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    社會(huì)支持對(duì)老年人健康的影響機(jī)制研究

    2022-04-02 05:32:45楊露羅娟姚佳偉
    經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2022年4期

    楊露 羅娟 姚佳偉

    摘 要:基于2015年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),引入經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、精神慰藉以及社交活動(dòng)四個(gè)關(guān)于社會(huì)支持的變量,將幸福感作為中介變量,探究社會(huì)支持對(duì)老年人健康的影響機(jī)制,為改善老年人的健康狀況提供參考。運(yùn)用OLS回歸分析方法,實(shí)證考察了四個(gè)變量對(duì)老年人健康狀況的影響效應(yīng)。結(jié)果顯示,社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況有直接增益作用,對(duì)老年人的幸福感也有顯著的正向作用。老年人的幸福感在社會(huì)支持與老年人健康狀況之間存在中介效應(yīng)。

    關(guān)鍵詞:社會(huì)支持;老年人健康;影響機(jī)制;CHARLS

    中圖分類號(hào):C913.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? 文章編號(hào):1673-291X(2022)04-0053-03

    中國(guó)人口老齡化進(jìn)程正在加速,截至2020年底,全國(guó)60歲及以上人口共25 388萬(wàn),占總?cè)丝诘?8.1%。面對(duì)如此龐大的老年人群體,我國(guó)社會(huì)面臨著巨大的養(yǎng)老挑戰(zhàn),如何保障老年人的生活質(zhì)量、提高老年人的幸福感以及提升老年人的健康等問(wèn)題被社會(huì)廣泛關(guān)注,幸福感是老年人的主觀感受,可以反映老年人的生活質(zhì)量,而健康又是保障生活質(zhì)量的前提,因而切實(shí)保障好老年人的健康狀況格外重要。養(yǎng)老體系的建立及完善需要來(lái)自國(guó)家、社會(huì)、家庭等各個(gè)方面的支持,因此,關(guān)于社會(huì)支持對(duì)老年人健康影響的研究以及幸福感與這兩者之間的關(guān)系的研究可以說(shuō)是關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題研究的重要組成部分。

    一、文獻(xiàn)綜述

    學(xué)界關(guān)于社會(huì)支持、幸福感與老年人健康狀況的研究主要有三個(gè)方向。一是社會(huì)支持對(duì)老年人健康的影響,向運(yùn)華和姚虹通過(guò)CHARLS數(shù)據(jù)實(shí)證分析得出精神支持對(duì)老年人的生理健康產(chǎn)生直接的增益作用,但是經(jīng)濟(jì)支持的作用就極其有限[1];趙忻怡和潘錦棠通過(guò)實(shí)證得出社交活動(dòng)能夠顯著影響老年人的心理健康,減少抑郁程度[2]。二是社會(huì)支持與老年人幸福感的關(guān)系,方黎明發(fā)現(xiàn)子女聯(lián)系以及提供經(jīng)濟(jì)支持能夠明顯的增加老年人的幸福感[3];翟紹果和王健榮提出出通過(guò)家人、朋友、鄰居的物質(zhì)以及情感幫助能提高老年人的積極情緒,提升幸福感[4];李建新在研究中提出社會(huì)家人等各方支持,都對(duì)老年人的生活滿意度產(chǎn)生正面的影響[5]。三是關(guān)于幸福感與健康之間的關(guān)系,朱晨和楊曄在研究中提到,幸福感越高的老年人,健康的概率越大[6]。綜上,關(guān)于社會(huì)支持、幸福感以及老年人健康的研究已有了一些探討,但有些問(wèn)題仍需厘清,例如,不同的社會(huì)支持類型對(duì)老年人分別產(chǎn)生怎樣的影響,幸福感作為中介變量是如何作用的。鑒于此,在以上相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,本文運(yùn)用CHARLS數(shù)據(jù)庫(kù),以老年人幸福感為中介變量,進(jìn)一步探討社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況的影響機(jī)制,并依據(jù)結(jié)論提出提高老年人健康水平的舉措。

    二、數(shù)據(jù)來(lái)源、模型與變量選擇

    (一)數(shù)據(jù)來(lái)源

    本文使用的數(shù)據(jù)為2015年CHARLS數(shù)據(jù),是以超過(guò)45周歲的居民為對(duì)象的全國(guó)大型家庭調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容分為基本信息、家庭信息、養(yǎng)老等模塊。本文運(yùn)用Stata軟件對(duì)所需數(shù)據(jù)整理分析,選取數(shù)據(jù)庫(kù)中60歲以上的老年人為研究樣本。去掉相關(guān)缺失值后,有效樣本7 422個(gè)。

    (二)模型選擇

    采用含有多個(gè)自變量的線性回歸模型進(jìn)行分析,因變量為老年人的健康狀況,將自變量社會(huì)支持分為:經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、精神慰藉及社交活動(dòng)進(jìn)行驗(yàn)證,選擇OLS模型進(jìn)行回歸分析,分析因變量與多個(gè)自變量的線性關(guān)系,模型如下:

    Y=β0+β1X1+β2X2+…+βmXm+ε

    式中,Y為因變量健康狀況,X1、X2、Xm是自變量,ε為隨機(jī)誤差項(xiàng),β0為回歸截距,β1、β2和βm為回歸系數(shù)。

    (三)變量選擇

    式中,本文的因變量從生理和心理對(duì)健康進(jìn)行評(píng)測(cè)。自變量為社會(huì)支持,將其細(xì)分為經(jīng)濟(jì)支持,生活照料,精神慰藉及社交活動(dòng),中介變量為老年人幸福感,此外,由于老年人個(gè)體差異較大,除上述選取的變量外,還選擇性別、年齡、是否有慢性病、是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)等老年人口研究中常見的變量作為控制變量如表1所示。

    三、實(shí)證研究及結(jié)果分析

    表2為社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況影響的OLS模型結(jié)果。模型一、模型二的結(jié)果是社會(huì)支持即經(jīng)濟(jì)支持、日常照料、精神慰藉和社會(huì)活動(dòng)四類對(duì)老年人健康的影響。實(shí)證結(jié)果顯示,老年人受到的經(jīng)濟(jì)支持越多,健康狀況越好,有子女對(duì)其日常照料的老年人比沒(méi)有人照顧的老年人健康狀況好,受到精神慰藉的老年人比沒(méi)有受到慰藉的老年人的健康狀況好,經(jīng)常參加社交活動(dòng)有益于老年人的身心健康。在p<0.001的水平上,社會(huì)支持的四個(gè)維度對(duì)老年人身心都產(chǎn)生了顯著的正相關(guān),其中日常照料對(duì)老年人身心健康的影響的系數(shù)是最大的,說(shuō)明相較于另外三個(gè)變量,老年人更需要日常的照料。模型三為社會(huì)支持對(duì)老年人幸福感影響的回歸結(jié)果,模型四和模型五為加入老年人幸福感這一變量后社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況的影響結(jié)果。模型五中,所有變量對(duì)幸福感都有顯著的影響,社會(huì)支持對(duì)老年人幸福感都存在顯著的正相關(guān)。模型六和模型七在加入幸福感這一變量后,幸福感對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生顯著正相關(guān),對(duì)老年人生理和心理健康影響的相關(guān)系數(shù)分別為0.406、0.108。此外,四個(gè)變量依舊對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生顯著的正相關(guān),但是對(duì)老年人身心健康影響的回歸系數(shù)都下降了,說(shuō)明幸福感在社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況影響過(guò)程中存在中介效應(yīng)。

    四、結(jié)論與建議

    (一)結(jié)論

    1.經(jīng)濟(jì)支持、日常照料、精神慰藉和社交活動(dòng)對(duì)老年人身心健康有直接增益作用,通過(guò)四類社會(huì)支持的相關(guān)系數(shù)的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)日常照料對(duì)老年人身心健康的影響是最大的,相較于實(shí)質(zhì)性的支持,老年人更需要的是日常的照顧。

    2.幸福感在社會(huì)支持對(duì)老年人身心健康之間存在部分中介作用,說(shuō)明社會(huì)支持可以通過(guò)老年人的幸福感來(lái)影響老年人的健康[7]。

    3.慢性病對(duì)老年人的生理還是心理都存在顯著的負(fù)向影響,對(duì)老年人幸福感也存在顯著負(fù)向影響,說(shuō)明慢性病這一變量是老年人健康狀況與幸福感的重要變量。

    (二)建議

    1.進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。制定措施并大力發(fā)展社區(qū)照護(hù),為社區(qū)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)支持并培養(yǎng)專業(yè)老年照護(hù)人員。由于日常照料在社區(qū)服務(wù)中占較大比例,大多數(shù)老年人都渴望得到照顧,需要繼續(xù)完善社區(qū)支持體系,提供專業(yè)化的照料,并建設(shè)好老年活動(dòng)中心,提高老年人的身心健康水平。

    2.充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用。子女親人的生活照料、精神慰藉都是其他社會(huì)支持功能無(wú)法取代的,并對(duì)老年人的身心健康以及幸福感產(chǎn)生顯著的影響,所以要充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用,政府要從政策上引導(dǎo)子女多多陪伴在老年人身邊,保持與父母的溝通聯(lián)系,多關(guān)心照料父母。同時(shí),社會(huì)也應(yīng)多宣傳尊老愛幼的思想,為老年人營(yíng)造一個(gè)包容的幸福的社會(huì)環(huán)境。

    3.注重對(duì)老年人慢性病的防治。慢性疾病是影響老年人身心健康的重要因素之一,這一結(jié)論充分說(shuō)明了老年人日常的健康管理與疾病防治的重要性,由于大多數(shù)人老年人日常生活都被慢性病影響,所以要多宣傳慢性病防治知識(shí),從社區(qū)開始,逐步普及相關(guān)知識(shí),加大社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)老年人健康的管理的責(zé)任,逐步擴(kuò)大慢性病的治療范圍,從而改善老年人的健康狀況。

    參考文獻(xiàn):

    [1]? 向運(yùn)華,姚虹.城鄉(xiāng)老年人社會(huì)支持的差異以及對(duì)健康狀況和生活滿意度的影響[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2016,(6):85-92+145.

    [2]? 趙忻怡,潘錦棠.城市女性喪偶老人社會(huì)活動(dòng)參與和抑郁狀況的關(guān)系[J].婦女研究論叢,2014,(2):25-33.

    [3]? 方黎明.社會(huì)支持與農(nóng)村老年人的主觀幸福感[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào):人文社會(huì)科學(xué)版,2016,(1):54-63.

    [4]? 翟紹果,王健榮.社會(huì)支持對(duì)老年人主觀幸福感的影響研究——基于精神健康因素的多重中介效應(yīng)[J].西北人口,2018,(4):43-50.

    [5]? 李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系研究[J].人口研究,2007,(3):50-60.

    [6]? 朱晨,楊曄.農(nóng)村老年人幸福感的健康效應(yīng)——基于“千村調(diào)查”的數(shù)據(jù)[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì),2017,(12):76-87.

    [7]? 黎春嫻.新農(nóng)保背景下農(nóng)村老年人的社會(huì)支持與生活滿意度研究[J].華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2013,(4):41-48.

    Study on the Impact Mechanism of Social Support on the Health Status of the Elderly

    YANG Lu,LUO Juan,YAO Jia-wei

    (School of Management,Shanghai University of Engineering Science,Shanghai 201620,China)

    Abstract:Based on the data of China Health and Endowment tracking Survey in 2015,four variables on social support are introduced:economic support,life care,spiritual comfort and social activities.To explore the impact of social support on the health of the elderly mechanism,to improve the health status of the elderly to provide a reference.By using OLS regression analysis,the effects of four variables on the health status of the elderly were investigated empirically.The results showed that social support had a direct effect on the health status of the elderly and a significant positive effect on the well-being of the elderly.The well-being of the elderly has an intermediary effect between social support and the health status of the elderly.

    Key words:social support;health of the elderly;influence mechanism;CHARLS

    收稿日期:2021-01-26

    基金項(xiàng)目:國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目“建設(shè)健康中國(guó)問(wèn)題研究”(16BJY001);國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目“健康中國(guó)建設(shè)的理論、路徑及實(shí)踐模式研究”(20BJY014)

    作者簡(jiǎn)介:楊露(1996-),女,江蘇鹽城人,碩士研究生,從事醫(yī)療管理研究;羅娟(1984-),女,湖北武漢人,副教授,博士,從事醫(yī)療管理研究;姚佳偉(1996-),女,內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗人,碩士研究生,從事醫(yī)療管理研究。

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