中西醫(yī)結(jié)合治療犢牛消化不良體會

馬育宏

(張掖市甘州區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅 張掖 734000)

1 病因

常因犢牛初生后管護不到位而引發(fā)。如母畜產(chǎn)房內(nèi)消毒不徹底，溫度過低，尤其是嚴(yán)寒季節(jié)，產(chǎn)房內(nèi)溫度低于10 ℃極易導(dǎo)致犢牛感冒繼發(fā)本病；飼喂初乳不及時或飼喂量過多；采用人工哺乳犢牛時乳液溫度過低或過高；飼喂用具清洗消毒不徹底；飼喂?fàn)倥５某Ｈ榛虼槠焚|(zhì)量低劣；飼喂時未能做到定時、定溫、定量。另外，由于懷孕期母牛管理不善，營養(yǎng)不良，造成初生犢牛體質(zhì)孱弱，或產(chǎn)后母牛泌乳量少，乳汁品質(zhì)差(乳汁中蛋白含量過高過低、乳汁過度濃稠或稀薄，產(chǎn)后母牛患乳房炎等)也可引發(fā)本病。

2 臨床癥狀

本病多發(fā)于10～20日齡犢牛，2～3月齡犢牛也可發(fā)生?；疾倥＞癯劣?，倦怠嗜睡，食欲減退或廢絕，體溫正?；蛏缘?，心率不齊，呼吸不均?？谇粷駶櫥伝蚋稍锇l(fā)臭，口色多發(fā)白，口溫涼。腸音減弱或增強，偶有腹痛。排糞遲滯，糞球干小色暗，被覆粘液，有時排灰白色或黃色稀軟或水樣狀糞便，往往帶有酸臭或腥臭味，排糞次數(shù)增多，甚至排糞失禁，常污染會陰、尾根、飛節(jié)等處。

3 治療

加強護理，消除病因，調(diào)整胃腸機能，抗菌消炎，結(jié)合強心、補液、解毒為原則。

3.1 加強護理，消除病因，調(diào)整胃腸機能

3.1.1 禁食與護理 病初可根據(jù)犢牛病情禁乳1～2 d。同時用50%葡萄糖液60～100 mL，食母生120～150 g，乳酶生30 g，食鹽20 g，涼開水適量，混合,分3～5次/d用經(jīng)消毒后帶有奶嘴的奶瓶灌服。

3.1.2 緩瀉 當(dāng)犢牛出現(xiàn)排糞遲滯、糞球干小或排出帶有腥臭味的灰白色、黃色稀軟或水樣糞便時可用人工鹽100～150 g，魚石脂8～10 g，溫水適量，一次灌服。

3.1.3 止瀉 當(dāng)犢牛腹瀉不止且臭味減輕時用木炭末80 g，常水800 mL，制成懸浮液分2次內(nèi)服。或用碳酸氫鈉50 g，次碳酸鉍20 g，鞣酸蛋白15 g，淀粉漿500 mL，一次內(nèi)服。

3.2 抗菌消炎

依據(jù)犢牛腹瀉癥狀選用以下幾類抗菌消炎藥物對癥治療：

3.2.1 磺胺咪片0.1～0.3 g/kg，分3次/d，內(nèi)服(加服同劑量碳酸氫鈉片)。

3.2.2 楊樹花口服液30～60 mL/次，2次/d，內(nèi)服。

3.2.3 穿心蓮注射液10～20 mL，2次/d，肌肉注射。

3.2.4 2%乙酰甲喹注射液10～20 mL，2次/d，肌肉注射。

3.3 強心、補液、解毒

若犢牛病情較重，呈現(xiàn)脫水、心力衰竭及自體中毒等嚴(yán)重癥狀者必須及時采取補液、強心、解毒等措施。5%葡萄糖生理鹽水1 500～2 000 mL,慶大霉素40萬IU～60萬IU，地塞米松5 mg，10%樟腦磺酸鈉注射液5～10 mL，10%維生素C 20～40 mL,混合一次靜脈注射,1～2次/d,連用3～5 d，同時靜脈注射5%碳酸氫鈉200～300 mL/d。腹痛明顯者肌肉注射30%安乃近5～10 mL。

3.4 中藥宜扶正袪邪，清熱燥濕，散淤止痛

3.4.1 經(jīng)驗方1 車前草浸膏30 mL，加黃芩末4 g，白頭翁末2 g，合為舐劑，一次內(nèi)服。用于犢牛腹瀉初起。

3.4.2 經(jīng)驗方2 黨參20 g，炒白術(shù)20 g，茯苓15 g，炒扁豆20 g，炒山藥30 g，烏梅15 g，黃連15 g，訶子15 g，姜黃15 g，炙甘草20 g。分2次/d水煎去渣灌服。用于犢牛久瀉不止，腸道不固，糞便失禁。方中黨參、山藥、黃連益氣健脾、清熱解毒為主藥，白術(shù)、扁豆、茯苓、烏梅、訶子袪濕健脾、收斂止瀉為輔藥，姜黃行氣活血、散淤止痛為佐藥，炙甘草調(diào)和諸藥，共湊益氣健脾，清熱解毒，收斂止瀉之功。

3.4.3 經(jīng)驗方3 黨參20 g，炒白術(shù)20 g，茯苓15 g，炒山楂20 g，炒神曲20 g，陳皮15 g，半夏15 g，連翅10 g，萊菔子20 g。分2次/d水煎去渣灌服。用于犢牛食欲減退，腹脹時痛，排糞遲滯，糞便干小色深。方中黨參、白術(shù)益氣健脾，山楂、神曲助消化消積食(奶)為主藥，茯苓、陳皮、半夏健脾胃化濕濁為輔藥，萊菔子寬胸下氣，連翅清熱散結(jié)為佐藥，諸藥配合，消積導(dǎo)滯，行氣止痛。

4 病例

(1)甘州區(qū)大滿鎮(zhèn)石子壩村二社劉某飼養(yǎng)1頭9日齡西門塔爾母犢。主訴：該犢牛出生以來身體未見異常，母牛奶水充足，任由犢牛自由哺乳。2 d前，發(fā)現(xiàn)母牛乳房內(nèi)剩余奶水較多，犢牛哺乳次數(shù)及數(shù)量明顯減少，并且出現(xiàn)拉黃白色稠糊狀糞便，因正值深秋農(nóng)忙季節(jié)，未及時診治，耽擱了2 d，今天早晨發(fā)現(xiàn)犢牛多次排灰白色粥樣狀糞便，遂前來就診。癥見：犢牛精神尚可，被毛光亮，有食欲，體溫38.2 ℃,脈搏86次/min, 呼吸30次/min,肛門及尾根處粘附有多量灰白色糞便，無腥臭味。結(jié)合主訴診斷為犢牛消化不良。治療：就診第1天處方：1.補液、強心、解毒：5%葡萄糖生理鹽水1 000 mL，慶大霉素40萬IU，地塞米松5 mg，10%樟腦磺酸鈉注射液5 mL，10%維生素C 20 mL，混合一次靜脈緩慢注射。2.抗菌消炎：穿心蓮注射液10 mL，2%乙酰甲喹注射液10 mL，肌肉注射，2次/d，早晚各1次。內(nèi)服楊樹花口服液，2次/d，30 mL/次，早晚各1次。3.止瀉：用木炭末80 g，常水800 mL，制成懸浮液分2次內(nèi)服，早晚各1次。并醫(yī)囑畜主，在治療期間應(yīng)加強犢牛護理，需禁乳1天，犢牛禁乳后第1次哺乳量應(yīng)為正常哺乳量的1/3為宜，之后逐漸遞增為正常量的4/5即可，不可任由犢牛自由哺乳，應(yīng)限制其哺乳量，不可讓其吃的過飽過量。為恢復(fù)犢牛胃腸功能，用50%葡萄糖液100 mL，乳酶生20 g，食母生120 g，食鹽20 g，涼開水適量，混合后分3次用經(jīng)消毒后帶有奶嘴的奶瓶灌服。就診第2天，主訴犢牛糞便已轉(zhuǎn)為灰白色稠糊狀，且排泄次數(shù)亦明顯減少，故調(diào)整處方如下：保持第1天靜脈及肌肉注射藥物的組成及數(shù)量不變，停用內(nèi)服藥物，將其調(diào)整為中藥經(jīng)驗方1。就診第3天，主訴該犢牛精神活躍，已開始正常哺乳，并排泄灰黃色成形糞便。經(jīng)臨床檢查，犢牛各項生理指標(biāo)正常。為鞏固療效，遂灌服經(jīng)驗方2后出院。

(2)甘州區(qū)小滿鎮(zhèn)滿家廟村四社陳某飼養(yǎng)1頭15日齡西門塔爾母犢。主訴：鄰居家母牛在半月前生產(chǎn)時大出血死亡，經(jīng)與鄰居協(xié)商后將該犢牛購買，由自家飼養(yǎng)的1頭產(chǎn)后6日齡的西門塔爾母牛哺乳，考慮到寄養(yǎng)犢牛體質(zhì)弱，常常吃不飽，遂將母牛奶汁擠到盆中飼喂，5 d前出現(xiàn)拉稀，到附近獸藥鋪購買止瀉藥喂后好轉(zhuǎn)了，前天下午突然又開始拉稀了，而且比較嚴(yán)重，呈黃色水樣狀，腥臭味重。癥見：犢牛精神沉郁，嗜睡，身體震顫，被毛散亂無光澤，眼球下陷，呼吸微弱，聽診心率不齊，體溫37.2 ℃，口腔發(fā)白，口溫涼，舌質(zhì)柔軟，鼻鏡紺紅，瘤胃及腸音均消失，肛門松弛，散發(fā)惡臭味，尾根及飛節(jié)處粘附有新鮮或已干涸的糞污。結(jié)合主訴診斷為犢牛消化不良。治療：就診第1天處方：1.緩瀉：人工鹽100 g，魚石脂10 g，食母生150 g，將以上藥物混合研細(xì)，溫水適量一次灌服。醫(yī)囑畜主加強犢牛護理，需禁乳2 d，另配制口服補液鹽2 000～3 000 mL任其自由飲用。2.補液、強心、解毒：5%葡萄糖生理鹽水1 000 mL，復(fù)方氯化鈉注射液1 000 mL，慶大霉素注射液40萬IU，地塞米松10 mg，10%樟腦磺酸鈉注射液20 mL，10%維生素C 50 mL，混合分次分組靜脈緩慢注射，早晚各1次，1 000 mL/次；5%碳酸氫鈉注射液500 mL，單獨靜脈緩慢注射，早晚各1次，250 mL/次。3.抗菌消炎：穿心蓮注射液20 mL，2%乙酰甲喹注射液10 mL，肌肉注射，早晚各1次；磺胺咪片0.3 g/kg體重，分3次內(nèi)服(同時加服碳酸氫鈉片60片)。就診第2天犢牛精神好轉(zhuǎn)，可站立行走，排黃色稠樣稀便，排便次數(shù)及數(shù)量明顯減少，糞便臭味減弱，脫水癥狀減緩，故將第1天處方中的緩瀉藥物調(diào)整為止瀉藥物：碳酸氫鈉50 g，次碳酸鉍20 g，鞣酸蛋白15 g，淀粉漿500 mL，一次內(nèi)服，其他藥物繼續(xù)保持不變。治療至第3天，犢牛精神明顯好轉(zhuǎn)，脫水癥狀已消失，亦未見拉稀，肛門緊縮，周圍無糞污，尾根及飛節(jié)處干燥，只附著少量干痂糞便。為鞏固療效，調(diào)整處方如下：1.繼續(xù)維持第1天處方中靜脈輸入藥物及數(shù)量。2.中藥治療：灌服經(jīng)驗方2(去渣候溫灌服)。并醫(yī)囑畜主，可少量哺乳。治療至第4天時，犢牛各項生理指標(biāo)已正常，已開始正常哺乳，排出的糞便已成型，呈正常糞便的形狀及顏色，繼續(xù)灌服經(jīng)驗方2后出院。

(3)甘州區(qū)大滿鎮(zhèn)馬均村八社黨某飼養(yǎng)的1頭35日齡黑白花公犢就診。主訴：該犢牛于1個月前從甘州區(qū)前進牧業(yè)綠洲家園奶牛場購買，購買后一直由自家飼養(yǎng)的1頭產(chǎn)后3個月的西門塔爾母牛自由哺乳，近期母牛泌乳量減少，疑似犢牛吃不飽，遂從獸藥店購買1袋犢牛專用代乳粉調(diào)劑哺喂，飼喂幾天后，該犢牛食欲日漸減退，且常伏臥于溫暖處，排便次數(shù)及排糞量減少，有時弓背彎腰舉尾呈排便狀卻排不出糞便，偶爾經(jīng)多次努責(zé)排出少量黑色呈羊糞樣團狀干硬糞便，被覆少量膠狀物。癥見：犢牛精神倦怠，被毛粗亂，口腔滑利，舌臺微黃，口臭味重，鼻鏡干燥，眼球下陷，呈輕度脫水癥狀，體溫38.3 ℃，脈搏102次/min,呼吸35次/min，腸音微弱或消失，瘤胃輕微臌氣。結(jié)合主訴診斷為犢牛消化不良。治療：就診第1天處方：1.補液、強心、解毒：5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL，氨膽注射液30 mL，地塞米松5 mg，10%樟腦磺酸鈉注射液10 mL，10%維生素C 30 mL，混合一次靜脈緩慢注射；5%碳酸氫鈉注射液500 mL，單獨靜脈緩慢注射，早晚各1次，250 mL/次。2.消炎止痛：30%安乃近注射液10 mL，魚腥草注射液20 mL，慶大霉素注射液40萬IU，肌肉注射，早晚各1次。3.清腸止酵：人工鹽150 g，魚石脂15 g，食母生150 g，將以上藥物研細(xì)混合加涼開水一次灌服。同時，醫(yī)囑畜主，在治療期間應(yīng)加強犢牛護理，須禁乳2 d。就診第2天,該犢牛精神好轉(zhuǎn)，脫水癥狀已緩解，出現(xiàn)排尿現(xiàn)象，瘤胃臌氣癥狀消失，伏臥次數(shù)明顯減少，開始排出少量色深干硬糞便。繼續(xù)用藥至第3天，犢牛時常哞叫，似有食欲，排糞次數(shù)及數(shù)量明顯增多，遂調(diào)整處方如下：維持其他診療方法和藥物數(shù)量不變，把灌服清腸止酵類藥物調(diào)整為灌服中藥經(jīng)驗方3，方中加升麻、柴胡各15 g，以助益氣升陽之功，去渣候溫灌服，待灌服時加入人工鹽150 g，食母生150 g。就診第4天犢牛糞便顏色及形狀趨于正常，各項生理指標(biāo)均正常，為鞏固療效，繼續(xù)灌服經(jīng)驗方3后出院。

5 體會

(1)犢牛消化不良是犢牛發(fā)病率較高的疾病之一。初生犢牛在生后的最初幾周內(nèi)，其胃腸消化功能尚未健全，對外界環(huán)境適應(yīng)能力差，極易罹患本病。本病初發(fā)時往往不表現(xiàn)癥狀或癥狀不甚明顯，有時僅僅表現(xiàn)為食欲減退或糞便性狀發(fā)生輕微改變，養(yǎng)殖戶因此疏忽而耽擱病情，臨診時癥狀都較為嚴(yán)重，尤其是犢牛心衰、脫水及自體中毒癥狀更為明顯，常因救治不及時或診療措施不當(dāng)，造成犢牛死亡。同時，受致病因素、發(fā)病季節(jié)、犢牛年齡、體質(zhì)、膘情等因素的影響，本病臨床癥狀存在明顯的個體差異。因此，在診治本病時應(yīng)遵循“急則治其表，緩則治其本”的治療原則，在選用藥物時應(yīng)貫徹“因畜制宜”的用藥原則。為使在最短的時間內(nèi)提高犢?？共∧芰徒M織修復(fù)能力，治療時應(yīng)及時靜脈注射糖鹽水、維生素C、樟腦磺酸鈉、碳酸氮鈉等藥物，達(dá)到補液、強心、解毒的功效，使其體能盡早恢復(fù)。為提高療效和治愈率，應(yīng)根據(jù)犢牛臨床癥狀特別是糞便性狀，掌握好消炎止痛和緩瀉與止瀉時機，并充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，辨證施治，扶正袪邪。選用方劑或益氣健脾，滲濕利水，或破滯消積，行氣止痛，或瀉或收，因病施治。中西醫(yī)結(jié)合，各取所長，相得益彰。

(2)由于初生犢牛自身免疫機能尚不完善，抗病力較差，做好犢牛日常管理和保健工作對預(yù)防本病的發(fā)生具有重要作用。一是做好圈舍及哺乳器皿的衛(wèi)生消毒工作。母牛臨產(chǎn)時保持圈舍清潔衛(wèi)生，圈舍內(nèi)陽光充足，通風(fēng)良好，圈舍內(nèi)墊草要勤更換，保持清潔干燥，定期消毒圈舍。嚴(yán)寒季節(jié)做好圈舍的保溫防寒工作(要保持產(chǎn)房內(nèi)溫度在10 ℃以上)，防止初生犢牛感冒。人工哺喂時，哺乳器皿在每次使用前都要進行嚴(yán)格的清洗和消毒。二是要特別加強初生犢牛的日常健康觀察，及早發(fā)現(xiàn)犢牛異常，及時妥善處理，有效提高犢牛成活率。每天早晚應(yīng)仔細(xì)觀察初生犢牛精神狀況(被毛及眼神)，哺乳狀況(哺乳量及哺乳次數(shù))，糞便排泄情況(糞便排泄量及排泄次數(shù)、糞便顏色、性狀、氣味)，必要時每天早晚各測量1次體溫，及時掌握犢牛身體健康狀況，防患于未然。

(3)初乳對初生犢牛健康具有重要意義，不僅使?fàn)倥＋@得被動免疫，提高機體免疫力，而且具有殺滅胃腸道病菌和輕瀉胎糞的作用，可有效防止?fàn)倥０l(fā)生消化不良等疾病。初生犢牛應(yīng)及早(1 h內(nèi))限量哺喂初乳，之后連續(xù)哺喂5～7 d，每天哺乳量不超過犢牛體重的10%[1]。使用代乳品時應(yīng)選擇正規(guī)廠家的產(chǎn)品，認(rèn)真查驗產(chǎn)品保質(zhì)期，把好品質(zhì)關(guān)。哺喂時要做到定時、定溫、定量，乳汁(代乳品)溫度應(yīng)保持在38 ℃左右。獸醫(yī)臨床實踐表明，凡及時吃足初乳的犢牛，即便罹患消化不良等疾病，在治療時易治愈，反之則治愈率差，甚至造成死亡。

(4)在對初生犢牛進行人工哺乳時最好采用帶有奶嘴的哺乳器皿讓犢牛自行吸吮，可有效防止?fàn)倥０l(fā)生腹瀉。

(5)加強懷孕期和產(chǎn)后母牛的飼養(yǎng)管理，飼喂全價飼料，日糧中添加維生素及礦物質(zhì)飼料，提高母乳品質(zhì)。對已患有乳房炎及其他炎癥疾病的母牛應(yīng)當(dāng)及時治療或淘汰。