維度。量表采用五級(jí)評(píng)分法，從1分（不符合）到5分（符合）?？偡衷礁?，個(gè)體社會(huì)支持的總體狀況越好。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.978。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS24.0和Mplus7.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）常態(tài)化疫情防控下高職生心理健康狀況

總體上，高職學(xué)生焦慮的總粗分均值為33.10±7.76，根據(jù)焦慮診斷的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有焦慮情緒（標(biāo)準(zhǔn)分低于50）為353人，占總?cè)藬?shù)的80.6%；有焦慮情緒的總?cè)藬?shù)為85人，占總?cè)藬?shù)的19.41%，其中輕度焦慮（50-60分）為70人，占16%，中度焦慮（61-70分）為13人，占3%，重度焦慮（70以上）2人，占0.5%，

高職學(xué)生在抑郁方面的平均分?jǐn)?shù)為38.54±9.27，根據(jù)抑郁診斷的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有抑郁情緒（低于53）為266人，占總?cè)藬?shù)的60.7%；有抑郁情緒的總?cè)藬?shù)為172人，占總?cè)藬?shù)39.3%，其中輕度抑郁（53-62分）、中度抑郁（63-72分）和重度抑郁（72以上）分別為90人（20.5%）、80人（18.3%）和2人（0.5%）。

而同時(shí)存在抑郁和焦慮情緒的學(xué)生為74人，占總?cè)藬?shù)的18.04%。

對(duì)來(lái)自不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的高職生進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诮箲]（t=1.685，p＞0.05）和抑郁（t=0.299，p＞0.05）情緒上均不存在顯著性差異。對(duì)其進(jìn)行人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在性別上，女生的抑郁得分顯著高于男生（t=2.737，p＜0.01），但在焦慮得分上不同性別的高職生并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異（t=0.973，p＞0.05）；在留守經(jīng)歷中，曾留守學(xué)生的焦慮得分顯著高于非留守者（t=2.397，p＜0.05），而在抑郁上未達(dá)到顯著水平（t=1.230，p＞0.05）；在家庭經(jīng)濟(jì)狀況中，貧困生的抑郁（t=2.252，p＜0.05）和焦慮（t=2.495，p＜0.05）都顯著高于非貧困生，均達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）常態(tài)化疫情防控下高職生的社會(huì)支持、心理韌性與心理健康的相關(guān)性

對(duì)高職學(xué)生的社會(huì)支持各維度和心理韌性各維度與焦慮、抑郁進(jìn)行了相關(guān)性分析。（見(jiàn)表1）

表1 常態(tài)化疫情防控下高職生社會(huì)支持、心理韌性與心理健康的相關(guān)分析

從表1可以看出，高職生社會(huì)支持各維度、心理韌性的各因子與焦慮和抑郁均呈顯著負(fù)相關(guān)，而社會(huì)支持各維度與心理韌性各維度呈顯著正相關(guān)。

（三）常態(tài)化疫情防控下高職生社會(huì)支持、心理韌性對(duì)心理健康的多元回歸分析

為探討三者關(guān)系，以疫情下高職生的社會(huì)支持各維度和心理韌性各維度為預(yù)測(cè)變量，分別對(duì)其焦慮和抑郁進(jìn)行逐步多元回歸分析。（見(jiàn)表2）

表2 常態(tài)化疫情防控下高職生社會(huì)支持、心理韌性對(duì)心理健康狀況的多元回歸分析

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：高職生社會(huì)支持的客觀支持和心理韌性的自強(qiáng)和堅(jiān)韌維度進(jìn)入對(duì)焦慮的回歸方程中，且回歸系數(shù)呈顯著性，共同解釋了焦慮19.8%的變異，而心理韌性的自強(qiáng)維度對(duì)焦慮預(yù)測(cè)力最高，是最重要的影響因素。

而在抑郁中，僅心理韌性的自強(qiáng)和堅(jiān)韌維度進(jìn)入回歸方程，共同解釋了抑郁36.8%的變異，同時(shí)自強(qiáng)也是預(yù)測(cè)抑郁情緒的重要變量。這意味著在疫情下，個(gè)體在經(jīng)歷挫折后復(fù)原的自強(qiáng)能力越高，其體驗(yàn)到的焦慮和抑郁情緒越少，心理健康狀態(tài)就越好。

（四）常態(tài)化疫情防控下高職生心理韌性在社會(huì)支持和心理健康的中介作用

為進(jìn)一步探討心理韌性和社會(huì)支持對(duì)心理健康的影響，以高職生的心理健康狀況（焦慮和抑郁）為因變量，社會(huì)支持和心理韌性作為自變量和中介變量，建立中介效應(yīng)模型，其中將社會(huì)支持的三維度、心理韌性的三維度作為潛在變量的觀測(cè)指標(biāo)進(jìn)入模型。（見(jiàn)圖1）結(jié)構(gòu)方程模型的結(jié)果顯示，該模型的擬合較好（χ2/d?=3.903，RMESA=0.081，CFI=0.987，TLI=0.978）。在中介效應(yīng)的模型中，心理韌性對(duì)心理健康具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用（γ=-0.985，p＜0.001），社會(huì)支持對(duì)心理健康無(wú)直接預(yù)測(cè)作用（γ=-0.004，p＞0.05），即：心理韌性在高職生的社會(huì)支持和心理健康間起著完全中介作用，心理韌性的中介效應(yīng)值為-0.435（p＜0.001）。

圖1 常態(tài)化疫情防控下高職生的心理韌性、社會(huì)支持與心理健康關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)圖

三、討論

（一）常態(tài)化疫情防控下高職大學(xué)生心理健康狀況分析

突發(fā)的新冠疫情對(duì)人們的生活造成了較大的影響，隨著疫情的好轉(zhuǎn)，高校學(xué)生返校，學(xué)校正常開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，同步實(shí)行封閉校園的常態(tài)化疫情防控管理。但是對(duì)于在校大學(xué)生而言，長(zhǎng)時(shí)間封閉在校園，生活的改變給他們的心理造成了一定影響。本研究發(fā)現(xiàn)疫情防控下，總體上在校大學(xué)生的焦慮（33.10±7.76）和抑郁（38.54±9.27）得分較高，均高于全國(guó)正常人的常模（29.78±10.07，33.46±8.55）。［9］與汪晶在2020年2月對(duì)安徽840名大學(xué)生的調(diào)查（焦慮：39.29±7.65，抑郁45.38±11.05）［12］相比，高職生的心理健康狀況有了較大的改善，不過(guò)仍有19.41%和39.3%的在校高職生報(bào)告有焦慮抑郁情緒，其中有18.04%的大學(xué)生同時(shí)有焦慮和抑郁，這需引起我們的關(guān)注，以防這部分群體在校園生活中受到其他生活刺激而進(jìn)一步情緒惡化。

對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量與焦慮抑郁的關(guān)系進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，來(lái)自不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的高職生的焦慮和抑郁情緒并未有顯著性差異，這與以往研究［13］不一致，可能與本樣本中中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人數(shù)太少有關(guān)。同時(shí)本研究發(fā)現(xiàn)女生報(bào)告的抑郁情緒顯著高于男生，而王軻等（2020）［14］并未發(fā)現(xiàn)在情緒報(bào)告上的性別差異。這可能與女生情感體驗(yàn)更敏感有關(guān)，返校后女孩更多是對(duì)壓力情境的無(wú)力感。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)曾留守學(xué)生和貧困學(xué)生的抑郁和焦慮存在差異，相比其他同學(xué)，這部分群體更敏感，在遭遇壓力情境中情感體驗(yàn)更豐富，體會(huì)到更多的消極情緒。

（二）常態(tài)化疫情防控下高職生社會(huì)支持、心理韌性與心理健康的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)常態(tài)化疫情防控下高職生的社會(huì)支持、心理韌性與焦慮抑郁均呈顯著負(fù)相關(guān)，心理韌性在社會(huì)支持對(duì)心理健康狀況的預(yù)測(cè)中起著完全中介作用，這與崔榮寶（2021）［7］對(duì)新冠疫情下1766名居民的研究基本一致。在疫情下個(gè)體的外在社會(huì)支持和內(nèi)在的心理韌性都起著非常重要的作用。靳宇倡等（2014）［15］研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持是影響創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的重要因素之一，高職生從家庭、學(xué)校、同學(xué)等渠道獲得的物質(zhì)和精神上的幫助，對(duì)于緩解疫情下的心理應(yīng)激有較好的作用，在一定程度上減少了疫情對(duì)個(gè)體的消極影響，促進(jìn)其心理成長(zhǎng)。社會(huì)支持系統(tǒng)較好的大學(xué)生體驗(yàn)到的消極情緒更少。同時(shí)外因都是通過(guò)內(nèi)因才能起作用，心理韌性作為個(gè)體在面對(duì)挫折情境的復(fù)原力，在應(yīng)激事件中發(fā)揮重要作用，研究發(fā)現(xiàn)心理韌性水平高的個(gè)體更容易在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件之后產(chǎn)生積極的改變，它可以幫助高職生從不利的情境中獲得能力，樂(lè)觀地看待環(huán)境的變化，積極適應(yīng)環(huán)境，努力從逆境和挫折中恢復(fù)過(guò)來(lái)，從而減少外在壓力情境對(duì)個(gè)體的不良影響，表現(xiàn)出較高的心理健康水平。［6］

常態(tài)化疫情防控下高職生獲得外在社會(huì)支持和內(nèi)在心理韌性共同作用，促進(jìn)個(gè)體的心理健康發(fā)展。良好的社會(huì)支持系統(tǒng)讓高職生在面對(duì)應(yīng)激情境中擁有更多的資源和力量，學(xué)校相關(guān)部門(mén)積極為返校學(xué)生提供充裕的生活物質(zhì)，保障返校同學(xué)的正常生活；老師關(guān)注同學(xué)們由于疫情防控期間課程學(xué)習(xí)效果不良造成的學(xué)習(xí)困難，幫助他們補(bǔ)課復(fù)習(xí)，以適應(yīng)新學(xué)期的學(xué)習(xí)過(guò)程；輔導(dǎo)員深入到同學(xué)群體中與他們交流溝通，關(guān)心同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)生活遇到的困難，對(duì)于重點(diǎn)關(guān)注人群給予更多的支持和關(guān)懷，關(guān)注他們的心理發(fā)展；同學(xué)們相互理解支持，共同度過(guò)疫情下各種防控措施帶來(lái)的生活和學(xué)習(xí)上的不便。這些來(lái)自學(xué)校、老師、同學(xué)等社會(huì)關(guān)系的支持幫助同學(xué)們?cè)谝咔橄路e極應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)和壓力。同時(shí)高職生自身也在疫情下，積極調(diào)動(dòng)個(gè)人的心理復(fù)原力，樂(lè)觀看待疫情防控所帶來(lái)的諸多不便，換個(gè)角度看待問(wèn)題，如在封校的情況下可以靜下心來(lái)在學(xué)校自修室、圖書(shū)館等看書(shū)學(xué)習(xí)，有更多的時(shí)間與學(xué)校的老師溝通交流、與校園里的同學(xué)交往相處?？傊?，積極樂(lè)觀的態(tài)度可以帶給個(gè)體更多處理和解決問(wèn)題的方法，同時(shí)當(dāng)個(gè)體面對(duì)疫情下的應(yīng)激情境中堅(jiān)定自若，把壓力挫折當(dāng)做自己成長(zhǎng)的契機(jī)，從而促進(jìn)個(gè)體的心理發(fā)展。

總之，常態(tài)化疫情防控下高職生獲得的來(lái)自外界的社會(huì)支持和較高的心理韌性水平是其擁有良好心理健康水平的重要因素，而自身心理韌性的提高是保障高職生心理健康的關(guān)鍵。