整體護(hù)理在小兒消化不良護(hù)理質(zhì)量中的影響研究

司琴英

(嘉祥縣人民醫(yī)院 山東 嘉祥 272400)

小兒消化不良為臨床兒科常見(jiàn)且多發(fā)的疾病之一，其屬于功能性胃腸疾病，可能與胃腸功能尚未發(fā)育完善、飲食不規(guī)律、免疫力低下或精神緊張等有關(guān)[1]。患兒一般可有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、不愿進(jìn)食、便秘、腹瀉、噯氣等癥狀，并且可能持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。小兒消化不良的治療可分為一般治療和藥物治療，一般治療包括建立合理的飲食結(jié)構(gòu)和避免患兒情緒激動(dòng)等；藥物治療主要指口服調(diào)理胃腸功能藥物，比如口服腸道益生菌或是其他助消化藥物[2]。但是由于患兒年齡小，依從性差，會(huì)對(duì)其治療效果產(chǎn)生較大影響。因此，在患兒治療過(guò)程中采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)極為必要?；诖?，本次研究選擇我院2021年1月-2021年12月收治的小兒小兒消化不良患兒90例，就探討在其治療過(guò)程中配合以整體護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告有下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2021年1月-2021年12月收治的小兒消化不良患兒90例為研究對(duì)象。并照隨機(jī)抽簽的方式將此90例患兒分為對(duì)照組與研究組，各45例。其中對(duì)照組患兒中有男性24例，女性21例，年齡1-9(4.93±1.43)歲；病程15分鐘-31小時(shí)，平均(3.13±1.06)小時(shí)。研究組患兒中則有男性25例，女性20例，年齡則為1-10(5.06±1.55)歲；病程17分鐘-30小時(shí)，平均(3.06±1.01)小時(shí)。比較兩組患兒一般病歷資料差異不具有統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05，有可比價(jià)值。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)均滿足臨床關(guān)于小兒消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；(2)患兒年齡均處于10周歲以下；(3)患兒臨床基礎(chǔ)資料均完整清晰；(3)患兒家長(zhǎng)均知情同意。

1.3 排出標(biāo)準(zhǔn)

(1)合并嚴(yán)重器性質(zhì)損傷的患兒；(2)合并嚴(yán)重胃腸道疾病的患兒；(3)既往有精神疾患史的患兒；(4)合并全身免疫性疾患的患兒；(5)患兒家長(zhǎng)不同意參與。

1.4 方法

對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，密切觀測(cè)患兒的臨床癥狀和體征，并為患兒家長(zhǎng)講解疾病有關(guān)知識(shí)，同時(shí)做好臨床藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等工作。研究組患兒則予整體護(hù)理，主要內(nèi)容有下：(1)基礎(chǔ)護(hù)理，為患兒提供溫馨、干凈、整潔、安靜的治療環(huán)境；并由于患兒腹瀉嘔吐等容易造成其出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，因此需要根據(jù)患兒病情進(jìn)行補(bǔ)液護(hù)理，保證患兒生命狀態(tài)的平穩(wěn)，同時(shí)輸液中注意調(diào)整輸液速率，以免出現(xiàn)不良事件；詳細(xì)觀察并記錄患兒的大便次數(shù)、性質(zhì)等，并采集大便送檢；詳細(xì)觀察并記錄患兒嘔吐次數(shù)、嘔吐物性質(zhì)等，注意補(bǔ)液和禁食；嚴(yán)密觀測(cè)患兒體溫變化，高熱患兒需指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行脫衣、酒精擦拭、毛巾冷敷等物理降溫，必要時(shí)可按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫；同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒臀部情況，指導(dǎo)并教會(huì)加之正確的擦洗患兒臀部，以免出現(xiàn)感染等。(2)心理護(hù)理，由于患兒治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧等情況，不僅加重治療難度，還會(huì)導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)出現(xiàn)各種的焦躁不安等情緒，影響后續(xù)治療的配合度。為此護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，仔細(xì)耐心的講解小兒消化不良的知識(shí)、誘因等，同時(shí)將藥物服用的重要性、正確的用藥方式等進(jìn)行詳細(xì)講解；再通過(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患兒及其家長(zhǎng)發(fā)泄內(nèi)心情緒，舒緩不良情緒，爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)的支持；對(duì)于患兒要根據(jù)其年齡特點(diǎn)采取針對(duì)性的溝通方式，比如年齡較小可撫摸、擁抱、逗笑，年齡較大則可通過(guò)游戲、玩具獎(jiǎng)勵(lì)等拉近彼此的關(guān)系[4]。(3)飲食護(hù)理，由于患兒吸收減少，在飲食上要注意食物搭配要合理，添加輔食時(shí)要循序漸進(jìn)的添加，不宜一次吃太多，輔食要做成泥，少吃多餐，要定時(shí)定量；由流質(zhì)到半流質(zhì)；注意腹部保暖，不使胃腸受寒冷刺激，可適當(dāng)進(jìn)行按摩腹部；輔食益生菌，調(diào)理腸胃功能，保持好小兒的食欲；注意讓寶寶多休息，保證充足的睡眠，有利于恢復(fù)消化功能。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒臨床各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間，并對(duì)兩組患兒護(hù)理前后臨床癥狀評(píng)分變化情況，最后再調(diào)查兩組患兒家長(zhǎng)的滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間

研究組患兒退熱時(shí)間、止吐時(shí)間和止瀉時(shí)間分別較對(duì)照組短(P均<0.05)，下見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒臨床各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后臨床癥狀評(píng)分變化情況

研究組患兒護(hù)理后惡心嘔吐、腹痛腹脹、噯氣等臨床癥狀評(píng)分分別較對(duì)照組低(P均<0.05)，下見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后臨床癥狀評(píng)分變化情況分)

2.3 比較兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意率

研究組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，下見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意率 [n(%)]

3 討論

整體護(hù)理為一種適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療需求的新型護(hù)理模式，其相較于常規(guī)護(hù)理而言有著更為明顯的優(yōu)勢(shì)。整體護(hù)理注重以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，都先為患兒的治療提供舒適安靜的環(huán)境，以保證患兒及其家長(zhǎng)的身體舒適性，在強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒各項(xiàng)臨床癥狀的觀察，能夠及時(shí)的避免患兒因各癥狀引發(fā)的不適感[5]。同時(shí)，整體護(hù)理還要求護(hù)理人員及時(shí)了解并掌握患兒及其家長(zhǎng)的內(nèi)心狀態(tài)，再通過(guò)積極有效的心理護(hù)理措施幫助患兒家屬發(fā)泄內(nèi)心的不良情緒，進(jìn)而緩解其心理負(fù)擔(dān)，再通過(guò)對(duì)不同年齡的患兒采取個(gè)體化的溝通方式，可最大限度的改善與患兒的關(guān)系，爭(zhēng)取患兒的信任，以及患兒家長(zhǎng)的支持，以保證后續(xù)治療的依從性和配合性。此外，通過(guò)合理的飲食護(hù)理，可在保證患兒營(yíng)養(yǎng)所需的同時(shí)滿足臨床治療所需。因此，在整體護(hù)理干預(yù)下，患兒的治療效果可得到保證，進(jìn)而有效的改善患兒的預(yù)后情況[6]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒退熱時(shí)間、止吐時(shí)間和止瀉時(shí)間分別較對(duì)照組短(P均<0.05)；研究組患兒護(hù)理后惡心嘔吐、腹痛腹脹、噯氣等臨床癥狀評(píng)分分別較對(duì)照組低(P均<0.05)；且研究組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，較對(duì)照組高(P<0.05)。

綜上所述，在小兒消化不良護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的效果理想，可有效的促進(jìn)患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善，以提高患兒家長(zhǎng)的滿意度，值得推廣。