硫酸鎂與拉貝洛爾治療妊高癥的臨床效果及有效率分析

陳桂舉

(費縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 273400)

妊娠期高血壓具有發(fā)病率高和危險性高等特征，已成為影響女性妊娠安全性的主要因素之一。導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生的因素較多，常見因素包括孕婦年齡、體重過高、不良飲食習慣、母體健康因素和妊娠環(huán)境不佳等。尤其是近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，致使臨床接收的妊娠期高血壓患者人數(shù)也明顯上升[1]。若孕婦血壓水平得不到良好控制，不僅會損害孕婦健康，同時也會對胎兒的生長發(fā)育造成嚴重影響，致使最終不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率上升。所以需要進一步加強對妊娠期高血壓疾病的臨床用藥研究，盡早探尋出安全有效的治療方案，降低妊娠期高血壓的危害性[2]。因此，此次研究中筆者詳細分析了妊娠期高血壓患者運用硫酸鎂與拉貝洛爾進行治療的臨床效果，具體分析內(nèi)容見下文。

1 臨床資料與治療方法

1.1 基礎(chǔ)信息

現(xiàn)將我醫(yī)院2020年9月至2021年9月期間產(chǎn)科接收的妊高癥患者40例，將所有患者隨機劃分為20例觀察組和20例對照組，觀察組患者的最小年齡為22歲，最大年齡為45歲，平均年齡值為(33.5±2.2)歲；對照組患者年齡區(qū)間為22-44歲，年齡均值為(33.0±2.1)歲，兩組基礎(chǔ)資料對比差值未達到統(tǒng)計學意義(P>0.05)具備臨床可比性。

納入標準：(1)此次研究病例均已通過臨床檢查確定達到妊娠高血壓疾病的標準；(2)所有病病例均基礎(chǔ)資料完整；(3)患者的智力和語言功能均為正常；(4)參與本次研究的患者與家屬均全面了解本文研究內(nèi)容，經(jīng)協(xié)商后自愿簽署執(zhí)行書。

排除標準：(1)患者存在智力功能障礙無法配合治療。(2)患有嚴重性傳染疾病者。(3)患有嚴重精神疾病無法配合治療者。(4)存在惡性腫瘤疾病的患者。(5)患有嚴重臟器疾病和心腦血管疾病者。(6)依從性較差的患者和家屬。

1.2 方法

對照組患者運用單獨硫酸鎂進行治療，給予患者初始劑量20mL硫酸鎂注射液與葡萄糖溶液100mL混合后靜脈滴注，滴注時間為30min；隨后改為60mL硫酸鎂注射液混合于500mL葡萄糖溶液 行靜脈滴注，每日/1次，更連續(xù)用藥7天；觀察組患者給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，每次/100mg，每日/3次，治療/7d。

1.3 觀察標準

將治療前后兩組患者的血壓水平、24h尿蛋白定量以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率進行詳細記錄對比。

1.4 總有效率判定

患者在治療后臨床癥狀完全消失，血壓水平控制平穩(wěn)，用藥無任何不良反應發(fā)生，且未發(fā)生不良妊娠結(jié)局則表示治療顯效；在治療后患者的血壓水平已基本保持平穩(wěn)，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥、用藥副作用以及不良妊娠結(jié)局為有效；通過治療后患者的血壓指標為得到明顯改善，發(fā)生的不良反應以及不良妊娠結(jié)局較多為無效。最終治療總有效率等于顯效和有效例數(shù)的總和。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后血壓和24小時蛋白尿定量改善情況

治療前兩組患者的血壓和24小時蛋白尿定量各項指標結(jié)果對比差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后與對照組相比，觀察組患者的血壓水平控制良好，24小時蛋白尿定量也顯著降低，組間各指標結(jié)果對比差值顯示(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組指標對比詳情

2.2 兩組治療效果對比情況

判定結(jié)果顯示，觀察組患者最終獲得的治療總有效率達到95.0%，與對照組最終治療結(jié)果70.0%相比占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 比較組間患者最終治療結(jié)果[n(%)]

2.3 兩組妊娠結(jié)局對比情況

兩組指標結(jié)果比較后顯示，觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯降低，其結(jié)果僅為5.0%，與對照組不良妊娠結(jié)局的30.0%相比占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組最終指標結(jié)果對比顯示(P<0.05)，見下表3。

表3 比較組間患者不良妊娠結(jié)局結(jié)果[n(%)]

3 討論

妊高癥是增加妊娠風險的常見并發(fā)癥，長期不良生活飲食習慣是誘發(fā)妊高癥的主要因素之一，尤其是在近年來二胎政策的開放，導致臨床接收的妊高癥患者人數(shù)明顯上升。而妊高癥的存在不僅會嚴重影響產(chǎn)孕婦的身心健康，并且會導致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率上升[3-4]。當前臨床上針對妊高癥主要是采用藥物治療改善患者的血壓水平，硫酸鎂是臨床治療該病常用藥物之一，該藥為腎上腺素受體激動劑，可在體內(nèi)迅速釋放鎂離子，對血管神經(jīng)肌肉起到抑制作用，進而改善血管平滑肌，并且可減輕動脈痙攣，最終能夠使患者體內(nèi)的鎂離子水平和血壓水平保持平穩(wěn)狀態(tài)[5-6]。在臨床應用中發(fā)現(xiàn)由于硫酸鎂的降壓效果比較緩慢，且停藥后血壓波動較大，而且大量使用還會存在一定的風險，因此會影響最終疾病控制效果。為進一步提高妊高癥的臨床控制效果及安全性，本文中對其患者采用了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療方案，最終取得了較好的治療效果[7-8]。拉貝洛爾具有降壓快及安全性高等優(yōu)點?；颊哂盟幒蟛粫δI臟和胎盤血流量造成影響，能夠有效阻斷腎上激素受體，并且能夠抑制血小板凝聚，改善竇性心律，同時與硫酸鎂藥物聯(lián)合應用治療，可起到良好的協(xié)同效果，進一步提高用藥安全性及血壓控制效果，降低高血壓對患者及胎兒健康造成的危害，減少最終不良妊娠結(jié)局發(fā)生概率[9-10]。本文研究結(jié)果也已證實，運用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾藥物進行治療的觀察組，患者血壓指標控制在最佳狀態(tài)好，24h尿蛋白定量顯著降低，獲得的治療總有效率較高，最終發(fā)生的不良妊娠結(jié)局較低，以上指標取得的結(jié)果同運用單獨硫酸鎂進行治療的對照組比較以占據(jù)明顯優(yōu)勢。

綜上所述，通過使用硫酸鎂配合拉貝洛爾對妊高癥患者進行治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，確?；颊哐獕核降玫搅己每刂?，降低高血壓對妊娠結(jié)局構(gòu)成的危害。