文◎安徽省阜陽(yáng)市太和縣人民醫(yī)院新生兒科 戴中秋
對(duì)于新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在喂奶后我們常??梢砸姷捷p度或較明顯的腹部隆起,有時(shí)還有溢乳。但這時(shí)寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長(zhǎng)發(fā)育良好,這種情況就屬于生理性腹脹,暫時(shí)不需要特殊處理。
但如果寶寶出現(xiàn)以下任何一種表現(xiàn),家長(zhǎng)朋友們就一定要提高警惕。
1.經(jīng)常哼哼唧唧,身子扭來(lái)扭去, 或者憋氣憋得滿臉通紅。
2.吃母乳時(shí)不專心,邊吃邊鬧。
3.睡不安穩(wěn),需要抱著睡,放在床上容易醒或者發(fā)出各種聲音。
這些都是寶寶腸道脹氣的表現(xiàn)。那么,為什么會(huì)有腸道脹氣呢?
1.新生寶寶的腸道發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)方向表現(xiàn)為隨機(jī)性、無(wú)規(guī)律。如果腸道中有氣體,寶寶就會(huì)非常難受甚至疼痛。
2.新生寶寶腹壁較薄,腹肌無(wú)力,寶寶扭動(dòng)就是為了排出腸道氣體。
3.新生寶寶不舒服時(shí)會(huì)通過(guò)吃奶來(lái)尋求安慰,但吃了奶有可能會(huì)讓肚子更難受,就表現(xiàn)為吃一會(huì)、鬧一陣。
4.脹氣致腸胃不適影響睡眠,抱著睡、趴著睡或蜷縮睡姿才能緩解不適,表現(xiàn)為寶寶需要抱著睡,放在床上容易醒。
請(qǐng)注意,以下處理方法是不正確的。
使勁搖晃:搖晃并不會(huì)減輕寶寶的痛苦,反而對(duì)寶寶脆弱的大腦不利,嚴(yán)重者會(huì)造成腦損傷。
反復(fù)喂奶:喂奶過(guò)度會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),寶寶也可能誤吞更多空氣,而前奶中的乳糖較高,還會(huì)加重脹氣。
過(guò)度包裹:新生寶寶汗腺發(fā)育不完全,自我調(diào)節(jié)體溫的能力差,捂熱可能加重不適,一般頸后微溫即可。
推薦幾個(gè)可以有效緩解寶寶腸脹氣的做法:
喂奶時(shí)避免誤吞空氣:避免在寶寶劇烈哭鬧時(shí)喂奶。用奶瓶喂養(yǎng)時(shí),寶寶含住的奶嘴部分不能有空氣,最好用排氣奶瓶。容易脹氣、溢奶或吐奶的寶寶,甚至可以每喂5分鐘左右奶時(shí),就拍一次嗝。
戒除產(chǎn)氣食物:對(duì)于喂養(yǎng)奶粉的寶寶,如果長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、煩躁、脹氣明顯,或有濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)時(shí),建議咨詢醫(yī)生是否要考慮換成水解蛋白低乳糖奶粉(深度水解或部分水解)。
母乳喂養(yǎng)的媽媽建議不吃貝殼類海鮮、奶制品(牛奶、冰激凌、奶酪等)、十字花科蔬菜(西蘭花、菜花等)和咖啡等。
按摩法:用溫?zé)崾终埔詫殞毜亩悄殲橹行?,做順時(shí)針的腹部撫觸。家長(zhǎng)需要注意把握好撫觸的最佳時(shí)機(jī),建議在喂奶前后半小時(shí),且寶寶安靜狀態(tài)下做腹部撫觸。
體位改變:寶寶脹氣時(shí)可改變寶寶姿勢(shì)讓其趴臥、抬高腿部或者側(cè)臥,也可以豎著抱,家長(zhǎng)肩頭按壓嬰兒腹部,改善腹部癥狀。
飛機(jī)抱:把寶寶的身體搭在大人一側(cè)小臂上,頭面朝外靠在肘彎附近,兩腿懸在手邊,大人緊緊抓住尿布區(qū)大腿根部和屁股,小臂貼在寶寶發(fā)緊的肚子上。
寶寶出現(xiàn)排便困難或極少排便時(shí),在排除病理性情況、考慮為功能性便秘時(shí),要及時(shí)就診。