社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給研究

李 丹 李 麗 萍

一、引言

銀發(fā)浪潮洶涌而至。21世紀(jì)我國(guó)人口老齡化具有速度快、規(guī)模大的特點(diǎn)，少子化與老齡化、高齡化與失能化交織，家庭結(jié)構(gòu)小型化與空巢化并存。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，我國(guó)65歲及以上人口為19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%；老年人中慢病患者占比為75%，失能老人有4000多萬人。伴隨著國(guó)民人均壽命的延長(zhǎng)、需要照護(hù)人數(shù)的不斷增加，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生、老年照護(hù)的管理體制運(yùn)行機(jī)制面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。黨的十八大以來，政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，加快出臺(tái)國(guó)家政策推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提出了擴(kuò)大供給總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效益，改善養(yǎng)老服務(wù)有效供給，打造高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系等要求。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》也明確提出了構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的綜合性公共服務(wù)，已然成為滿足老年人對(duì)美好生活需要、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要制度安排。

近年來，關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的學(xué)術(shù)研究成果不斷涌現(xiàn)。學(xué)者們集中探討了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的供給結(jié)構(gòu)、實(shí)踐模式、發(fā)展困境及推進(jìn)路徑等主題。有學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式具有主體互動(dòng)邏輯和生產(chǎn)過程邏輯兩條主線，運(yùn)行由適應(yīng)性主體的互動(dòng)產(chǎn)生，生產(chǎn)過程為醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的共同生產(chǎn)，包括共同設(shè)計(jì)、共同提供與共同評(píng)估以及貫穿這三個(gè)環(huán)節(jié)的共同管理。還有學(xué)者指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨政策支持不足、制度供給缺位，主管部門責(zé)任邊界劃分不明晰，重機(jī)構(gòu)輕社區(qū)，籌資渠道單一，監(jiān)督評(píng)估機(jī)制匱乏，專業(yè)人員不足等障礙。尤其是社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展存在政策、市場(chǎng)、資金、人才等多方面的掣肘因素，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老社區(qū)的本土化實(shí)踐也存在政府支持缺失、性質(zhì)目標(biāo)混亂、定位過度高端和運(yùn)營(yíng)服務(wù)短視等困境。這都需要從環(huán)境支持、服務(wù)供給、實(shí)際需求三方面厘清醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的政策，剖析不同行為主體之間的因果互動(dòng)機(jī)制。

綜上所述，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給存在發(fā)展不均衡、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量較低、供給總量盲目擴(kuò)張與供需結(jié)構(gòu)性失衡并存等問題。但是，目前針對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的專題研究較少。何為高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給？其衡量標(biāo)準(zhǔn)是什么？以往的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量存在哪些問題？如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給？以上問題亟須從理論層面予以回應(yīng)。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”、滿足居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的理性制度選擇，是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)供給的重要內(nèi)容，是中國(guó)特色社會(huì)保障體系的重要組成部分。基于高質(zhì)量發(fā)展理念，本文嘗試探討社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)實(shí)考量，提出推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給的對(duì)策思路。

二、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給的標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是指“在社區(qū)”進(jìn)行或“由社區(qū)”提供的嵌入醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、臨終疏解等項(xiàng)目的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的總稱。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給應(yīng)該是堅(jiān)持以人民為中心、以實(shí)際需求為導(dǎo)向、資源高度整合、流程高效協(xié)同、環(huán)境配套完善的服務(wù)供給。其中，高質(zhì)量體現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給的輸入、遞送、輸出的全過程中，最終要落腳到提升老年人居家養(yǎng)老的健康、尊嚴(yán)與幸福的目的上。為此，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給高質(zhì)量可以從資源、流程、需求、環(huán)境四個(gè)方面建構(gòu)衡量標(biāo)準(zhǔn)，具體體現(xiàn)為資源整合、流程高效、需求回應(yīng)及環(huán)境友好四個(gè)維度。

1.資源整合

資源整合體現(xiàn)系統(tǒng)論的思維模式，即通過組織和協(xié)調(diào)，把社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給相關(guān)卻相互分離的資源要素以及社區(qū)內(nèi)外既具有共同使命又擁有獨(dú)立利益的合作伙伴整合成一個(gè)為社區(qū)老年人服務(wù)的系統(tǒng)，取得“整體大于部分之和”的效果。對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的資源整合就是要對(duì)不同來源、層次、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的各類醫(yī)療和養(yǎng)老資源進(jìn)行識(shí)別與選擇、汲取與配置、激活并加以有機(jī)融合，使其具有較強(qiáng)的靈活性、條理性、系統(tǒng)性和價(jià)值性，創(chuàng)造出新的服務(wù)資源的一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程。整合就是要優(yōu)化資源配置，就是要進(jìn)退留轉(zhuǎn)、取舍并舉，達(dá)到整體最優(yōu)。一方面，保證社區(qū)外部人財(cái)物、政策、信息、技術(shù)等服務(wù)資源保質(zhì)保量進(jìn)入社區(qū)；另一方面，對(duì)社區(qū)內(nèi)部已有的家庭、社會(huì)資本、知識(shí)、設(shè)施等資源進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化配置，做到物盡其用，從而保障為社區(qū)老年人提供可持續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

2.流程高效

醫(yī)養(yǎng)服務(wù)從資源配置到滿足需求的過程應(yīng)該是高效能和高效率的。流程決定績(jī)效，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給包括了治理流程和服務(wù)流程，二者最終共同決定社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的供給質(zhì)量。其中，治理流程的規(guī)范化程度決定著服務(wù)的績(jī)效，服務(wù)流程的精細(xì)化程度決定著服務(wù)的水平。從治理流程來看，其規(guī)范化程度主要強(qiáng)調(diào)流程的完備性、規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化程度。首先，規(guī)范化程度體現(xiàn)在流程的完備性上，完備的流程是效率的基礎(chǔ)，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給流程應(yīng)具有一般流程的“輸入、活動(dòng)、關(guān)系、客戶、價(jià)值、輸出”六大要素。其次，規(guī)范化程度體現(xiàn)在流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化上，這主要是保證流程運(yùn)作的統(tǒng)一性，避免非相關(guān)因素的干擾，最終保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的質(zhì)量和公平性。從服務(wù)流程來看，其精細(xì)化程度具體體現(xiàn)在服務(wù)主體協(xié)同、服務(wù)內(nèi)容多樣、服務(wù)方式靈活、服務(wù)對(duì)象普惠等方面，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)主體、內(nèi)容、方式和對(duì)象的結(jié)構(gòu)，即各個(gè)組成部分的搭配和排序，會(huì)影響服務(wù)供給精細(xì)化程度和服務(wù)流程的效率。

3.需求回應(yīng)

4.環(huán)境友好

三、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)考量

近十年來，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給在實(shí)踐上已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但在實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給高質(zhì)量發(fā)展方面，還存在一些障礙。比如，過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)合，忽視社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，政策支持偏重于機(jī)構(gòu)建設(shè)，對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給體系建設(shè)支持力度不夠。2019年12月國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗(yàn)名單》收集的200個(gè)案例中，以社區(qū)為主題的典型案例僅有32個(gè)。基于傳統(tǒng)文化觀念和收入水平的影響，長(zhǎng)期以來我國(guó)主要的養(yǎng)老方式是社區(qū)居家養(yǎng)老。如何讓老人不出社區(qū)就能獲得便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。

1.要素資源投入與整合不足

2.供給結(jié)構(gòu)有待調(diào)整與優(yōu)化

3.有效需求未得到充分激發(fā)與滿足

4.制度環(huán)境有待營(yíng)造與革新

四、實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給的對(duì)策思路

圖1 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給的流程模型圖

1.堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，以要素升級(jí)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源整合

系統(tǒng)理念源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。系統(tǒng)觀念作為辯證唯物主義的重要的認(rèn)識(shí)論和方法論，是科學(xué)的系統(tǒng)思維和系統(tǒng)方法的有機(jī)統(tǒng)一?！皥?jiān)持系統(tǒng)觀念”是“十四五”時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展必須遵循的五項(xiàng)原則之一，是解決我國(guó)社會(huì)主要矛盾的客觀要求。運(yùn)用系統(tǒng)方法對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行前瞻性思考，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的全局謀劃、戰(zhàn)略布局和整體推進(jìn)，有助于推動(dòng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及醫(yī)療和養(yǎng)老兩種服務(wù)資源，核心是要實(shí)現(xiàn)多種功能的橫向整合和服務(wù)層次網(wǎng)絡(luò)的縱向結(jié)合。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給目前面臨著結(jié)構(gòu)失衡問題，要求從服務(wù)質(zhì)量提升著眼，在尋求服務(wù)供給總量擴(kuò)大的同時(shí)更要注重各種服務(wù)資源要素的升級(jí)。要素升級(jí)與老年人福利增長(zhǎng)協(xié)同演化，可以促進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源的合理配置與整合，確保資源能夠得到有效利用。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的要素升級(jí)主要體現(xiàn)為在加大資金投入力度基礎(chǔ)上，促進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)技術(shù)創(chuàng)新、人力資本提升、基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)、信息化嵌入。隨著以大數(shù)據(jù)和人工智能為代表的新一輪信息化的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給要搭上信息化的“便車”，從人力、物力、技術(shù)等多方面提升要素升級(jí)的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力，推動(dòng)資源整合，從源頭端促進(jìn)服務(wù)供給的效率提升和效果優(yōu)化。

2.堅(jiān)持協(xié)同理念，以結(jié)構(gòu)優(yōu)化助力社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)流程高效

協(xié)同理論主要研究開放系統(tǒng)處于與外界有物質(zhì)或能量交換的非平衡態(tài)時(shí)，怎樣通過系統(tǒng)要素的內(nèi)部協(xié)同作用，自發(fā)形成時(shí)空和功能上的有序結(jié)構(gòu)。協(xié)同作用是形成社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量供給的內(nèi)驅(qū)力，是對(duì)服務(wù)結(jié)構(gòu)要素進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、控制和規(guī)范的固有能力，可以確保服務(wù)流程的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。健康中國(guó)的使命、共享發(fā)展的理念、尊老孝老的文化、公平效率的平衡、和諧共存的利益是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)同共治的內(nèi)在邏輯，也是助力供給流程標(biāo)準(zhǔn)化和高效能的根基。

流程決定績(jī)效，破解供給結(jié)構(gòu)性約束是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)優(yōu)化和服務(wù)質(zhì)量提升的動(dòng)力，結(jié)構(gòu)優(yōu)化可以促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給流程高效。因此，不僅要關(guān)注服務(wù)流程各個(gè)階段的互動(dòng)關(guān)系，還要研究服務(wù)要素之間的耦合性和自洽性以及要素與環(huán)境之間的聯(lián)系。一是服務(wù)流程上要從供給主體結(jié)構(gòu)、供給內(nèi)容結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式結(jié)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象結(jié)構(gòu)等方面入手，明確不同主體的權(quán)利和責(zé)任，調(diào)整內(nèi)容結(jié)構(gòu)并按需分配，合理設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)服務(wù)方式，構(gòu)建梯度服務(wù)序列以滿足服務(wù)對(duì)象需求，多措并舉推動(dòng)服務(wù)流程的結(jié)構(gòu)優(yōu)化。二是治理流程上要加快社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)進(jìn)程，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“三社聯(lián)動(dòng)”，創(chuàng)建信息互通、鄰里互助的社區(qū)共同體，多管齊下推動(dòng)治理流程的高效能。

3.堅(jiān)持創(chuàng)新理念，以制度變革促進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)環(huán)境友好

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，要解決“制度阻滯”問題，就必須秉持創(chuàng)新理念，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度環(huán)境進(jìn)行革新，為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高質(zhì)量供給營(yíng)造良好的制度條件。按照新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于制度變遷的理論，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的高質(zhì)量發(fā)展也是遵循尋求最低成本和最優(yōu)效益的制度體系準(zhǔn)則，基于供給目標(biāo)轉(zhuǎn)變、供給方式進(jìn)步等不斷優(yōu)化。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入深度老齡化階段，一些制度政策體系已嚴(yán)重滯后，不能很好地滿足老年人健康服務(wù)的需求，創(chuàng)新制度供給成為迫切需求。

4.堅(jiān)持共享理念，以需求導(dǎo)向引領(lǐng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)匹配市場(chǎng)

黨的十九大報(bào)告明確提出“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)更是催生了人民對(duì)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老生活的現(xiàn)實(shí)需要?！耙孕枨鬄閷?dǎo)向”符合社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量供給在資源整合、回應(yīng)需求兩方面的標(biāo)準(zhǔn)。一是以老年人生理、心理多層次需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)全體老年人樹立預(yù)防為主的觀念。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行健康評(píng)估和健康管理，一方面保障不同健康狀況老人的三餐、洗浴、用藥護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等日常生活，另一方面通過設(shè)置心理健康咨詢室或心理咨詢師上門服務(wù)關(guān)注老年人精神文化生活需求。二是以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的長(zhǎng)期消費(fèi)需求為導(dǎo)向，關(guān)注老年人穩(wěn)定和可持續(xù)的趨勢(shì)性需求。要融合養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的健康理念，深度挖掘養(yǎng)老有效需求，明確養(yǎng)老市場(chǎng)定位，推動(dòng)養(yǎng)老市場(chǎng)細(xì)分并形成多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給產(chǎn)品。要提高醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)在養(yǎng)老功能開發(fā)方面的積極性，尤其是在疾病診療和配套護(hù)理服務(wù)上要更好地匹配和滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。提升長(zhǎng)期消費(fèi)需求能帶動(dòng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總產(chǎn)出水平的提高和經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，增進(jìn)全社會(huì)的福利水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)成果由全體老年人共享的目標(biāo)。

五、結(jié)語

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)人口發(fā)展面臨著老齡人口基數(shù)大、老齡化加速以及低生育率的基本國(guó)情，養(yǎng)老服務(wù)需求的高速增長(zhǎng)以及人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需要對(duì)社會(huì)提出了嚴(yán)峻而急迫的重大課題，需要學(xué)界從理論層面積極回應(yīng)。本文基于高質(zhì)量發(fā)展視角，聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)領(lǐng)域——社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給問題，對(duì)當(dāng)前實(shí)踐中存在的突出問題與主要障礙進(jìn)行梳理，對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給的內(nèi)涵、體系構(gòu)成及驅(qū)動(dòng)機(jī)制進(jìn)行分析，從理論上對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的基本問題予以回應(yīng)。

研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量供給是以資源整合、流程高效、需求回應(yīng)、環(huán)境友好為標(biāo)準(zhǔn)，整合人財(cái)物、信息、技術(shù)等資源要素，由多元供給主體以協(xié)同高效的服務(wù)方式，“在社區(qū)”或“由社區(qū)”實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)從準(zhǔn)備、生產(chǎn)、傳遞、利用及滿足需求的系統(tǒng)過程。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的高質(zhì)量供給由資源整合、流程高效、環(huán)境友好及需求回應(yīng)作為評(píng)價(jià)維度。為破解社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的現(xiàn)實(shí)困境，應(yīng)堅(jiān)持以要素升級(jí)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源整合、以結(jié)構(gòu)優(yōu)化助力社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)流程高效、以制度變革促進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)環(huán)境友好、以需求導(dǎo)向引領(lǐng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)匹配市場(chǎng)，從而保障以社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的高質(zhì)量發(fā)展回應(yīng)人民對(duì)美好養(yǎng)老生活的需要。

未來研究需要進(jìn)一步開展實(shí)證分析，檢驗(yàn)理論模型的適用性及其局限性，構(gòu)建高質(zhì)量供給的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并在廣泛收集樣本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行定量分析與比較研究，以驗(yàn)證理論模型的效度。